روشهای پاک کردن انواع لکه ها از روی لباس

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران؛ روغن: از محصولات پاک کننده چربی ظروف روی لکه استفاده کنید و سپس با آب بسیار گرم بشویید.

 

 شکلات: تا جایی که می توانید از یک قاشق برای تراشیدن شکلات استفاده کنید. هنگامی که در خانه هستید، پودر ماشین لباسشویی روی منطقه آلوده بریزید و با انگشتان خود روی آن را ماساژ و اجازه دهید برای 5 دقیقه بماند. سپس با کلر یا سفیدکننده لباس های رنگی آن را بشویید.

 

قهوه: مقداری آب روی لکه بپاشید یا آن را برای مدت 30 دقیقه درون آب سرد خیس کنید. سپس، با پاک کننده های لکه لباس آن را بشویید و درون ماشین لباس شویی بیندازید. اگر جنس یا رنگ لباستان اجازه می دهد، آن را با سفیدکننده بشویید.

 

سس سالاد: سریعا در منطقه لک شده پودر بچه، نشاسته ذرت یا شیرین کننده مصنوعی بپاشید تا روغن را به خود جذب کند. این کار تا حد زیادی موجب پاک شدن لکه می شود. آثار باقی مانده را ابتدا با مایع لباسشویی ماساژ دهید و سپس در آب گرم (گرم ترین حدی که لباس در آن خراب نمی شود) آن را بشویید. پیش از اینکه ماشین لباسشویی در حالت خشک کن قرار بگیرد، ببینید آیا لکه پاک شده است یا لازم است دوباره مراحل ذکر شده را تکرار کنید.

 

آب میوه: ابتدا پارچه را برای مدت 30 دقیقه در آب سرد خیس کنید. سپس، لکه را با پاک کننده لکه  بشویید و اجازه دهید تا جذب پارچه شود. در آخر آن را داخل ماشین لباسشویی بیندازید و در صورت امکان از سفیدکننده های کلراین استفاده کنید.

 

 کره: کره اضافه را با وسایل ممکن پاک کنید. آن را با پاک کننده لکه و سپس با آب داغ بشویید. 

 

 

منبع: برترين ها

مشکلات تک فرزندی

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران؛ کارشناسان اجتماعی از ۲منظر پدیده «تک فرزندی» را بررسی می کنند. اول آن که تک فرزند بودن چه تاثیرات سوئی می تواند در شخصیت کودک داشته باشد حال آن که برخی والدین به اشتباه تصور می کنند، در صورت داشتن تنها یک فرزند می توانند آینده بهتری را برای او ترسیم کنند.

اما مسئله دومی که جامعه شناسان را از رواج تک فرزندی نگران می کند، به هم خوردن ساختار جمعیتی کشور در سال های آینده است.

 

این کودکان در برقرار ی ارتباط با همسالان خود مشکل جدی دارند به عنوان مثال اگر همکلاسی آن ها مدادتراش آن ها را بگیرد به جای این که خودشان بتوانند با گفت وگو مشکل خود را حل و فصل کنند، به سرعت به معلم پناه می آورند و از او کمک می خواهند و یا حتی گوشه گیری می کنند و به والدین شان می گویند که مدادتراش خود را گم کرده اند.

 

دلایل تمایل والدین به تک فرزندی: یک جامعه شناس با بیان این که تا یک دهه قبل سیاست های جمعیتی از سوی دولت داشتن فرزند کمتر بشارت زندگی بهتر را تبلیغ می کردند می گوید: خانواده های نوپدید به خاطر گرفتاری های شغلی، مشکلات اقتصادی و یا دیگر معیارها در سیاست های زندگی خود به داشتن یک یا ۲ فرزند اکتفا کرده اند.

 

 افسردگی، ضعف در برقراری ارتباط با همسالان، توجه بیش از حد به بازی های رایانه ای و انفرادی، ترس یا تنفر از حضور در گروه های اجتماعی از جمله خصوصیات تک فرزندهاست.

 

نکته: بنابراین شاید داشتن یک فرزند مسئولیت کمتری در حوزه های مختلف اجتماعی، اقتصادی، تربیتی و ... برای خانواده به همراه داشته باشد اما برای تک فرزندها تنها بودن و نداشتن خواهر و برادر خوشایند نیست علاوه براین خلاء عاطفی، افسردگی، انزوا و... را در پی دارد.
منبع: http://www.yjc.ir/fa/news/

فواید نوشیدن آب گرم و لیمو

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران؛ انتخاب‌هایی که برطبق برنامه روزانه‌تان می‌کنید، یا مقاومت شما را در برابر بیماری‌ها بالا می‌برد یا آن را به طور کل از بین می‌برد.

 

اگر قرار است فقط برای یکی از این آداب که سلامتتان را تقویت می‌کند، وقت بگذارید، این خواهد بود:روزتان را با نوشیدن یک لیوان آب گرم با یک نصف لیمو تازه شروع کنید.کار آسانی است و اینقدر فایده دارد که واقعاً نمی‌توان از آنها گذشت.

 

۱. سیستم‌ایمنی بدن را تقویت می‌کند: لیمو سرشار از ویتامین C و پتاسیم است. ویتامین C برای مقابله با سرماخوردگی خوب است و پتاسیم عملکرد مغز و اعصاب را تقویت کرده و به کنترل فشارخون کمک می‌کند.

 

۲. pH را تنظیم می‌کند: لیمو یک ماده‌غذایی شدیداً قلیایی است. بله، اسیدی هم هست اما وقتی وارد بدن می‌شود قلیایی می‌شود (اسید سیتریک وقتی گوارش می‌شود، خاصیت اسیدی تولید نمی‌کند). یک بدن قلیایی یکی از رمزهای داشتن بدنی سالم است.

 

۳. به کاهش وزن کمک می‌کند: لیمو سرشار از فیبر پکتین است که به مقابله با ولع خوردن کمک می‌کند. همچنین مشخص شده است افرادیکه یک رژیم‌غذایی قلیایی دارند، سریعتر وزن کم می‌کنند.

 

۴. به گوارش کمک می‌کند: آب گرم دستگاه گوارش و حرکات حلقوی آن -موج انقباضات عضلانی در دیواره‌های روده-- را تحریک می‌کند. لیمو همچنین سرشار از موادمعدنی و ویتامین‌هاست ، به دفع سموم در دستگاه گوارش کمک می‌کند.

 

۵. یک ادرارآور ملایم و طبیعی است: آب لیمو به بیرون کردن مواد ناخواسته از بدن کمک می‌کند زیرا لیمو ادرار را افزایش می‌دهد. درنتیجه سموم با سرعت بیشتری از بدن خارج می‌شوند و دستگاه ادراری شما سالم می‌ماند.

 

۶. پوست را صاف می‌کند: ویتامین C به کاهش چین و چروک‌ها و لکه‌های پوست کمک می‌کند. آب لیمو سموم را از خون بیرون می‌کند و این باعث می‌شود پوست صاف و شفاف شود.

 

یک لیوان آب گرم و لیمو، مایعات لازم برای بدنتان را از همان ابتدای روز به آن می‌رساند و از بروز کم‌آبی بدن و خستگی آدرنال جلوگیری می‌کند. وقتی بدنتان کم‌آب می‌شود، نمی‌تواند کلیه عملکردهای خود را به خوبی انجام دهد و این موجب ایجاد سموم در بدن، استرس، یبوست و مشکلات دیگر می‌شود. آدرنال دو غده کوچک در بالای کلیه‌ها هستند و در کنار تیروئید به ساخت انرژی بدن کمک می‌کند.

 

همچنین هورمون‌های مهمی ازجمله آلدوسترون ترشح می‌کند. آلدوسترون هورمونی است که سطح آب و غلظت موادمعدنی مثل سدیم بدنتان را تنظیم می‌کند و کمک می‌کند مایعات بدن همیشه در حد تعادل باشد. آدرنال همچنین مسئول تنظیم واکنش استرس بدن نیز هستند. مطمئناً دوست ندارید با کم‌آب شدن بدن خودتان را دچار مشکل کنید!

 

می‌توانید با ایجاد عادت نوشیدن یک لیوان آب گرم و لیمو در صبح برای یک ماه، تفاوتی که در زندگیتان ایجاد خواهد کرد را مشاهده کنید.

 

منبع: مردمان

10غذای آلوده ای که می خوریم

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران؛ در این مطلب، 10 غذایی را نام برده ایم که آلوده به میکروب های متفاوت هستند و می توانند برای بدن ضرر داشته باشند.

1. گوشت مرغ:تحقيقات نشان می دهد 62 درصد از مرغ و جوجه های کبابی آلوده به باکتری کمپیلاباکتر است و 14 درصد نیز باکتری سالمونلا دارند. تعداد مرغ هایی که به باکتری های دیر مرگ آلوده هستند، نسبت به 6 سال پیش 30 درصد افزایش یافته است.

 

در سوپرمارکت: بهتر است به دنبال خرید مرغ های ارگانیک باشید. این مرغ ها در محیط های خلوت تر رشد کرده اند و کمتر احتمال آلودگی کمتری دارند. بهتر از آن نیز، خرید مرغ های محلی است.

 

در خانه: وقتی مرغ را در سینک ظرفشویی شستید، سریعا آن را داخل قابلمه بپزید. مرغ را کاملا بپزید و اجازه ندهید قسمتی از آن خام یا نیم پز باقی بماند. هنگام پخت یک مرغ درسته نیز برای اطمینان از پخته شدن آن، دمای قسمت های ضخیم ران مرغ را تست کنید.

 

2.کلاب های سرد: آلودگی: غذاهای سرد آماده در ردیف پرخطرترین غذاها قرار دارند. سازمان جهانی تغذیه و سلامت اعلام کرده این غذاها منبع باکتری هایی همچون لیستریا هستند. قرار گرفتن آنها در یخچال نیز می تواند باقی مواد غذایی را نیز آلوده کند.

در سوپرمارکت: از خرید کلاب های سرد که حاوی مقدار زیادی باکتری لیستریا هستند، اجتناب کنید. چاقوهایی که کالباس، گوشت بوقلمون و ... را برش می زنند چون به طور مرتب تمیز نمی شوند، ناقل اصلی باکتری ها به شمار می روند. سعی کنید تا حد امکان غذاهای آماده خریداری نکنید تا باکتری ها در معده شما انبار نشوند.

در خانه: وقتی می خواهید ساندویچ خانگی تهیه کنید، خردل زیادی روی آن بریزید. محققان ثابت کرده اند 90 درصد از باکتری هایی همچون لیستریا، ای- کولی و سالمونلا وقتی دو ساعت در معرض خردل قرار می گیرند، از بین می روند.

 

3.سالاد آماده کاهو: آلودگی: کاهویی که داخل ساندویچ همبرگر شما وجود دارد بیشتر از خود همبرگر می تواند به بدن شما آسیب برساند. تحقیقات نشان داده، سالادهای کاهوی از پیش آماده شده حدود 40 درصد حاوی باکتری کولیفورم هستند.

در سوپرمارکت: سالادهای آماده به خودی خود آلوده نیستند اما سر برگ های سبز کاهو می تواند حاوی میکروب باشد.

در خانه: برگ های کاهو را پیش از خوردن حتما به طور برگ به برگ تمیز شست و شو دهید. لطفا در نظر داشته باشید، قرار دادن برگ های شسته شده کاهو در آبکشی که مرغ خام را درون آن قرار داده بودید، بسیار خطرناک است.

4.تخم مرغ: آلودگی: مرغ یا تخم مرغ، کدام آلوده تر است؟ مسلما تخم مرغ. تخم مرغ به طور سالانه منجر به بیماری بیش از 660 هزار نفر و مرگ 300 نفر می شود.

در سوپرمارکت: به بسته بندی تخم مرغ ها توجه کنید. اصولا تخم مرغ هایی که توسط مرغداری های بزرگ بسته بندی می شوند، احتمال بیشتری برای آلوده بودن به باکتری دارند. زیرا مرغ های زیادی در این مراکز نگهداری می شوند و در نتیجه آلودگی نیز بیشتر است. بهتر است از تخم مرغ های رسمی و محلی استفاده کنید.

در خانه: تخم مرغ را داخل جعبه خودش و در سردترین منطقه یخچال نگه دارید. پس از شکستن تخم مرغ، حتما دست های خود را بشویید. حتما تخم مرغ را کامل بپزید مگر اینکه جزو مواد غذای دیگری باشد.

 

 

منبع: سلامت نيوز

اگر شما هم از بوی بد دهان رنج می‌برید بخوانید...

سعید طالب زاده، جراح داندانپزشک‌ در گفتگو با خبرنگار كلينيك باشگاه خبرنگاران گفت:  عوامل گوناگونی در تولید بوی بد دهان نقش دارند، این عوامل که شامل بیماری‌ها  (پوسیدگی دندان‌ها، گیر غذایی) هم می شود تاثیرات فراوانی در افزایش این بوی بد خواهد داشت.

وی افزود: (گیر کردن غذا لای دندان)، رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان، خوب و صحیح مسواک نکردن دندان‌ها، خوب مسواک نزدن زبان و بیماری های داخلی و گوارشی همه از عواملی هستند که در ایجاد پوسیدگی دندان نقش به سزایی دارند.

بسته به نوع علت بوی بد دهان درمان متفاوتی برای آن وجود دارد

وی تصریح کرد: بعد از تشخیص علت اگر پوسیدگی دندانها باعث آن باشد باید پوسیدگی درمان شود، اما اگر مشکل گیر کردن غذا بین دندانها باشد باید با استفاده از نخ دندان لا‌به لای دندان‌ها کاملا خالی و تمیز شوند تا ماده غذایی باقی نماند.

وی خاطر نشان کرد: گاهی اوقات غذا بین بافت های زبان گیر میکند و باعث بوی بد دهان می‌شود که به آن زبان باردار میگویند و باید با مسواک صحیح زبان مشکل را برطرف کرد.

اما اگر بیماری‌های داخلی و گوارشی علت آن باشد باید حتما به پزشک متخصص مراجعه شود تا سریعا بیماری تشخیص و درمان گردد.

منبع: http://www.yjc.ir/fa/news/

اگر زیاد سرگیجه می‌گیرید؛ بخوانید

به گزارش خبرنگار كلينيك باشگاه خبرنگاران به نقل از گوگل‌ هلث‌: هنگامی که دچار سرگیجه شدید ابتدا با حرکاتی آرام و با انگشت دستتان‌ چند ضربه‌ی آرام به گوشه‌های کناری مغزتان‌ و گیجگاه خود بزنید و با این کار سلول‌های مغزتان‌ از هم جدا می‌شوند و سرگیجه در مراحل ابتدایی تا حدودی آرام می‌شود.

پزشکان توصیه می‌کنند با جویدن چند حبه‌ قند می‌توان سرگیجه‌های عادی و ساده که ناشی از ضعف است و زیاد رخ می دهند برطرف کرد و با جویدن چند حبه‌ قند می توان سرگیجه را از بین برد.

اگر زیاد دچار سرگیجه در موارد شدیدتر دچار سردرد می‌شوید حتما قبل از خواب گیج‌گاه خور  را ماساژ دهید و این کار به گردش جریان خون در مغز کمک می‌کند و باعث می‌شود تا در طول روز کم‌تر تداخل مویر‌گ‌های مغز به هم باشیم.

متخصصان توصیه می‌کنند اگر این راهکارها را دنبال و پیروی کردید ولی پس از مدتی سرگیجه و سردرد بهبود نیافت حتما به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

منبع: http://www.yjc.ir/fa/news

معجزه ی سیب

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران؛ مطالعات انجام شده توسط محققان تغذیه نشان داد که مصرف یک عدد سیب، 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا موجب می شود که بدن 190 كالری كمتر دریافت كند. این اثر به ویژه در مورد سیب با پوست بیشتر مشاهده می شود.

به عقیده این متخصصان، مصرف میوه و سبزیجات قبل از غذا می تواند روش بسیار مناسبی برای كاهش ‌كالری دریافتی باشد.

متخصصان تغذیه و رژیم درمانی توصیه می کنند برای کاهش کالری دریافتی و کاهش وزن، قبل از غذا از سالاد، سوپ سبزیجات و میوه استفاده کنیم.

منبع: سيمرغ

در اين ساعات سموم از بدنتان دفع مي شود!

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران و به نقل از هلث نیوز؛ ساعت 9 تا 11 شب زمانی برای از بین بردن مواد سمی و غیر ضروری است که این عمل توسط آنتی اکسیدان ها انجام می شود و در این ساعات بهتر است بدن در حالت آرامش باشد در غیر این صورت اثر منفی برروی سلامتی خود گذاشته اید.

بررسی ها نشان می دهند ساعت 11 تا 1 شب عملیات از بین بردن مواد سمی در کبد ادامه دارد و حتماً باید در خواب عمیق باشیم.

ساعت 1 تا 3 نصفه شب عملیات سم زدایی در کیسه صفرا انجام می شود که این عمل در طی یک خواب عمیق به طور مناسب انجام می شود.

ساعت 3 تا 5 صبح عمل سم زدایی در ریه اتفاق می افتد و بعضی مواقع دیده می شود که افراد در این زمان سرفه شدید یا عطسه می کند.

ساعت 5 تا 7 صبح عملیات سم زدایی در روده بزرگ می افتد و ساعات 7 تا 9 صبح جذب مواد مغزی صورت می گیرد پس بهتر است صبحانه بخورید و افرادی که بیمار هستند بهتر است ساعت 6 صبح صبحانه را میل کنید کسانی که دیرتر صبحانه می خورند و یا اصلاً نمی خورند بهتر است عادت خود را تغییر دهند.

از نصفه های شب تا نزدیکی های صبح استخوان ها عملیات خون سازی را انجام می دهند پس بهتر است زودتر بخوابید، بسیاری افراد تا دیر وقت بیدار می مانند و با خستگی به سر کار می کردند در این صورت بدنشان دچار سردرگمی شده و نمی تواند عملیات را درست انجام دهد پس همیشه زود بخوابید و با آرامش از خواب بلند شوید.

منبع: http://www.yjc.ir/fa/news/

طرح مسائل جنسی و روابط زناشویی در رسانه ملی

قدس آنلاین :برنامه گلبرگ یکی از برنامه های خوب شبکه سه می باشد که به مباحث مشاوره در زندگی می پردازد در این برنامه که روزهای پنج شنبه پخش می شود حجت الاسلام دهنوی به عنوان کارشناس پاسخگوی سوالات مخاطبان است

برای دیدن متن کامل برخی سوالات برنامه های گذشته به ادامه ی مطلب رجوع نمایید.

ادامه نوشته

12 راه كار خانگي براي رفع يبوست يا سفتي شكم

 

بسياري از افراد مبتلا به يبوست همواره بدون آگاهي از مضرات داروهاي ملين اين داروها را مصرف مي كنند. درحالي كه بهترين راه براي درمان يبوست خوردن غذاها يا استفاده از درمانهاي خانگي است كه موجب تحريكات روده شده و همچنين به پاكسازي روده بزرگ و دستگاه گوارش كمك مي كنند.

 

براي ديدن متن كامل مقاله به ادامه مطلب رجوع كنيد.

ادامه نوشته

10 توصيه به پشت ميز نشين ها

 

پژوهشگران آمريكايي مي گويند احتمال بروز چاقي در افرادي كه بيشتر از 7 ساعت از وقت روزانه شان را در پشت ميز مي گذرانند، چهار و نيم برابر بيشتر از سايرين است.
ميز شما مي تواند دشمن جان تان باشد. اين را محققاني مي گويند كه نتايج برخي تحقيقات آنها نشان مي دهد پشت ميزنشيني، يكي از مهم ترين عوامل ابتلا به اضافه وزن و چاقي است.
استرس، بيماري هاي مفصلي و خيلي از بيماري هاي ديگر هم از جمله عوارض پشت ميز نشيني به شمار مي روند. اما اگر در هر صورت به خاطر شغل و حرفه تان مجبوريد ساعات زيادي از روز را پشت ميز كار بگذرانيد، توصيه محققان اين است كه با رعايت 10 نكته زير، بيشتر به فكر سلامت تان باشيد و جلوي بيماري هاي ناشي از پشت ميزنشيني را بگيريد.
در وضعيت مناسبي بنشينيد. اگر بدن شما در حال نشسته يا حتي ايستاده، وضعيت مناسبي نداشته باشد، قطعاً پس از مدت كوتاهي استرس به سراغ تان خواهد آمد. يكي از راه هاي فرار از استرس هم پرخوري است و نتيجه پرخوري هم چيزي نيست، جز چاقي.
از سوي ديگر، وضعيت نامناسب بدن براي مدت طولاني سبب آسيب مفاصل و دردهاي منطقه اي مي شود. بنابراين پژوهشگران آمريكايي بهترين وضعيت بدن را در حالت نشسته براي ساعات طولاني، اين طور عنوان كرده اند:
طول كفي صندلي بايد به اندازه اي باشد كه از نشيمن گاه تا زانوي شما به طور كامل روي آن قرار گيرد.
صندلي تان بايد حتماً تكيه ها داشته باشد تا بتوانيد كمرتان را به آن تكيه دهيد. در غير اين صورت بهتر است صندلي تان را به ديوار بچسبانيد و از ديوار به عنوان تكيه گاه استفاده نماييد.
هنگام كار با كامپيوتر بايد مچ و ساعد دست تان در يك راستا قرار داشته باشند و براي جلوگيري از درد مفاصل مچ دست، نبايد مدام آنها را خم و راست كنيد.
هنگام كار با كامپيوتر بايد سر و گردن تان مستقيم و رو به روي مانيتور قرار داشته باشد. در غير اين صورت و با خم نگه داشتن سر و گردن تان به مدت طولاني به طرفين، دچار گردن درد خواهيد شد.
به منظور پيشگيري از گردن درد، بهتر است هر چند دقيقه يك بار، چند ثانيه ورزش هاي مناسب براي گردن را انجام دهيد و گردن تان را به طرفين بچرخانيد.
هنگام نوشتن يا كار با كامپيوتر، آرنج خودتان را در نزديك ترين حالت به بدن قرار دهيد؛ آن هم در وضعيت 90 يا 120 درجه.
سعي كنيد موقع انجام كار، بازوها و شانه هاي تان را در وضعيتي كاملا راحت قرار دهيد و آنها را خيلي بالاتر يا پايين تر از سطح ميز كارتان نگذاريد.
كف پاهاي تان بايد كاملا چسبيده به زمين باشد و اگر صندلي تان بلند است و پاهاي تان به زمين نمي رسد، بد نيست از يك زيرپايي استفاده كنيد.
بهتر است كه كفي و تكيه گاه صندلي تان فوم دار باشد، نه چوبي يا آهني. اين طوري فشار كمتري به كمرتان وارد مي شود و ديرتر خسته مي شويد.
هر چند دقيقه يك بار، از جاي تان بلند شويد و چرخي بزنيد. براساس نتايج تحقيقاتي كه در مجله مايوكلينيك به چاپ رسيده، بدن هر فرد تنها 20 دقيقه مي تواند تحمل قرار داشتن در يك وضعيت ثابت را داشته باشد.
بنابراين بهتر است كه هر 15 تا 20 دقيقه يك بار، از جاي تان بلند شويد و براي 30 ثانيه كمي قدم بزنيد يا بدن تان را كش و قوس بدهيد.
حركات تكراري انجام ندهيد. تكرار مداوم يك حركت (مانند جواب دادن به تلفن) مي تواند آزاردهنده و استرس آور باشد. به همين خاطر بهتر است كه در صورت امكان و اگر ضرورتي حس نمي كنيد، كارهاي تكراري انجام ندهيد يا نوع كارتان را عوض كنيد.
براي مثال به جاي خم و راست كردن مداوم دست تان براي پاسخ گويي به تلفن ها، از يك هدفون استفاده كنيد و تلفن هاي شخصي تان را به ساعات يا روزهاي خلوت تان اختصاص دهيد.
مانيتور كامپيوتر خودتان را در وضعيت مناسبي قرار دهيد تا چشم يا مفاصل گردن تان اذيت نشوند. وضعيت مناسب يعني اينكه مانيتور درست روبه روي شما به فاصله 50 سانتي متر از چشم تان قرار داشته باشد و رو به پنجره هم نباشد تا انعكاس نور بيرون روي مانيتور، چشم هاي شما را اذيت و خسته نكند.
در ضمن، بد نيست كه براي جلوگيري از خشكي يا سوزش چشم، مدام به صفحه كامپيوتر زل نزنيد و هر 15 دقيقه يك بار، دست از كار با كامپيوتر بكشيد.
به منظور خم شدن كمتر گردن تان هنگام تايپ كردن، بهتر است كه از وسيله اي براي نگهداري كاغذها در كنار صفحه كليد استفاده كنيد.
براي اينكه به آلرژي يا ساير بيماري هاي عفوني مبتلا نشويد، بايد هر روز صفحه كليد، مانيتور، سطح ميز، تلفن يا هر وسيله ديگري كه روي ميزتان قرار دارد را گردگيري كنيد و هفته اي يكبار هم آنها را ضدعفوني نماييد. باكتري هاي روي ميز مي توانند جدي ترين تهديد براي سلامت شما به حساب بيايند.
ميز خود را هميشه مرتب نگه داريد و اجازه ندهيد كه آشفته و درهم برهم شود. شلوغي ميز كار باعث خستگي زودرس و استرس 40درصد از كارمندان آمريكايي است و يكي از عوامل اتلاف وقت كاري، در تمام اداره هاي دنيا به شمار مي رود.
ميز كار خود را تبديل به ميز غذا نكنيد. قرار دادن خوراكي هاي رنگارنگ و پركالري روي ميز كار، اشتهاي شما را به غذا خوردن افزايش مي دهد؛ حتي اگر گرسنه نباشيد. شما مي توانيد براي حفظ سلامت و تناسب اندام خود، به جاي چيپس و پفك و شكلات، كمي ميوه خشك يا انواع مغزها را درون كشوي ميزتان نگهداري كنيد.
ميزتان را زيبا كنيد. زيبا بودن ميز كار يكي از عوامل افزايش دهنده انگيزه كاري و لذت بردن از ساعات كار است. شما مي توانيد با قرار دادن عكس يكي از اعضاي خانواده خود يا حتي يك گلدان كوچك روي ميز، فضاي كاري تان را كاملا عوض كنيد.
وقت ناهار يا زمان برگشتن به خانه، بهترين فرصت براي پياده روي يك فرد پشت ميزنشين است. پس تنبلي را كنار بگذاريد و براي حفظ سلامت و روان تان، كمي پياده روي را به فهرست كارهاي روزانه خود اضافه كنيد.

منبع : http://www.kayhannews.ir/

مزاج شناسي پايه ي علم طب سنتي و اسلامي

 

مزاج شناسی پرتوی گسترده بر کل نظام زیست دارد و فهم آن زندگی را زیبا و سازگار با طبیعت می سازد و از پرتو این سازگاری، سلامت و آرامش و متانت بر می خیزد ...

متن حاضر، مطلبی است پیرامون تعریف مزاج و انواع آن و تأثیرات طبیعت و کائنات (که هر کدام مزاجی خاص خود را دارد) بر زندگی، نوع رفتار، منش و روحیه انسانی و حالات جسمی او و مهمتر از همه شناخت مزاج ها برای تشخیص و درمان بیماری ها.

 

براي ديدن متن كامل مقاله روي ادامه ي مطلب كليك نماييد.

 

ادامه نوشته

توصیه های بهداشتی : تغذیه و تدابیر مربوط به ماه هاي روزه - رجب شعبان و ماه مبارک رمضان

 

با توجه به فرا رسيدن ايام ماه مبارك رجب و شعبان كه قشر مذهبي نوعا روزه دار هستند و با توجه به نزديكي ماه مبارك رمضان، توصيه هاي روزه داري در ادامه ي مطلب تقديم مي شود.

 

ادامه نوشته

آمريكا مي‌خواهد نيمي از مردم جهان را با واكسن آنفولانزای خوكي نابود کند !

جالب است که بدانید بسیاری از کسانی که در سال های گذشته یک بار واکسن آنفولانزای معمولی زده اند به عوارضی از قبیل احساس سرماخوردگی دایم مبتلا شده اند که پزشکان علت آن را عدم تکرار تزریق آن اعلان می کنند!

وزير بهداشت سابق فنلاند طي اظهاراتي تكان دهنده گفت كه واكسن آنفلوانزاي خوكي يک حيله است و آمريكا قصد دارد از طريق اين واكسن نيمي از مردم جهان را نابود كند.

 

به گزارش فارس به نقل از روزنامه ملي گازته تركيه، "راوني كيلده "، وزير بهداشت سابق فنلاند طي اظهاراتي تكان دهنده با تاكيد بر اين كه واكسن آنفلوانزاي خوكي در حقيقت حيله‌اي بيش نيست، گفت:

آمريكا قصد دارد نيمي از مردم جهان را به وسيله اين واكسن نابود كند و اين تصميم در نشست بيلدربرگ در 15 مي 2009 اتخاذ شده و طراح آن نيز "هنري كيسينجر "، وزير امور خارجه سابق آمريكاست.

وي گفت: آمريكا قصد دارد بدون آن كه هزينه اي بكند و حتي با كسب درآمدي معادل ميلياردها دلار حداقل يك سوم جمعيت جهان را نابود كند.

وي افزود كه به سازمان بهداشت جهاني هم براي اين كه اعلام كند آنفلوانزاي خوكي در سطح جهان در حال گسترش است، اعمال فشار صورت گرفته است.

وزير سابق بهداشت فنلاند با يادآوري اين مطلب كه دولت فنلاند طبقه بندي صورت گرفته در مورد بيماري آنفلوانزاي خوكي را نپذيرفته در ادامه خاطر نشان ساخت كه هيچ كس نمي‌داند واكسن آنفلوانزاي خوكي يك يا چند سال بعد چه اثراتي از خود نشان خواهد داد و دولت آمريكا از هم اينك براي مبرا ساختن شركت هاي سازنده اين واكسن ها تدابير لازم را انديشيده و آنها را از هرگونه مسئوليتي فارغ اعلام كرده است.

خبرگزاری فارس

منبع: http://www.ravazadeh.com

رهایی از عادت استمنا یا خود ارضایی در مردان

 

این مقاله تنها به امید آن در این وبلاگ قرار داده شده تا شاید کسی از جوانان یا نوجوانان ما را به راه راست هدایت کند.

***

تفاوت خود ارضایی با رابطه جنسی

برای ترک خودارضایی چه کنم؟؟؟

دستورهاى ده گانه در ترک استمناء

برای ترک خودارضایی بسیار سختی کشیدم !

تاثیر رابطه ی جنسی سالم بر سلامتی...

***

برای دیدن متن کامل مقاله روی ادامه مطلب کلیک نمایید.

***

ادامه نوشته

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره دهم

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره دهم اعتیاد
لطفآ این مجله را برای دوستان خود نیز ارسال فرمائید تا مطلع شوند - مقالات صرفآ ترتیب الفبائی دارند
تعداد مقالات : 270
•  «اعتیاد در نگاهی دیگر» •  «پُک های» میلیونی •  (آمفتامین ها ،مواد استنشاقی ،مواد توهم زا و کوکائین) و عوارض مصرفشان •  " نوجوانان ، سیگار ، پیشگیری " •  ۱۱ اصل در پیشگیری مواد مخدر •  ۲۱ نکته کلیدی در پیشگیری از اعتیاد نوجوانان •  ۹سال دارم، ۱۰ سال است معتادم! •  آثار زیانبار مصرف حشیش •  آثار موادمخدر بر بدن •  آثار و عوارض اعتیاد •  آخر اتوبان اعتیاد بن بست است •  آشنایی با عوارض جسمانی و روانی مصرف حشیش •  آشنایی با عوامل زمینه ساز مستعد کننده بروز اعتیاد ونیز عوامل محافظت کننده در مقابل آن •  آمار اعتیاد دانشجویی از گمانه تا واقعیت •  آمفتامین •  آیا از اعتیاد لذت می آورد؟ •  آیا اعتیاد باعث مرگ می شود •  آیا افسردگی می‌تواند موجب اعتیاد به موادمخدر گردد؟ •  آیا تنها اعتیاد تزریقی خطر انتقال ویروس اچ. آی. وی. را دارد؟ •  آیا معتاد، مجرم است؟ •  اپیدمی HIV/AIDS و اعتیاد تزریقی •  اثار مواد مخدر بر بدن انسان •  اثر اعتیاد بر سلامت روانی فرزندان •  اثرات روحی و جسمی و اجتماعی الکل •  اختلالات جنسی در هنگام ترک اعتیاد •  اختلالات زمینه‌ساز اعتیاد در کودکان و نوجوانان •  از اعتیاد تزریقی تا مرگ •  از پرخاشگری‌ تا مرگ‌ •  از عادت تا اعتیاد •  از مقابله تا پیشگیری •  از میکده تا ماتمکده اعتیاد •  از هر دو تبهکار جوان یکی مست است •  استراتژی کاهش تقاضا (ابعاد تجربی و نظری) •  استعاره‌ای از تمدن و بی‌رنگی شخصی •  اشربه مرگبار •  اصول پیشگیری از اعتیاد فرزندان •  اصول سیزده گانه ترک اعتیاد •  اطلاعاتی نه چندان خوشایند از مواد اعتیادآور! •  اعتیــاد، سقوط به اعماق تاریکی •  اعتیـاد‌؛ راهی به ناکجـا آباد‌ •  اعتیاد - 1 •  اعتیاد - 2 •  اعتیاد - 3 •  اعتیاد - 4 •  اعتیاد - 5 •  اعتیاد - 6 •  اعتیاد - 7 •  اعتیاد - 8 •  اعتیاد - 9 •  اعتیاد - 10 •  اعتیاد ، ویرانگر و خانمان برانداز •  اعتیاد از‌ تولد ‌تا ۳ سالگی •  اعتیاد ایدز و هپاتیت در زندان •  اعتیاد این بلای خانمان سوز •  اعتیاد به سبک زنانه •  اعتیاد به مواد مخدر •  اعتیاد به مواد مخدر و تکدی گری •  اعتیاد به موادمخدر یکی از عوامل اصلی شیوع بیماری‏های ایدز و هپاتیت •  اعتیاد جنسی یا جنس اعتیاد •  اعتیاد چگونه به وجود می آید •  اعتیاد خاموش در کمین جوانان ایرانی •  اعتیاد در بین کودکان زیر یک سال •  اعتیاد در خانواده •  اعتیاد در زنان نیازمند رویکردهای نوین •  اعتیاد در کمین جوانان •  اعتیاد در کمین فرزند شماست •  اعتیاد در همه دنیا یک شکل دارد •  اعتیاد زنان انفعالی و تسری‏پذیر است •  اعتیاد زنان باردار •  اعتیاد مدرن، مرگ خاموش •  اعتیاد نوجوانان و جوانان •  اعتیاد نوین با تأکید بر مصرف مواد محرک و توهم‌زا و روشهای پیشگیری از آن •  اعتیاد و بیکاری •  اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار •  اعتیاد و جرم •  اعتیاد و خانواده - 1 •  اعتیاد و خانواده - 2 •  اعتیاد و خانواده - 3 •  اعتیاد و دانشگاه •  اعتیاد و ژنتیک •  اعتیاد و قاطعیت •  اعتیاد و مساله دوستان ناباب •  اعتیاد و مواد مخدر •  اعتیاد هنوز هم جرم است •  اعتیاد، آخر خط نیست •  اعتیاد، آسیبی اجتماعی •  اعتیاد، از فرد تا جامعه •  اعتیاد، بلای خانمان سوز •  اعتیاد، درمان و راهکارهای مناسب •  اعتیاد، غده سرطانی •  اعتیاد؛ آشنایی با انواع مخدر و راهکارهای پیشگیری •  اعتیاد؛ جرم یا بیماری؟ •  اعتیاد؛ چشم‌ها را باید شست... •  اعتیاد؛ یک بستر و چند رویا •  اعتیاد... یعنی وابستگی! •  اعتیاد...؟؟! •  اعتیاد"خارج از نت" •  افسردگی و اعتیاد •  افسون افیون •  افغانستان و فاجعه ای که ادامه دارد... •  اقدام به دوازده قدم که درمان ما را ممکن میسازد •  اقدامات پیشگیرانه و مداخله گرایانه برای کنترل اعتیاد •  اکستازی •  اکستازی - توهم فراگیر در نسل جدید •  اکستازی،مرگ مدرن •  ال.اس.دی (LSD) چیست؟ •  الکل •  الکلیسم‌ •  انواع مواد مخدر و روانگردان به همراه خطرات آنها •  اهداف و مراحل درمان اعتیاد •  ایدز و اعتیاد •  ایران در مواجهه با یک پدیده نوظهور •  بار اعتیاد در ایران •  بالاتر از سیاهی •  بحث ترک اعتیاد زنان باردار راه رفتن روی لبه تیغ است •  برای ترک تریاک به مصرف کراک روی آوردم اما.... •  برای ترک عادت بد چه باید کرد؟ •  برخورد مناسب و مداخله در مورد یک معتاد •  بررسی زمینه های کاربرد مصاحبه انگیزشی در درمان معتادان ایرانی •  بررسی مقایسه‌ای کـارکرد خـانواده‌های اصلی افـراد مـعتاد و غـیر مـعتاد •  بررسی نقش شیوه های تربیتی والدین در گرایش نوجوانان و جوانان به اعتیاد •  بررسی وضعیت معتادان در ایران •  برسی اثار مواد مخدر بر بدن انسان •  برنامه های پیشگیرانه اعتیاد در همایش تازه های علمی اعتیاد •  بزه دیدگان اعتیاد •  بغض‌های ترامادولی •  بلای خانمانسوز •  به دوست معتاد خود کمک کنید •  بهای یک آزمون •  بیان اهمیت موضوع اعتیاد •  بیتوته کوتاهی میان رخوت و مرگ •  بیماری افسون شده داروی افسونگر •  پاتوق معتادان گذری! •  پان‌پراگ، مخدر سرطان‌زا •  پروانه‌ها درغبار •  پله‌پله تا سقوط در قعر اعتیاد •  پی‌آمدهای تلخ نظریه‌ی لیبرالی در برنامه ریزی اجتماعی برای کنترل اعتیاد •  پیش گیری از اعتیاد به مواد مخدر - 1 •  پیشگیری از اعتیاد به انواع مخدر - 2 •  پیشگیری از اعتیاد نوجوانان و جوانان •  پیشگیری از اعتیاد و آسیب های اجتماعی •  پیشگیری با ۱ دلار پس از ۳۰ سال •  پیشگیری بهتر از درمان است •  پیشگیری در اعتیاد •  تاثیر اعتیاد بر مغز •  تاثیر جملات کوتاه بر معتادان بیشتر است •  تاثیرات اعتیاد بر جامعه و خانواده •  تاریخ خماری ایرانیان •  تاریخچه اعتیاد در ایران و جهان •  تأثیر اعتیاد بر مغز •  تبیین جامعه شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن •  تبیین جامعه شناختی بر عوامل موثر به گرایش جوانان به آسیب اجتماعی اعتیاد با تاکید برجامعه ایران •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۱) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۲) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۳) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۴) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۵) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن (۶) •  تبیین جامعه‌شناختی اعتیاد و عوامل موثر بر آن / بخش ۷ •  تجارتی‌ به‌ رنگ‌ خون‌ •  تجربه رهایی از اعتیاد •  تجربه رهایی از اعتیاد •  تحلیلی پیرامون پدیده اعتیاد •  ترک اعتیاد •  ترک اعتیاد به شرط چاقو •  ترک سیگار در ۶ هفته •  تریاک •  تست اندازه گیری اعتیاد به سیگار •  تسخیر شدگان‌ •  تشخیص بیمار مشکوک به اعتیاد •  تشخیص معتاد و درمان او •  تعاریف اعتیاد •  تغییر الگوی اعتیاد از تریاک به کراک •  تفاوت عادت و اعتیاد •  تلاش برای پیشگیری از مصرف •  تنهایی و وسوسه اکس •  تو هم می توانی •  تولدی دوباره •  توهم اعتیاد •  توهم و درد بیهودگی •  جامعه شناسی اعتیاد در ایران •  جایگزینی‌ خاطرات‌ و ضد خاطرات‌ •  جدال با اعتیاد از کودکی		•  جلوگیری از سقوط آدمیت پیشگیری و درمان اعتیاد به موادمخدر •  جنگ با امپراتوری نامرئی •  جنون کوکائین •  جوان - جامعه - اعتیاد •  جوانان و اعتیاد •  جوانان و معضلی به‌نام مواد مخدر •  چرا بسیاری از افراد معتاد دچار سوء تغذیه هستند؟ •  چرا جامعه ایران در مقایسه با سایر جوامع بیشترین معتاد را دارد؟ •  چگونه فرزندان خود را در برابر اعتیاد محافظت کنیم •  چگونه فرزندانمان را از خطر اعتیاد برهانیم •  چه شد که فرزندم معتاد شد؟ •  چه وقت باید شک کنیم!!! •  حساب کشی از خود •  حشیش •  حشیش قدیمی شده، اما شیشه جدید است! •  حقایق شگفت‌انگیزی درباره اعتیاد •  حقایقی در مورد اعتیاد •  خانه خورشید، پناهگاه زنان معتاد •  خانه‌خورشید میان ابرها نیست •  خشت‌زدن بر دریای‌ ذهن‌ •  خطر آلودگی به اچ. آی. وی. در صورت اعتیاد •  خطر مرگ •  خطرات اعتیاد •  خیلی دور، خیلی نزدیک •  دارو و مواد مخدر: چه چیزی را بایستی بدانید؟ •  درصد اعتیاد در سنین پایین در ایران •  درمان اعتیاد •  درمان اعتیاد •  درمان اعتیاد •  درمان مواد توهم‌زا •  درمان مواد روان گردان •  درمان مواد محرک •  درمان نگهدارنده با متادونMMT] •  درمان و ترک اعتیاد •  دروغ بزرگی به نام ترک یک هفته ای اعتیاد! •  دست هایی از روی دشمنی •  دست‌هایی برای محو تاریکی •  دلایل اعتیاد و شیوه های پیشگیری از آن •  دوست ناباب، عامل اعتیاد •  رابطه مسائل روانی و اعتیاد •  رانندگان و اعتیاد •  راه دشوار مبارزه با دخانیات •  راه های کاهش خطر آلوده شدن به ویروس اچ. آی. وی. در صورت اعتیاد •  راهنمای اصول درمان معتادان •  ردپای مردان در اعتیاد زنان •  رقابت برای جذب معتادان آماده ترک •  روان‌درمانی اعتیاد به موادمخدر •  روش های ترک وآنچه خانواده ها باید بیاموزند ...... •  روشهای پیشگیری از اعتیاد •  روشهای ترک عادت خود اعتیادی •  روشهایی برای ترک سیگار •  روند معتاد شدن یک نوجوان •  رویارویی با اعتیاد •  رویکرد مردم‌محور در پیشگیری از اعتیاد و کاهش تقاضا •  رهایی از فشار زندگی با اعتیاد •  ریشه اعتیاد را باید خشکاند •  ریشه های گرایش به اعتیاد •  ریشه‌های اعتیاد جوانان •  زن، اعتیاد، پیشگیری •  زنان دربرنامه‌های خودیاری •  زنان و اعتیاد •  زنان و اعتیاد •  زیر پوست شهر •  سرخوردگی‌ عامل‌ اعتیاد در جامعه‌ •  سفر چیست و مسافر کیست؟ •  سفر رهایی •  سم نزدایی •  سو’ مصرف مواد ( اعتیاد) •  سوء مصرف و اعتیاد به مواد مخدر و راه مبارزه با آن •  سیاستهای اجرایی پیرامون کودکان والدین معتاد •  سیگار نماد دلزدگی‌ •  شناخت و بررسی عوامل اعتیاد جوانان و نوجوانان به موادمخدر •  شیشه عمرم در دست غول اعتیاد •  شیوع‌ اعتیاد در میان‌ دانش‌آموزان •  شیوه های همراه با موفقیت برای ترک سیگار •  ضعف معنویت؛ عامل خزان تلخ جوانی •  طبقه بندی، همه ‌گیر شناسی و هم ابتلایی اختلالات اعتیاد •  عـوامل مؤثر در گرایش به اعتیاد •  عبور از منطقه ۶۰ درجه زیر صفر •  علائم اعتیاد چیست؟ •  علائم مصرف مواد مخدر در جوانان و نوجوانان •  علاج واقعه قبل از وقوع •  علایم استعمال مواد مخدر •  علل اعتیاد و اختلال تغذیه •  علل پیدایش و تداوم اعتیاد •  علل گرایش به اعتیاد راه های پیشگیری و درمان آن •  علل گرایش جوانان و نوجوانان به اعتیاد •  علل و پیامدهای اجتماعی اعتیاد •  عنصر آگاهی بخش تربیتی ـ فرهنگی در پیشگیری از اعتیاد •  عوارض استفاده از مواد مخدر در قسمت های مختلف بدن •  عوارض سیگار، حشیش و ماری جوانا •  عوارض مصرف مواد مخدر •  عوامل اعتیاد •  عوامل خطر ساز و محافظت کننده در سوء مصرف و وابستگی به مواد •  عوامل زمینه ساز مستعد کننده اعتیاد •  عوامل زمینه ساز مستعد کننده اعتیاد •  عوامل موثر در بروز اعتیاد •  غول کوکائین در غرب •  فاجعه ای بزرگ ... •  فاجعه ملی اعتیاد •  فصل شکفتن •  فعالیت‌های متمرکز برفرد برای پیشگیری از اعتیاد •  قرص اکستازی •  قرص برنج به جای"اکستازی" •  قرص شادی بخش Ecstasy •  کارزار رسانه‌ای اقدامی مؤثر در پیشگیری از آسیب‌های اجتماعی •  کاهش آسیب در معتادان خیابانی •  کراک (Crack) چیست ؟ •  کراک شوالیه مرگ •  کریستال: شیشه مرگ •  کنگره ۶۰ و رویکرد کنش متقابل نمادی •  کوتاه‌ترین درمان اعتیاد ۶ ماه طول می‌کشد •  کوکائین •  کوکائین و کراک چیستند؟ •  گذر از مسیر برزخ عمر •  لذت‌ گراها یا روان‌ رنجورها •  لطفا احساساتی نشوید •  ماری جو انا و حشیش •  متادون راهی برای درمان اعتیاد •  متامفتامین تهدیدی برای بشریت •  مثلث اعتیاد، فقر و بیکاری •  محرومیت از مواد مخدر •  مدارس و اعتیاد •  مدیریت مکانیکی اعتیاد شکست خورده است •  مرگ زودرس و بی‌صدا •  مصرف سیگار و پیامدهای آن •  معتاد کیست و نشانه‌های عمومی‌اعتیاد چیست؟ •  معتاد و راههای مهار اعتیاد •  معتاد، مجرم یا بیمار؟ •  معتادان تزریقی و خطر ایدز •  معتادان مدرن در دنیای مدرن •  معمای آمار زنان معتاد در ایران •  معیارهای اعتیاد به چای و قهوه •  مقابله با اعتیاد از کودکی •  مقدمه ای برعلل گرایش به اعتیاد •  من توانستم ... شما هم می‌توانید! •  من توانستم... شما هم می‌توانید! •  من فقط تریاک می کشم ! •  من فقط تریاک می کشم! •  منشاء اصلی افکار بیمارگونه •  مواد اعتیاد آور •  مواد مخدر قلابی در پایتخت •  مواد مخدر و بررسی آثار آن بر بدن انسان •  مواد مخدر؛ تخدیرکننده ها تحریک کننده ها •  می‌توانید سیگارتان را خاموش کنید •  ناایمنی‌، اضطراب‌ و به‌ هم‌خوردگی‌ هنجارها •  نامهربانی آتشم زد •  نسل تازه موادمخدر در میان جوانان ما •  نشانه های اعتیاد به مواد مخدر •  نشانه‌های اعتیاد را شناسایی کنیم •  نفس‌های سمی پسر جوان •  نقش فعالیت های بدنی در درمان اعتیاد •  نقش مددکاری اجتماعی در بازتوانی معتادان •  نکاتی درباره زندگی با یک معتاد الکلی •  نگاه متفاوت به زنان معتاد •  نگاهی به اعتیاد •  نگاهی به تاریخچه، نحوه تاثیر و علائم ناشی از مصرف داروهای اکستازی •  نگاهی به عوارض کوکائین •  نگاهی به عوارض منفی الکلیسم •  نگاهی گذرا به عوامل موثر در گرایش به اعتیاد •  نوید های A.A برای تولدی دیگر •  نیاز معتادان به روان‌درمانی •  وابستگی به کوکائین چیست؟ •  وابستگی دارویی به مواد مخدر •  وقتی بحران کلید می خورد •  وقتی بلای خانمانسوز می آید •  وقتی مغز گرفتار لذتی پوج می‌شود‏‎ ‏‎ •  وقتی می دانیم و معتاد می شویم •  هجوم به ارزشها با نشانه روی نخبگان •  هدف از درمان اعتیاد چیست ؟ •  هر ۸ثانیه، یک‌ نفر برای‌ همیشه‌ خداحافظی‌ می‌کند •  هروئین چیست؟ •  همسفر •  همکاری دولتها برای مبارزه با مواد مخدر •  همه چیز برای ترک اعتیاد •  هوشیاری : کلید پیشگیری ازاعتیاد نوجوانان •  یک روز از خواب پا می‌شی می‌‌بینی رفتی به باد •  یک سمفونی ناکوک
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره اول - تندرستی - علائم بیماریها
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره دوم - تندرستی - پوست و مو
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره سوم - تندرستی - دستگاه گوارش
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره چهارم - تندرستی - عتماد بنفس / مراقبه / ذهن
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره پنجم - تندرستی - خواص گیاهان
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره ششم - تندرستی - رژیم
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره هفتم - تندرستی - کودکان
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره هشتم - تندرستی - روابط اجتماعی
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره نهم - تندرستی - آشپزی
•   لطفآ برای درخواست دریافت و یا عدم دریافت این مجله با ما به آدرس زیر مکاتبه کنید.
[e-mail]
30, 1, 2010

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره اول

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره اول علائم بیماریها
لطفآ این مجله را برای دوستان خود نیز ارسال فرمائید تا مطلع شوند - مقالات صرفآ ترتیب الفبائی دارند
تعداد مقالات : 282
•  آبریزش بینی •  آبریزش چشم •  آروغ زدن •  آسیبهای گرمایی •  آفْت دهان •  آنچه راجع به سارس باید بدانیم •  احتباس آب •  احتقان •  احساس دفع ادرار •  اختلال بلع •  اختلال تکلم •  ادرار خونی •  استفراغ •  اشکال در التیام زخم •  اشکال در تعادل بدن •  اشکال در راه رفتن •  افتادگی پلک •  افتادن پوست •  افزایش وزن •  اگر درد قفسه سینه دارید... •  التهاب مفصل •  برآمدگی پوست •  برآمدگی‌های پستان •  برافروختگی •  بوی بدن •  بوی پا •  بی خوابی •  بی‌اشتهائی •  بی‌خوابی •  بیرون‌زدگی چشم •  بیرون‌زدگی مهبل •  بی‌صدائی •  بی‌نظمی قاعدگی •  بی‌نظمی قلب •  پراشتهائی •  پرخوری •  پرموئی •  پف‌کردگی چشم •  پینهٔ شست پا •  پینه •  تاری دید •  تاول •  تبخال •  تجمع چرک ‌گوش •  تحریک چشم •  تحریک‌ ناحیهٔ تناسلی •  تحریک‌پذیری •  ترش کردن •  ترشح پستان •  ترشح پشت بینی •  ترشح چشم •  ترشح گوش •  ترشحات تناسلی •  ترک خوردن پوست •  ترک خوردن لب •  تشنگی •  تظاهرات روانی بیماران روده تحریک پذیر(IBS) •  تغییر خلق •  تغییر رنگ ادرار •  تغییر رنگ پوست •  تغییر رنگ دندان •  تغییر رنگ ناخن پا •  تغییر شخصیت •  تغییر شکل انگشتان •  تغییر شکل انگشتان پا •  تغییرات پستان •  تغییرات ماه‌گرفتگی •  تغییرات مو •  تغییرات ناخن •  تکّرر ادرار •  تندی نبض •  تنگی نفس •  توهم •  تهوع •  تیک و پرش •  جوش چرکی •  چاقی۲۲ بیماری می آورد •  چپ‌چشمی •  چرا سکسکه می کنیم؟ •  چرک •  چشم درد •  چشمک‌زدن •  چنگ شدن معده •  چنگ‌شدن قاعدگی •  چنگ‌شدن ماهیچه‌ •  چین و چروک پوست، نشانه ای از سرطان ریه •  حساسیت به دما •  حساسیت به نور •  حساسیت پستان •  حساسیت پوست •  حساسیت دندان •  حملهٔ صرع •  خارش پا •  خارش پوست •  خارش پوست سر •  خارش گوش •  خارش مقعد •  خارش مهبل •  خارش ناحیهٔ تناسلی •  خال •  خروپف •  خستگی •  خس‌خس سینه •  خشک شدن گردن •  خشک‌شدن پشت •  خشک‌شدن مفصل •  خشکی بینی •  خشکی چشم •  خشکی دهان •  خشکی مهبل •  خواب‌آلودگی •  خوابگردی •  خونریزی •  خونریزی بعد از یائسگی •  خونریزی مقعد •  خونمردگی •  خیره شدن •  دانه‌های پوستی •  درد بالای پشت •  درد بیضه •  درد پا •  درد پاشنه •  درد پهلو •  درد تمام پا •  درد تناسلی •  درد دست •  درد زانو •  درد ساق •  درد شانه •  درد صورت •  درد قفسهٔ سینه •  درد قوزک •  درد گردن •  درد لگن •  درد لمبر •  درد ماهیچه •  درد مچ •  درد معده •  درد مفصل •  درد مقعد •  درد ناخن پا		•  درد وسط پشت •  دردهای ناشناخته بدن •  دستپاچگی •  دفع گاز •  دندان‌درد •  دندان‌قروچه •  دوبینی •  دیدن جرقه‌های نور •  راه تشخیص گلاکوما •  ردیابی آلزایمر از طریق چشم •  رعشه •  رنگ‌‌پریدگی پوست •  ریزش آب دهان •  زخم پوست •  زخم تناسلی •  زخم دهان •  زگیل •  زور زدن •  زیادی ادرار •  سائیدگی پوست •  سردی دست یا پا •  سرطان روده فراخ •  سرفه •  سرگیجه •  سفیدی گلو •  سکته ی مغزی و آلودگی هوا •  سوزش ادرار •  سوزش چشم •  سوزش دل •  سوزش دهان •  سه علامت بیماری در پایان زندگی افراد •  شاخص ترین علامت زردی •  شب‌‌کوری •  شنیدن صداهای موهوم •  شورهٔ سر •  صاف کردن صدا •  صدا کردن مفصل •  صدای آرواره •  ضعف بعدازظهر •  ضعف دست •  ضعف ماهیچه •  ضعیف بودن نبض •  عرق سرد •  عرق شبانه •  عرق کردن •  عطسه •  عفونت HIV و لوله گوارش •  عفونت گوش و چاقی •  عق زدن •  علائم آپاندیسیت •  علائم بیماری ایدز چگونه ظاهر می شود؟ •  علائم بیماری سنگهای صفراوی •  علائم بیماری گلاکوما •  علائم تب و درمان •  علائم تومور مثانه •  علائم سرطان ریه •  علائم سندروم کانال مچ •  علائم فشار چشم •  علائم کمبود آهن در بدن چه هستند؟ •  علائم و نشانه های بیماریهای قلبی •  علائم هشداردهنده سکته مغزی ناقص •  علامت‌های غیرسرطانی در سرطان‌ها •  علامتهای مهم پایین افتادن قند خون •  علایم اختلالات غذائی مثل آنورکسی و دیگر اختلالات •  ‌علایم سرطان پرستات •  علل کمبود آهن گذشته از تأثیر رژیم غذائی •  عوارض دوره سالمندی •  غار و غور معده •  غش •  فراموشکاری •  فلج •  قاعدگی شدید •  قرمزی بینی •  قرمزی چشم •  قرمزی گلو •  قرمزی گوش •  قفل شدن زانو •  کابوس دیدن •  کاهش بویائی •  کاهش بینائی •  کاهش چشائی •  کاهش شنوائی •  کاهش وزن •  کبودی زیر چشم •  کبودی لب •  کرختی •  کرم روده •  کسالت •  کشف دیابت تیپ سه •  کمر درد •  کندی نبض •  کورک •  کهیر •  گاز گرفتن گونه و زبان •  گرفتاری‌های آرواره •  گرفتاری‌های زبان •  گرفتاری‌های سینوس •  گرفتاری‌های لثه •  گرفتگی بینی •  گرفتگی صدا •  گرفتگی ماهیچه •  گرگرفتگی •  گزگز •  گشاد شدن مردمک چشم •  گل‌‌مژه •  گم‌گشتگی •  گوش درد •  گیچی •  لرز •  لق شدن دندان •  لکنت زبان •  لکه‌بینی قاعدگی •  لکه‌های پیری •  لکه‌های چشمی •  لنگیدن •  مدفوع خونی •  مدفوع سیاه •  مدفوع شل •  مدفوع کم رنگ •  مشکلات شیردهی •  منی خونی •  میخچه •  ناآرامی پا •  ناآرامی کودکان •  ناتوانی کنترل ماهیچه‌ها •  نشانه های بیماری مزمن کلیه چیست ؟ •  نشانه های سینوزیت •  نقش مغز در فشارخون بالا •  واریس •  ورم بیضه •  ورم غده لنفاوی •  ورم قوزک •  ورم گوش •  ورم مفصل •  ورم مقعد •  وزوز گوش •  وقتی که قند خون پایین می رود •  هذیان •  یبوست •  یرقان

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره هفتم

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره هفتم بیماریهای کودکان
لطفآ این مجله را برای دوستان خود نیز ارسال فرمائید تا مطلع شوند - مقالات صرفآ ترتیب الفبائی دارند
تعداد مقالات : 380
•  آبله‌ مرغان و علائم آن‌ Chickenpox •  آبله‌مرغان مسری است، مراقب باشید •  آپاندیس دوتایی در شیرخوار دو ماهه •  آپاندیسیت •  آرتریت‌ روماتویید کودکان •  آسم در اطفال •  آشنایی با انواع سردردهای کودکان •  آفتاب سوختگی •  آلودگی با کرم سنجاقی ( کرمک )‌ •  آلودگی هوا و بچه ها •  آنتی بیوتیکها – چه وقت ضروری هستند؟ •  آنسفالیت (سرسام) •  آیا از سلامت چشم کودکتان مطمئنید؟ •  آیا باید از ابتلای نوزادم به زردی نگران باشم ؟ •  اُتیسم چیست؟ •  اپی لپسی شکمی و میگرن شکمی •  اختلال‌ رشد بچه‌ •  اختلال رشد کودکان (FTT) •  اختلال کم توجهی- بیش فعالی در کودکان •  اختلالات تیروئیدی •  ادرار سوختگی •  ادرار کردن کودک •  از دست رفتن آب بدن (کم آبی) •  اسپری واکسن آنفلوآنزا برای نوزادان مؤثرتر است •  استفاده نادرست از کامپیوتر و بروز تیک های عصبی در کودکان •  استفراغ کودکان •  اسهال در شیرخواران •  اسهال در کودکان •  اسهال در کودکان بزرگسال‌ •  اشکالات بینائی •  افت شدید قند خون •  اگر فرزندتان به آبله مرغان مبتلا شد •  اگر کودکتان تب دارد •  اگر کودکتان دچار تشنج شد •  اگزما •  التهاب نایژک‌ها یا برونشیولیت Bronchiolitis •  انسداد مجاری اشک •  انگشتان کبوتری •  انواژیناسیون Intussusception •  انواع کره •  اوتیسم (AUTISM) یا وهم گرایی •  اوریون •  با تب فرزند خود چگونه برخورد کنیم •  بثورات Rash •  بثورات‌ ناشی‌ از بستن‌ پوشک‌ •  بچه های اوتیسم •  برداشتن لوزه و لوزه سوم •  برفک Thrush •  برفک در دهان کودکان •  برونشیت •  برونشیولیت •  بریدگیها و خراشیدگیها Cuts and grazes •  بلع اشیاء •  بوتولیسم (مسمومیت با سم بوتولینوم) •  به تنفس کودک گوش کنید •  به فرزندانتان ظلم نکنید! •  بی‌اختیاری‌ اجابت‌ مزاج‌ در کودکان‌ •  بی‌اختیاری ادرار •  بی‌اختیاری مدفوع •  بی‌اشتهائی عصبی •  بی‌اشتهایی Appetite, loss of •  بیش فعالی Hyperactivity •  بیش فعالی و بیماری های قلبی •  بیضه پائین نیامده •  بیماری ADHD چیست؟ •  بیماری اوتیسم (Autism)چه علایمی در کودکان دارد؟ •  بیماری بی اختیاری مدفوع (انکوپرزیس) •  بیماری دست، پا و دهان •  بیماری فعالیت بیش از حد (بیش کاری) •  بیماری فیبروزکیستیک •  بیماری مسافرت Travel Sickness •  بیماریهای کودک و فتق ناف •  بینی (خونریزی) Nosebleed •  پاچنبری •  پاچنبری؛ شیوع و درمان •  پرفشاری شریانی کودکان •  پورپورای هنوخ‌شوئن‌لاین •  پوست نوزاد: بثورات شایع •  پیچ خوردگی Sprain •  پیچ‌خوردگی بیضه‌ها •  پیری زودرس کودکان •  پیشگیری از بیماریهای بزرگسالی در کودکان •  پیشگیری از خفگی در کودکان •  پیشگیری از عفونت ادراری کودکان •  پیله دندان (یا آبسه دندان) Gum biol •  تاول •  تب چنگ گربه •  تب در شیرخواران •  تب در کودکان ۰ تا ۱۲ ماه •  تب علفی یا ورم غشای مخاطی بینی در اثر حساسیت در کودکان •  تب غده‌ای Glandular fever •  تب کودکان را سرماخوردگی ساده تلقی نکنید •  تب و تشنج •  تب یونجه Hay-fever •  تب یونجه و حساسیت‌های دیگر •  تب‌خال •  ترشحات ناحیه تناسلی کودکان •  ترک پوست Chapping •  تسکین آفتاب‌سوختگی کودک •  تشخیص علایم درد در کودکان •  تشنج در کودکان چیست؟ •  تنبلی چشم (Amblyopia) •  تنفس بیش از حد •  تنگی باب‌المعده Pyloric stenosis •  تو چرا این‌قدر سرما می‌خوری؟! •  توصیه‌هایی برای مقابله با تب کودکان •  توکسوپلاسموز •  توکسوکاریازیس Toxocariasis •  تهوع ناشی از حرکت •  جرب •  جوش ادرار (کهنه بچه) Nappyrash •  جوش چرکی لثه •  چاقی Obesity •  چاقی مفرط ۳ میلیون کودک در عربستان •  چشم (چسبیدگی) Sticky eye •  چشم کودکان •  چشم، آسیب‌ها •  چشم، انسداد مجاری اشکی •  چشم، حساسیت •  چشم، کم کاری (تنبلی) •  چشم‌های چپ (لوچی) •  چند نکته مهم در دارو درمانی کودکان •  حساسیت های غذایی کودکان •  خارش Itching •  خال •  ختنه‌شان کنید سرطان نگیرند •  خرخر کودکان در خواب •  خروسک •  خشکسالی بدن •  خطر آلودگی های زیست محیطی برای کودکان •  خطر ابتلا به آسم در کودکان مبتلا به آلرژی •  خطر شیوع تب روماتیسمی در بچه‌ها •  خطر هرپس در نوزادان با والدین کم سن و سال •  خفگی •  خفگی (فرو رفتن جسم خارجی در راههای هوایی) Choking •  خمیدگی پاها (پاهای پرانتزی و خمیده به سمت داخل) •  خمیدگی ستون مهره‌ها (اسکولیوز) •  خواب (بی‌خوابی) Sleepessness •  خواب کودک را می برد •  خواب‌آلودگی Drowsiness •  خونریزی از بینی (خون دماغ) •  خونریزی از مهبل •  در رفتگی مادرزادی لگن •  در سه مرحله باید مراقب چاقی کودکان بود •  دربارهٔ صرع کودکان چه می‌دانید؟ •  درد پشت کودکان •  درد، قرمزی‌ و ترشح‌ چشم‌ در کودکان‌ •  دردهای ناشی از رشد جسمانی Growing pain •  دررفتگی‌ها و پیچ‌خوردگی‌ها •  درمان اسهال در کودکان •  درمان درد سوماتیک •  درمان‌ درد مزمن شکم •  درمان‌ شب اداری کودکان •  دل درد، حاد •  دل درد، مزمن •  دل‌پیچه (قولنج) •  دل‌درد، حاد •  دل‌درد، مزمن •  دمل Boil •  دندان در آوردن Teething •  دندان درد Toothache		•  دور کمر کودکان پیش‌بینی‌کننده دیابت •  دوقلوهای بهم چسبیده •  دیابت (مرض قند) •  دیابت مونوژنیک در کودکان •  دیابت و‌ کودکان‌ •  دیدن حرکت بدون داشتن درک از رنگ ها •  دیسلِکسیا یا نارساخوانی •  دیفتری Diphtheria •  ذات الریه در اثر برگشت مواد معدی-مری •  ذات‌الریه (پنومونی) •  رابطه خشونت‌های خانگی و مبتلاشدن به آسم •  راهنمای مشکلات بینایی کودکان •  زخم سوراخ‌شده •  زخم‌های دهان Mouth ulcers •  زخم‌های معده و دوازدهه •  زرد زخم •  زگیل •  ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستان در پسرها) •  ستون مهره‌ها (خمیدگی طرفی) Scoliosis •  سرخجه •  سرخک چیست ؟ •  سرخک در کمین کودکان •  سردردهای اطفال •  سرطان خون (لوکمی) •  سرفه Cough •  سرگیجه •  سرما خوردگی در کودکان ۰ تا ۱۲ ماهه •  سرماخوردگی •  سرماخوردگی و کودک شما •  سرمازدگی •  سکسکه کودک •  سل Tuberculosis •  سندرم آسپیریشن در نوزادان •  سندرم تورت چیست؟ •  سندرم رای •  سندرم مرگ ناگهانی نوزاد •  سوختگی •  سوزاک •  سوژه ای که کمتر درباره اش خوانده اید - ختنه •  سیستم مرحله بندی بیماری برای عفونت HIV در کودکان •  سینوزیت در اطفال •  شایع‌ترین مسمومیت خانگی •  شب ادراری در کودکان •  شب ادراری در کودکان هشداری برای ابتلا به صرع است. •  شب ادراری کودکان-علتها و درمان ها •  شپش سر •  شکاف کام ولب (لب شکری) •  شکستگی •  شوک •  شیر خشک و فقر آهن •  ضربه مغزی •  طبقه‌بندی همانژیوم‌ها •  عـــفـــونتــــهای ادرار •  عفونت ادراری در اطفال •  عفونت قارچی پا •  عفونت گوش در بچه‌ها •  عفونت گوش در کودکان •  عفونت‌های استرپتوکوکی •  عفونت‌های دستگاه ادراری •  عفونت‌های ویروسی •  علائم عفونت گوش در کودکان •  علائم نشانگان داون •  علت ریسه رفتن در کودکان چیست؟ •  علل فشار خون بالا در کودکان و راه های پیشگیری از آن •  غدد لنفاوی، تورم •  غش کردن •  فتق •  فرزندم نوک زبانی حرف می زند چه کنم •  فرسودگی گرمایی Heat exhaustion •  فرصت درمان کودکان کم شنوا را از دست ندهید •  فقر آهن در کودکان •  فلج ارب چیست؟ •  فلج اطفال •  فیبروز کیستی Cystic fibrosis •  قولنج کودکان •  کچلی پوست •  کرم‌ها Worms •  کزاز •  کزاز Tetanus •  کلاهک گهواره‌ای •  کلسترول و کودک شما •  کلیه (التهاب) Nephritis •  کمبود هورمون رشد Growth horone deficiency •  کم‌خونی •  کم‌خونی سلول‌ داسی‌شکل •  کودکان «کلامزی» را بشناسیم •  کودکان و سردرد •  کودکانی که از باقلا محرومند •  کورک •  کولیت ( قولنج ، شکمی ) چیست؟ •  کولیک شیرخوارگی •  کولیک نوزادان •  کهیر Hives •  گاز گرفتگی (حیوانات) Bites •  گاستروانتریت (التهاب معده و روده)، حاد •  گال (جربِ) Scabies •  گرفتن مایع مغزی - نخاعی در کودکان •  گرمازدگی Heatstroke •  گرمای زیادی •  گریه Crying •  گزش و نیش‌زدگی حشرات •  گل مژه Stye •  گلو درد Sore throat •  گواتر (غمباد) •  گوش درد Earache •  گوش، ترشحات •  لارنژیت (التهاب حنجره) •  لکنت زبان در کودکان •  لوچی Squint •  لوسمی Leukaemia •  مادر، جنین و حساسیت •  مادران و انتقال بیماری قلبی به کودکان •  ماه گرفتگی (خال مادرزادی) •  محافظت از پوست کودکان •  مخملک Scarlet fever •  مراقبت از بیماری سرخک در مرحله ی حذف •  مراقبت از کودک هموفیلی •  مسمومیت غذائی در کودکان •  مسمومیتهای دارویی اتفاقی در اطفال •  مشکلات رشد •  مشکلات شایع در میان کودکان •  مشکلات کودکان و خواب شبانه •  مشکلات مربوط به لگن •  مصرف آنتی بیوتیک و خطر ابتلا به آسم در نوزادان •  ملاج قدامی کودک •  مننژیت Meningitis •  مو (ریزش) Hair loss •  مونونوکلئوز عفونی •  ناتوانی رشدی •  ناخن (آماس) Paronychia •  ناشنوائی •  نحوه برخورد معلم با دانش‌آموز مبتلا به صرع •  نحوه مراقبت از کودکان ناتوانی رشدی •  نشانگان انگلمن •  نشانه های درد در کودکان •  نشانه های قولنج در نوزادان •  نشانه‌های اوتیسم در کودکان •  نشانه‌های بیماری سلیاک در کودکان •  نفریت (التهاب کلیه) •  نگاهی به علل دندان قروچه و راه‌های درمان آن •  واکسن عفونت گوش •  واکسینه کردن کودک بیمار •  ورم لوزه •  ورم مغز Encephalitis •  ورم ملتحمه Conjunctivitis •  وقتی از بینی بچه‌ خون می‌آید •  وقتی شکم و پای نـوزاد ، زرد می‌شود •  وقتی کودکان در یک محیط ناسالم زندگی کنند چه اتفاقی می افتد ؟ •  وقتی نفس کودکان به شماره می افتد •  هپاتیت (التهاب کبد) •  هر تشنجی در کودکان صرع نیست. •  همه‌چیز درباره گلودرد کودکان ‌ •  هنگام تشنج کودکان مصروع چه باید کرد؟ •  یبوست •  یبوست در کودکان ، تشخیص و درمان های اولیه •  یخ زدگی Frostbite •  یرقان یا زردی Jaundice

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره سوم

مجله الکترونیکی ویستا - تندرستی - شماره سوم دستگاه گوارش
لطفآ این مجله را برای دوستان خود نیز ارسال فرمائید تا مطلع شوند - مقالات صرفآ ترتیب الفبائی دارند
تعداد مقالات : 180
•  آب و سکسکه •  آبسه‌ آنورکتال‌ •  آپاندیسیت •  آتش زیر خاکستر •  آرام کردن روده های سرکش •  آزبستوز •  آزمایش‌هایی برای شناسایی عفونت هلیکوپاکترپیلوری •  آشنایی با بیماری التهاب لگن •  آشنایی با مسمومیتهای غذایی و نحوه پیشگیری از آنها •  آشوب در معده و سیگنالهای معنی دار •  آمیبیاز (اسهال‌ خونی‌ آمیبی) •  آنچه باید درباره روده تحریک پذیر بدانیم •  آنچه باید درباره ورم کبد یا هپاتیت ویروسی بدانیم •  آندوسکوپی •  اختلال بلع : چه وقت به پزشک مراجعه کنیم ؟ •  اختلال دفعی در کودکان (نگهداری مدفوع) •  اختلالات مجاری گوارشی •  ادرار خونی (هماچوری) •  از دست رفتن همسفران فروتن •  از نوشیدن آب فراوان غفلت نکنید •  از هپاتیت نهراسید از آن پیشگیری کنید •  استراحتی که دیری نمی پاید •  اسهال •  اسهال‌ حاد •  اسهال‌ خونی‌ باکتریایی‌ (شیگلوز) •  اسهال در اطفال •  اسهال‌ مزمن‌ غیراختصاصی‌ دوران‌ کودکی‌ •  اسهال مسافرتی •  اسهال و انواع آن •  اسهال‌، تهدید کننده‌ حیات‌ کودک‌ •  اسهال؛ تعریف و انواع •  افزایش آمار یبوست در شهرهای بزرگ •  اقسام مسمومیت •  التهاب در کوچه بن‌بست •  انتروکولیت‌ با غشای‌ کاذب‌ •  انواع سنگ کیسه صفرا و علائم آنها •  اوریون •  ایلئوستومی •  این بیماری، درخانه درمان می شود - شقاق •  با بیماری هپاتیت آشنا شویم •  بد کارکردن مثانه •  بواسیر •  بوتولیسم •  بی‌اختیاری‌ ادرار •  بی‌اختیاری‌ ادرار استرسی‌ •  بی‌اختیاری ادرار در زنان •  بی‌اختیاری‌ ادرار فوریتی •  بیماری‌ آدیسون‌ •  بیماری بواسیر •  بیماری دیابت •  بیماری‌ دیورتیکولی‌ •  بیماری سلیاک چیست ؟ •  بیماری فقرا •  بیماری کرون •  بیماری کلیوی •  بیماری گاستریت یا ورم معده •  بیماری های دستگاه گوارش را بیشتر بشناسید •  پانکراتیت •  پریتونیت‌ •  پولیپ روده بزرگ •  پولیپ های کولون چه هستند؟ •  پیشگیری از مسمومیت‌ها •  ترش کردن معده •  ترش مثل اسید معده •  ترشی معده •  ترمیم بیرون‌زدگی‌ها •  توصیه هایی در مورد یبوست •  تهوع و استفراغ •  جلوگیری از عفونت های مجاری ادراری •  چرا ترش می‌کنیم؟(رفلاکس) •  چرا نفخ می‌کنیم؟ •  چگونگی جلوگیری از مسمومیت آفتکش و درمان آن •  چه چیزهایی لازم است در مورد زخم گوارشی بدانم؟ •  چه چیزهایی لازم است در مورد نشانگان روده تحریک پذیر بدانم؟ •  چه چیزهایی لازم است در مورد هپاتیت آ بدانم؟ •  خود درمانی سوءهاضمه •  در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم •  در مورد آپاندیس باید بدانیم . . . •  در مورد سنگ کلیه بیشتر بدانیم •  درباره پولیپ‌های کولون چه باید بدانم؟ •  درباره یبوست چه باید بدانم؟ •  درد شکم •  درد شکم: چه وقت به پزشک مراجعه کنیم ؟ •  دردهایی که می‌آیند و می‌روند •  درمان با تغییر سبک زندگی •  درمان زخمهایی که بر اثر مصرف داروهای ضدالتهابی ایجاد شده‌اند •  دلایل عمده یبوست •  دیالیز را به منزل خود بیاورید •  رام کردن روده های سرکش •  راه های کاهش تهوع بیماری صبحگاهی Morning Sickness •  راهنمای بیماری سنگ کلیه •  روده تحریک پذیر •  روده حساس و مشکلات آن		•  روده‌های ازکوره در رفته! •  ریفلاکس REFLUX و علل •  ریفلاکس معده به مری •  زخم پپتیک •  زخم در دستگاه گوارش •  زخم‌ سطحی‌ معده‌ •  زخم معده •  زخم معده و اثنی عشر •  زخم معده و راههای مقابله با آن •  سلامت لوبیاهای سحرآمیز را فراموش نکنید •  سلطان دردها •  سندرم روده تحریک پذیر •  سنگ صفرا •  سنگ کیسه صفرا •  سوء‌هاضمه •  سوء هاضمه - داروهای گیاهی •  سوءهاضمه بدون زخم •  سوزش سر دل •  سوزش سر دل یا ترش کردن غذا •  سومین عامل مرگ و میر در جهان/سرطان روده بزرگ •  سیروز کبدی •  شایع‌ترین اختلالات لوزالمعده •  شما هم IBS دارید؟ •  شیوع مسمومیت‌های غذائی در تابستان •  عـــفـــونتــــهای ادرار :عفونت ادراری در نوزادان •  عفونت ادراری چیست؟ •  عفونت کرم قلابدار •  عفونت های دستگاه ادراری •  علت۹۰ درصد زخم های اثنی عشر، عفونی است •  علل بروز سنگهای صفراوی •  علل و درمان تهوع و استفراغ •  عوارض مثانه پرکار •  عوامل مؤثر در ایجادسنگ‌های رنگ دانه‌ای •  فرآیند هضم غذا ( گوارش ) •  فراوانی مری بارت در بیماران کاندید انجام آندوسکوپی •  قاتل خاموش روزگاران قدیم •  کبد و بیماری های آن •  کدام پولیپ‌ها خطرناکند؟ •  کرم‌های گرد روده‌ای •  کلیه و پیوند کلیه برای ناواردها! •  کلیه‌هایی که سنگ می‌سازند •  کولیک •  کولیک شیرخواران •  کیست اوراکال و انسداد •  کیسه صفرا، ریگ در شکم داشتن •  گاستروآنتریت در کودکان •  گلومرونفریت حاد و گلومرونفریت مزمن •  لکه های کبدی •  لوبیای سحرآمیز •  لیومیومای ارثی و RCC •  ماموریت لوزه‌ها کی به پایان می رسد •  مراجعه به پزشک •  مراقب مسمومیت های غذایی باشید •  مری بارت •  مسمـومیتـها و نحوه برخورد با آنها •  مسمومیت •  مسمومیت با سرب •  مسمومیت با گاز کلر •  مسمومیت‌ دارویی‌ گیاهان‌ و قارچ‌های‌ سمی‌ •  مسمومیت غذائی در کودکان •  مسمومیت غذایی •  مسمومیت کبدی ناشی از داروهای ضد دیابت •  مسمومیتها و راههای پیشگیری •  مسیر مسدود است •  مشکلات گوارشی کودکان •  مصایب کلیوی •  موضوعی که اصلا خنده دار نیست •  میکروبی که معده را می خورد! •  نشانگان روده تحریک پذیر چیست؟ •  نفخ •  نفخ و گاز روده ای •  نفرولیتیاز (سنگ کلیه) •  نکاتی در مورد سوء هاضمه •  وقتی روده‌ها از کوره در می‌روند! •  وقتی سر دل می سوزد •  هپاتیت B چیست؟ •  هپاتیت ویروسی •  هپاتیت؛ ناگهان زردی •  هجوم ویروس ها به کبد •  هضم طبیعی غذا •  هماچوری در ادرار •  همورئید (بواسیر) •  هموروئیدها •  هیپوگلیسمی‌ عملکردی‌ •  یبوست •  یبوست بعد از ۶۵ سالگی •  یبوست مزمن چیست؟ •  یبوست و بی اختیاری ادرار •  یبوست و راه مبارزه با آن •  یبوست، بیماری یا بی توجهی؟
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره اول - تندرستی - علائم بیماریها
•   مجله الکترونیکی ویستا - شماره دوم - تندرستی - پوست و مو
•   لطفآ برای درخواست دریافت و یا عدم دریافت این مجله با ما به آدرس زیر مکاتبه کنید.
[e-mail]

توصیه های بهداشتی در ماه مبارک رمضان

مقدمه

در ماه مبارک رمضان ، رژیم غذایی ما نباید به نسبت قبل خیلی تغییر کند و در صورت امکان باید ساده باشد . رژیم غذایی همچنین باید طوری تنظیم شود که بر روی وزن تأثیر زیادی نداشته باشد . البته اگر فرد دچار اضافه وزن می باشد ، ماه رمضان فرصت مناسبی است تا وزن به حالت طبیعی برگردد .

با توجه به ساعات طولانی ناشتا بودن ، باید غذاهایی را مصرف کنیم که به کندی هضم می شوند مثل غذاهای حاوی فیبر زیاد . غذاهای دیرهضم معمولاً چند ساعت در دستگاه گوارش می مانند در حالیکه غذاهای سریع الهضم فقط 1 تا 2ساعت در معده باقی می مانند .

غذاهای دیر هضم

• غذاهای دیر هضم عبارتند از : حبوبات و غلات مثل جو ، گندم ، جو دوسر ، لوبیا ، عدس ، آرد،‌ غلات برنج با پوست و غیره ( که کربوهیدراتها نامیده می شوند ) .

 

غذاهای سریع الهضم

• غذاهای سریع الهضم عبارتند از : غذاهایی که حاوی قند ، آرد سفید و غیره هستند ( که به این گروه کربو هیدراتهای تصفیه شده گفته می شود ).

 

غذاهای فیبردار

• غذاهای حاوی فیبر عبارتند از : غذاهای حاوی سبوس ، گندم سبوس دار ، غلات و حبوبات ، سبزیها مانند لوبیای سبز ، نخود ،‌ذرت ،‌ اسفناج ، برگ چغندر ، میوه های با پوست ، میوه خشک شده مثل برگه زردآلو ، انجیر ،‌ آلو خشک ، بادام و غیره .
• غذاهای مصرفی باید در حالت تعادل با یکدیگر باشند . و از همه گروههای غذایی مثل میوه ، سبزیجات ،‌گوشت ، مرغ ، ماهی ، نان ، حبوبات و محصولات لبنی در رژیم غذایی باید وجود داشته باشد . غذاهای سرخ شده باید محدود شوند زیرا باعث عدم هضم ، سوزش سردل و اختلال در وزن می شوند .

 

از چه چیزهایی پرهیز کنیم ؟

• 1 - غذاهای سرخ کردنی و چرب
• 2- غذاهای حاوی قند زیاد
• 3 - خوردن غذای زیاد بخصوص هنگام سحر
• 4 - خوردن چای زیاد هنگام سحر ، چای باعث افزایش ادرار شده و از این طریق نمک های معدنی که در طول روز بدن به آنها نیاز دارد دفع می شوند .
• 5 - سیگار : اگر شما نمی توانید سیگار را به یکباره قطع کنید از هفته های قبل از ماه رمضان شروع به مصرف کم آن کنید .

 

چه غذاهایی را مصرف کنیم ؟

• 1 - مصرف کربوهیدراتهای مرکب در سحر که مدت طولانی تری هضم می شوند و باعث می شوند که شما کمتر گرسنه شوید .
• 2- حلیم یک منبع عالی پروتئین بوده و از غذاهائی است که دیر هضم می شود .
• 3- خرما یک منبع عالی قند ،‌فیبر ، کربوهیدرات ، پتاسیم و منیزیوم می باشد .
• 4- مغز بادام غنی از پروتئین و فیبر بوده و حداقل چربی را دارا می باشد .
• 5- موز یک منبع خوب پتاسیم ، منیزیوم و کربو هیدرات می باشد .
• 6-مصرف زیاد آب یا آب میوه در صورت امکان در فاصله بین افطار و زمان خواب باعث تأمین آب مورد نیاز بدن می شود .

 

یبوست

• یبوست می تواند باعث ایجاد بواسیر و شقاق های دردناک مقعد شود و باعث سوء هاضمه به همراه نفخ می شود .
• علل یبوست : مصرف کربوهیدراتهای تصفیه شده ، مصرف کم آب و میزان ناکافی فیبر در غذا از علل عمده یبوست می باشند .
• درمان : اجتناب از مصرف زیاد کربوهیدراتهای تصفیه شده ، افزایش مصرف آب ، استفاده از سبوس در نانها ، استفاده از آردهای قهوه ای .

 

سوء هاضمه و نفخ

• علل : پرخوری ، مصرف زیاد غذاهای چرب و سرخ شده ، غذاهای تند و غذاهایی که ایجاد نفخ می کنند مثل تخم مرغ ،‌ کلم ، عدس ،‌ نوشابه های گازدار
• درمان : از پرخوری اجتناب کنید ، آب میوه یا آب بنوشید . از غذاهای سرخ کردنی اجتناب کنید .

 

ضعف ( افت فشار خون )

• علائم :افزایش تعریق ، ضعف ، خستگی ، کم شدن انرژی ، سرگیجه بخصوص هنگام برخاستن ، ظاهر رنگ پریده و احساس افتادن علائم افت فشار خون می باشند که بیشتر هنگام بعد از ظهر اتفاق می افتد .
• علل : مصرف کمتر مایعات و کاهش مصرف نمک
• درمان : به مکانهای گرم نروید و مصرف نمک و مایعات را افزایش دهید .
• توجه : افت فشار خون باید با گرفتن فشار خون در هنگام بروز علائم تأیید شود . افراد دارای فشار خون بالا ممکن است در طول ماه رمضان نیاز به تنظیم مجدد داروهای خود توسط پزشک داشته باشند .

 

سردرد

• علل : عدم مصرف کافئین و تنباکو ،‌انجام کار زیاد در طول روز ، کم خوابی و گرسنگی که معمولاً در طول روز بیشتر شده و در انتهای روز بدتر می شود . سردرد وقتی با افت فشار خون همراه شود می تواند منجر به سردرد شدید و حالت تهوع قبل از افطار شود .
• درمان : در طول یکی دو هفته قبل از ماه رمضان بصورت تدریجی کافئین و تنباکو را قطع کنید . چای سبز و بدون کافئین ممکن است جایگزین خوبی باشد . همچنین برنامه خود را در طول ماه رمضان طوری ترتیب دهید تا خواب کافی داشته باشید .

 

کاهش قند خون

• ضعف ، سرگیجه ، خستگی ،‌کاهش تمرکز ،‌ تعریق زیاد ، احساس لرز ، عدم توانائی برای فعالیت های فیزیکی ، سردرد ، طپش قلب از علائم کاهش قند خون می باشند .
• علل در افراد غیر دیابتی :خوردن مقدار زیاد قند مثل کربوهیدراتهای تصفیه شده مخصوصاً در هنگام سحر باعث می شود که بدن مقدار زیادی انسولین تولید کرده و باعث افت قند خون بشود .
• درمان :خوردن غذا هنگام سحر و محدود کردن نوشیدنی ها و غذاهای حاوی قند .
• توجه : افراد دیابتی ممکن است به تنظیم مجدد داروهای خود در ماه رمضان احتیاج داشته باشند و باید با پزشک خود مشورت کنند .

 

انقباضات عضلانی

• علل:مصرف ناکافی غذاهای حاوی کلسیم ، پتاسیم و منیزیوم
• درمان :خوردن غذاهای غنی از مواد معدنی فوق برای مثال : سبزیجات ، میوه جات ، محصولات لبنی ، گوشت ، خرما
• توجه : افراد تحت درمان فشار خون بالا و افراد دچار سنگ کلیه باید با پزشک خود مشورت کنند .

 

زخم معده ،‌ سوزش سردل ، التهاب معده

• افزایش سطح اسید در معده خالی در ماه رمضان باعث تشدید مسائل فوق می شود . این شکل بصورت احساس سوزش در ناحیه معده و زیر دنده ها ظاهر شده و می تواند بطرف حلق گسترش یابد . غذاهای تند ، قهوه و کوکاکولا این حالت را بدتر می کنند .
• درمانهای طبی برای کنترل سطح اسید در معده وجود دارند وافراد مبتلا قبل از روزه گرفتن باید با پزشک خود مشورت کنند .

 

سنگ کلیه

• سنگ کلیه ممکن است در افرادی که آب کم می نوشند ایجاد شود . بنابراین مصرف زیاد مایعات برای جلوگیری از تشکیل سنگ ضروری می باشد .

 

درد مفاصل

• علل : در طول ماه رمضان که نمازهای بیشتری خوانده می شود فشار روی مفاصل زانو افزایش می یابد . در افراد مسن و یا افراد دچار التهاب مفاصل این مسئله باعث درد ، سفتی ، تورم و احساس ناراحتی می شود .
• درمان : وزن را کم کنید تا زانوها مجبور نباشند وزن بیشتری را تحمل کنند . قبل از ماه رمضان اندام تحتانی را ورزش دهید تا برای فشار اضافی وارده آماده باشند . آمادگی بدنی باعث می شود تا نماز راحت تر خوانده شود .

از سایت گروه راه نرفته

منبع : http://daneshnameh.roshd.ir/mavara/mavara-index.php?page_ref_id_maganize=161&SSOReturnPage=Check&Rand=0

شيوع سردرد ميگرني در مبتلايان به بيماري پرولاپس دريچه ميترال

دكتر احمد گركيراق- دكتر احمد چيت ساز

استاديار گروه داخلي دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي - درماني استان اصفهان استاديار گروه اعصاب دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي ـ درماني استان اصفهان

 

سندرم‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ از شايعترين‌ اختلالات‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ مي‌باشد و در حدود 3 تا 5 درصد جمعيت‌ به‌ آن‌ مبتلا هستند كه‌ فراواني‌ آنها در زنان‌ دوبرابر مردان‌ است‌(1).

                 فراوانترين‌ سن‌ بروز پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ بين‌ 14 تا 30 سالگي‌ است‌ و افزايش‌ وقوع‌ فاميلي‌، انتقال‌ بيماري‌ را به‌صورت‌ اتوزوم‌ غالب‌ مطرح‌ مي‌كند. علت‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ احتمالاً يك‌ اختلال‌ ژنتيكي‌ بافت‌ كلاژن‌ مي‌باشد (2). علايم‌ كلينيكي‌ عبارنند از: كليك‌ ميان‌ سيستولي‌ با يا بدون‌ سوفل‌ انتهاي‌ سيستولي‌، درد قفسه‌ سينه‌، خستگي‌پذيري‌، طپش‌ قلب‌، سنكوپ‌، و علايم‌ اختلال‌ كار سيستم‌ اتونوم‌.

                 سردرد ميگرن‌ يك‌ اختلال‌ عصبي‌ ـ عروقي‌ شايع‌ است‌ كه‌ حدود 4 تا 5 درصد جامعه‌ به‌ آن‌ مبتلا هستند و وجود سابقه‌ فاميلي‌ مثبت‌ در آن‌ بالاست‌، در زنان‌ شايع‌تر و اوج‌ آن‌ در سنين‌ باروري‌ است‌ (3). مكانيسم‌ پيدايش‌ سردرد احتمالاً تحريك‌ عروقي‌ ناحيه‌اي‌ از ساقه‌ مغز است‌ كه‌ موجب‌ فعال‌ شدن‌ سلولهاي‌ هستة‌ تريژمينال‌ مغز و آزادشدن‌ نوروپپتيدهاي‌ فعال‌كنندة‌ عروق‌ از انتهاي‌ تريژمينال‌ مي‌شود (4). علايم‌ آن‌ به‌صورت‌ بروز اختلالات‌ بينايي‌، شامل‌ جرقه‌هايي‌ به‌رنگ‌ سفيد يا رنگي‌ و علايم‌ نورولوژيك‌ موضعي‌ به‌ صورت‌: كرختي‌ و مورمورشدن‌ لبها و صورت‌، اغتشاش‌ فكري‌، ضعف‌ يك‌ دست‌ يا پا، سرگيجه‌ اختلال‌، در راه‌ رفتن‌ و خواب‌آلودگي‌ به‌ مدت‌ 5 تا 15 دقيقه‌ ( Aura ) مي‌باشد و سپس‌ يك‌ سردرد ضرباندار يكطرفه‌ شروع‌ مي‌شود. گاه‌ تهوع‌ نيز وجود دارد.

                 با توجه‌ به‌ مشاهدات‌ كلينيكي‌ مبني‌بر همراهي‌ سردرد ميگرني‌ و پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ و شباهتهايي‌ كه‌ بين‌ علائم‌ و درمان‌ آنها وجود دارد، همچنين‌ با توجه‌ به‌ اين‌ كه‌ تاكنون‌ به‌ مطالعه‌اي‌ در اين‌ زمينه‌ برخورد نكرديم‌، اين‌ تحقيق‌ در راستاي‌ تعيين‌ ارتباط‌ بين‌ اين‌ دو بيماري‌ انجام‌ شد.

 

 مواد و روشها

                 مطالعه‌ توصيفي‌ و روش‌ نمونه‌گيري‌ به‌طريق‌ آسان‌ بود. 234 بيمار مبتلا به‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ كه‌ از مهرماه‌ 1376 لغايت‌ تيرماه‌ 1377 به‌ مراكز اكوكارديوگرافي‌ بيمارستانهاي‌ الزهرا(س‌) و چمران‌ اصفهان‌ مراجعه‌ نموده‌ بودند، انتخاب‌ شدند. چون‌ در تشخيص‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ بحث‌ وجود دارد، بنابراين‌، معيارهاي‌  Perloff  (5) كه‌ مورد توافق‌ اكثر كارديولوژيستها مي‌باشد، ملاك‌ تشخيص‌ قرار گرفت‌. به‌ منظور بررسي‌ علايم‌ دموگرافيكي‌ در شيوع‌ ميگرن‌ در مبتلايان‌ به‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌، پرسشنامه‌ ويژه‌اي‌ كه‌ بر اساس‌ ضابطه‌هاي‌ انجمن‌ بين‌المللي‌ سردرد تنظيم‌ شده‌ بود، توسط‌ يكي‌ از پژوهشگران‌ و به‌ صورت‌ حضوري‌ تكميل‌ شد. مبتلايان‌ به‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ كه‌ سردرد نيز داشتند براي‌ تأييد سردرد نوع‌ ميگرني‌ به‌ نورولوژيست‌ ارجاع‌ مي‌شدند.

                 اطلاعات‌ به‌ دست‌ آمده‌ از پرسشنامه‌ها توسط‌ نرم‌افزار  SPSS  تجزيه‌ و تحليل‌ گرديد.

 

 نتايج‌

                 اين‌ مطالعه‌ نشان‌ داد: از بين‌ 234 بيمار مبتلا به‌ پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ حدود (63 درصد) 148 بيمار مبتلا به‌ سردرد بودند كه‌ از بين‌ آنها (22 درصد) 52 نفر سردرد ميگرني‌ داشتند.

                 توزيع‌ فراواني‌ متغيرهاي‌ جامعه‌ شناختي‌ مطالعه‌ در جدول‌ 1 نشان‌ داده‌ شده‌ است‌ كه‌ براساس‌ اين‌ نتايج‌: از نظر جنس‌ (54/86 درصد) 45 نفر زن‌ و بقيه‌ مرد بودند. از نظر سن‌، اكثريت‌ در محدودة‌ سني‌ 30 تا 44 سال‌ (39/40 درصد) 21 نفر بودند و كمترين‌ تعداد زير 15 سال‌ قرار داشتند. از نظر ميزان‌ تحصيلات‌، بيشترين‌ تعداد

 

 جدول‌ 1.  فراواني‌ متغيرها در نمونه‌ مورد بررسي‌ مبتلا به‌ ميگرن‌

                            متغير           فراواني‌

 جنس‌

       مرد          (46/13%) 7

       زن‌          (54/86%) 45

 سن‌

       زير 15     (46/13%) 7

       29ـ15     (92/26%) 14

       44ـ30     (39/40%) 21

       60ـ45     (23/19%) 10

 ساير علايم‌ غير از سردرد

       تهوع‌ و استفراغ‌         (23/94%) 49

       طپش‌ قلب‌ (46/88%) 46

       درد قفسه‌ صدري‌           (31/67%) 35

       تنگي‌ نفس‌ (54/61%) 32

 تحصيلات‌

       بيسواد   (92/26%) 14

       ابتدايي‌   (62/34%) 18

       راهنمايي‌  (77/5%) 3

       ديپلم‌      (00/25%) 13

       ليسانس‌   (69/7%) 4

 شغل‌

       محصل‌      (62/9%) 5

       آزاد         (46/13%) 7

       دولتي‌      (54/11%) 6

       خانه‌دار  (38/65%) 34

 در مقطع‌ ابتدايي‌ (62/34 درصد) 18 نفر و كمترين‌ تعداد در مقطع‌ ليسانس‌ بودند. از نظر شغل‌، بيشترين‌ آنها در زنان‌ خانه‌دار (38/65 درصد) 34 نفر و كمترين‌ تعداد بين‌ محصلين‌ بودند. از نظر علايم‌، بيشترين‌ علامت‌، تهوع‌ و استفراغ‌ (23/94 درصد) 49 نفر و كمترين‌ علامت‌، تنگي‌ نفس‌ بود. ساير علايم‌ عبارت‌ بودند از: طپش‌ قلب‌ در (46/88 درصد) 46 نفر و درد قفسه‌ سينه‌ (31/67 درصد) 35 نفر(جدول‌ 1).

 

 بحث‌

                 اين‌ مطالعه‌ نشان‌ داد كه‌ تعداد زيادي‌ از بيماران‌ مبتلا به‌ پروپلاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ مبتلا به‌ سردرد بودند (63 درصد) و سردرد ميگرن‌ در 22 درصد آنها ديده‌ شد كه‌ با توجه‌ به‌ شيوع‌ سردرد ميگرن‌ در جامعه‌ كه‌ 4 تا 15 درصد است‌، حتي‌ با درنظرگرفتن‌ فاصله‌ اطمينان‌ (3/5 ‏ 22)، باز هم‌ سردرد ميگرن‌ در اين‌ بيماران‌ شايع‌تر است‌. اين‌ كه‌ آيا ارتباطي‌ از نظر مكانيسم‌ و پاتولوژي‌ بين‌ اين‌ دو بيماري‌ وجود دارد، پژوهش‌ وسيعتري‌ را مي‌طلبد.

                 در اين‌ مطالعه‌ مبتلايان‌ به‌ سردرد ميگرن‌ بيشتر زن‌ و در محدودة‌ سني‌ بالغين‌ (30 تا 44 سال‌) بودند. از نظر تحصيلات‌ بيشر آنها در مقطع‌ ابتدايي‌ و خانه‌دار بودند. اين‌ نتايج‌ شايد نقش‌ استرس‌ و هماهنگي‌ دو بيماري‌ را مطرح‌ نمايد.

                 وجود توأم‌ علائم‌ سرگيجه‌، تهوع‌ و استفراغ‌، طپش‌ قلب‌ و تنگي‌ نفس‌ در دو بيماري‌، فعال‌ شدن‌ سيستم‌ عصبي‌ اتونوم‌ را در اثر استرس‌ نشان‌ مي‌دهد كه‌ شايد از مكانيسم‌ واحد سرچشمه‌ بگيرند.

                 در بررسيهاي‌ مرور متون‌ انجام‌ شده‌، مطالعه‌اي‌ در اين‌ حيطه‌ موضوعي‌ يافت‌ نشد كه‌ نشانگر اهميت‌ يافته‌هاي‌ موجود در مقاله‌ حاضر و لزوم‌ بررسي‌ بيشتر در خصوص‌ ارتباط‌ سردردهاي‌ عروقي‌ با پرولاپس‌ دريچه‌ ميترال‌ مي‌باشد.

 

 

 References

 1- Braunwald E, Heart Disease, 5th Ed, WB Saunders Co, Vol 1, pp: 1035; 1997.

 2- Braunwald E, Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th Ed, McGraw Hill Co, Vol 1, pp: 1058-59; 1994.

 3- Adams RD, Principle of neurology, 6th Ed, New York: Willams and Wilkings Co, pp: 197-8; 1997.

 4- Raskin N, Merritts textbook of neurology, 10th Ed, Philadelphia: Williams and Wikings Co, pp: 837-45; 2000.

 5- Perloff JK. Child J. CoEdwards JE, New guidelines for the clinical diagnosis of mitral valve prolapse, Am J Cardial, 57: 1124; 1986.

 6- Zvppiroli A. Roman M. Deverelx BB, Nautral history of mitral valve Prolapse, Am J Cardiology, 75(7): 1025-32; 1995.

 7- Aminoff M, Clinical neurology, 4th Ed, Stamford: Simon and Schuster Co, pp: 93-98; 1999.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=9

اصلاح فلكشن دفرميتي زانو در بالغين مبتلابه عوارض فلج اطفال

دكتر سيد عليرضا ابراهيم زاده

دانشيار گروه جراحي استخوان و مفاصل دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي - درماني استان اصفهان

مقدمه‌

         افرادي‌ كه‌ به‌ علت‌ عوارض‌ بيماري‌ پليوميليت‌ (فلج‌ اطفال‌) دچار فلكشن‌ دفرميتي‌ زانو مي‌گردند، در موقع‌ راه‌ رفتن‌ مجبور مي‌شوند دست‌ خود را روي‌ زانو قرار دهند، يا از عصا استفاده‌ نمايند و يا مچ‌ پا را در اكئينوس‌ ببرند تا از خم‌ شدن‌ زانو در فاز  Stance  جلوگيري‌ نمايند(1و2).

         مبتلايان‌ به‌ فلج‌ اطفال‌ اغلب‌ دچار ضعف‌ كوآدريسپس‌ مي‌باشند كه‌ برتري‌ قدرت‌ عضلات‌ همسترينگها (خم‌ كننده‌ زانو) بر كوآدريسپس‌ (راست‌ كننده‌ زانو) موجب‌ بروز فلكشن‌ دفرميتي‌ (خميدگي‌ زانو) مي‌گردد كه‌ گاهي‌ اوقات‌ همراه‌ با كوتاهي‌ عضلات‌ همسترنيگهاي‌ داخلي‌ و يا خارجي‌ مي‌باشد(1).

         درمان‌ اين‌ دفرميتي‌ را عده‌اي‌ طويل‌ كردن‌ و در مواردي‌ قطع‌ همسترينگها و گاهي‌ كپسولتومي‌ خلف‌ زانو مي‌دانند(3) كه‌ بعد از آن‌ اندام‌ را در گچ‌ قرار داده‌ و براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ اصلاح‌ بيشتر، به‌ دفعات‌ اقدام‌ به‌  Wedge  نمودن‌ گچ‌ مي‌نمايند(3) و براي‌ ريمودل‌ شدن‌ مفصل‌ براي‌ مدت‌ طولاني‌ بريس‌ مي‌پوشند.

         از آنجا كه‌ در بيماران‌ بالغ‌، مفصل‌، فرم‌ نهايي‌ خود را پيدا كرده‌ است‌ و به‌ اصطلاح‌ تمام‌ گودي‌ و بلندي‌ موجود در مفصل‌ كاملاً مقابل‌ هم‌ قرار دارند. اقدام‌ فوق‌ دو مشكل‌ مي‌تواند براي‌ بيماران‌ ايجاد نمايد:

 - اوّل‌ آن‌ كه‌ اين‌ تطابق‌ ( Containment ) از بين‌ نرود و در موقع‌ راه‌ رفتن‌ براي‌ بيمار مشكلاتي‌ نظير درد و حتي‌ تغييراتي‌ در حد استئوآرتريت‌ ايجاد نمايد؛

 - دوم‌ آن‌ كه‌ دفرميتي‌ مجدداً و به‌ تدريج‌ عود نمايد(4). از اين‌ رو، در بيماران‌ بالغ‌ كه‌ فلكشن‌ دفرميتي‌ هم‌ زياد نيست‌ (كمتر از 30 درجه‌)، با سوپراكنديلار استئوتومي‌ به‌ راحتي‌ مي‌توان‌ دفرميتي‌ را اصلاح‌ كرد بدون‌ آن‌ كه‌ هيچ‌ گونه‌ تغييري‌ در وضع‌ تطابق‌ مفصل‌ ايجاد نمايد و يا عود كند(5).

 

 روشها

         در يك‌ مطالعه‌ تجربي‌، بيماران‌ مبتلا به‌ فلكشن‌ دفرميتي‌ زانو كه‌ همگي‌ بالغ‌ بودند و ميزان‌ فلكشن‌ دفرميتي‌ آنها كمتر از 30 درجه‌ بود و بين‌ سالهاي‌ 1374 تا 1379 در بيمارستان‌ الزهراء (س‌) و بيمارستان‌ سعدي‌ تحت‌ درمان‌ قرار گرفته‌ بودند، انتخاب‌ شدند. 21 بيمار را سوپراكنديلار استئوتومي‌ نموده‌ و 18 بيمار را با آزاد كردن‌ نسج‌ نرم‌ خلف‌ زانو و گچ‌گيري‌ تحت‌ درمان‌ قرار داديم‌. تمام‌ بيماران‌ قدرت‌ عضله‌ چهار سر ران‌ كمتر از دو مثبت‌ (+2) داشتند، هيچ‌ گونه‌ درماني‌ قبلاً نشده‌ بودند، براي‌ راه‌ رفتن‌ دست‌ خود را روي‌ زانو مي‌گذاردند، مچ‌ پا را در اكئينوس‌ قرار مي‌دادند، اين‌ بيماران‌ به‌ دفعات‌ زمين‌ مي‌خوردند، در تمام‌ بيماران‌ يك‌ اندام‌ گرفتار بود كه‌ درمان‌ لازم‌ داشت‌ و اندام‌ ديگر يا سالم‌ بود يا كاملاً فلج‌ كه‌ از بريس‌ استفاده‌ مي‌كردند .تمام‌ بيماران‌ هيپ‌ و ستون‌ فقرات‌ نرمال‌ داشتند و اندام‌ فوقاني‌ آنها قابل‌ استفاده‌ بود.

 تكنيك‌ جراحي‌.  در بيماراني‌ كه‌ آزاد كردن‌ نسوج‌ نرم‌ انجام‌ مي‌شد، بيمار را روي‌ شكم‌ خوابانده‌ و با انسزيون‌ به‌ پوست‌ و مشخص‌ كردن‌ تاندون‌، اقدام‌ به‌ آزاد كردن‌ و در مواردي‌ كه‌ كنتراكچر خيلي‌ شديد نبود، طويل‌ كردن‌ همسترينگها مي‌گرديد. چنانچه‌ با اين‌ عمل‌ اصلاح‌ قابل‌ توجه‌ به‌ دست‌ نمي‌آمد، با كنار زدن‌ عروق‌ و اعصاب‌ ناحيه‌ پويليته‌، كپسول‌ مفصل‌ را در خلف‌ باز كرده‌، هم‌ در داخل‌ و هم‌ در قسمت‌ خارج‌ آن‌ را قطع‌ مي‌كرديم‌. سپس‌ زخم‌ را دوخته‌ و در وضع‌ اصلاح‌ شده‌ گچ‌گيري‌ مي‌شد. اگر اصلاح‌ كافي‌ نبود، چند روز بعد گچ‌ بيمار را  Wedg  مي‌نموديم‌ و با به‌ دست‌ آوردن‌ اصلاح‌ به‌ حد كافي‌، گچ‌ را بعد از 3 الي‌ 4 هفته‌ باز مي‌كرديم‌. بيماراني‌ كه‌ براي‌ آنها تصميم‌ به‌ استئوتومي‌ مي‌گرفتيم‌، تحت‌ بي‌هوشي‌، انسزيون‌ طولي‌ در سمت‌ لاترال‌ روي‌ پوست‌ داديم‌، نسوج‌ نرم‌ كه‌ معمولاً به‌ علت‌ ضعف‌ كوآدريسپس‌ خيلي‌ ضخيم‌ نبود، كنار زده‌ با دريل‌ ناحيه‌ سوپراكنديلار ران‌ را دريل‌ كرده‌ با استئوتوم‌ آن‌ را ضعيف‌ نموديم‌، قسمت‌ ديستال‌ به‌ محل‌ استئوتومي‌ را به‌ اكستنشن‌ آورديم‌ به‌ گونه‌اي‌ كه‌ در قسمت‌ قدام‌ ران‌ كورتكس‌ قطعه‌ پروكسيمال‌ داخل‌ قطعه‌ ديستال‌  Interlock گردد. در اين‌ وضعيت‌ محل‌ استئوتومي‌ پايدار بوده‌ و چون‌ كورتكس‌ خلقي‌ به‌ صورت‌  Green Stick  شكسته‌ شده‌، به‌ خوبي‌ جوش‌ خواهد خورد. در بيماراني‌ كه‌ از عضلات‌ قوي‌ برخوردار بودند و احساس‌ مي‌شد شكستگي‌، ناپايدار شود، با دو عدد پين‌ متقاطع‌ ثابت‌ مي‌گرديد. سپس‌ گچ‌ بلند ران‌ به‌ مدت‌ 4 الي‌ 6 هفته‌ گرفته‌ و بعد از باز كردن‌ گچ‌، حركت‌ مفصل‌ و با كنترل‌ جوش‌ خوردگي‌ محل‌ استئوتومي‌ اجازه‌ راه‌ رفتن‌ با تحمل‌ وزن‌ را به‌ بيمار مي‌داديم‌. براي‌ كليه‌ بيماران‌ قبل‌ از عمل‌ جراحي‌، راديوگرافي‌ لاترال‌ و محل‌ استئوتومي‌ در نظر مي‌گرفتيم‌.

 

 نتايج‌

         براي‌ هر دو گروه‌ بعد از عمل‌، گچ‌ بلند ران‌ از نوك‌ انگشت‌ تا كشاله‌ ران‌ مي‌گرفتيم‌. در آنهايي‌ كه‌ آزادسازي‌ نسج‌ نرم‌ شده‌ بودند، بعد از 3 تا 4 هفته‌ و آنهايي‌ كه‌ استئوتومي‌ شده‌ بودند، بعد از 4 تا 6 هفته‌ گچ‌ آنها باز مي‌شد. همگي‌ محدوديت‌ حركت‌ زانو داشتند كه‌ به‌ تدريج‌ و ظرف‌ 1 تا 2 ماه‌ دامنه‌ حركت‌ آنها طبيعي‌ مي‌شد. مدت‌ پيگيري‌ بيماران‌ 6 ماه‌ بود. بيماراني‌ كه‌ آزاد سازي‌ نسج‌ نرم‌ خلف‌ زانو شده‌ بودند، از 18 مورد 3 مورد بين‌ 10 تا 15 درجه‌ عود دفرميتي‌ داشتند و يك‌ مورد درد همراه‌ با 10 درجه‌ عود دفرميتي‌ داشت‌ (22 درصد).

         در بيماراني‌ كه‌ سوپراكنديلار استئومي‌ شده‌ بودند، فقط‌ يك‌ مورد (7/4 درصد) دچار تأخير در جوش‌ خوردن‌ شد و اجباراً مدت‌ بي‌حركتي‌ مفصل‌ طولاني‌ و در نتيجه‌ زانو دچار مختصر محدوديت‌ حركت‌ فلكشن‌ گرديد و تا آخر خم‌ نشد (دامنه‌ حركت‌ صفر تا 110 درجه‌). در بررسي‌ به‌ عمل‌ آمده‌، بيماراني‌ كه‌ سوپراكنديلار استئوتومي‌ شده‌ بودنده‌ همه‌ راضي‌ بودند.

 

 بحث‌

         در اثر ضعيف‌ كوآدريسپس‌ و برتري‌ قدرت‌ عضلات‌ همسترينگها موجب‌ ايجاد فلكشن‌ كنتراكچر در زانو مي‌گردد(1). چون‌ معمولاً فلج‌ اطفال‌ در كودكان‌ به‌ وجود مي‌آيد و پس‌ از مدت‌ كوتاهي‌ اگر كوآدريسپس‌ فلج‌ باشد، زانو خم‌ مي‌شود، در اين‌ وضع‌ نيز بيمار به‌ رشد خود ادامه‌ مي‌دهد و در نتيجه‌ رشد مفصل‌ در حالي‌ كه‌ در فلكشن‌ است‌ ادامه‌ مي‌يابد(2). در موقع‌ راه‌ رفتن‌ و به‌ خصوص‌ در فاز  Stance  كوآدريسپس‌ بايد زانو را به‌ هيپراكستنشن‌ ببرد تا در 5 درجه‌ آخر اكستنش‌  Medial Rotation ران‌ روي‌ ساق‌ اتفاق‌ افتد و در نتيجه‌ كلترال‌ ليگامانها و  Posterior Obique lig  به‌ اندازه‌ كافي‌  Tight  شود و موجب‌ قفل‌ شدن‌ (پايدار شدن‌) زانو در اكستنشن‌ گردد(4). در مبتلايان‌ به‌ فلج‌ اطفال‌ كه‌ كوآدريسپس‌ ضعيف‌ است‌ و نمي‌تواند زانو را كاملاً اكستند نمايد، بيمار مجبور است‌ با زانوي‌ خميده‌ (ناپايدار) راه‌ برود(6) كه‌ در نتيجه‌ موجب‌ خم‌ شدن‌ ناگهاني‌ زانو به‌ موقع‌ تحمل‌ وزن‌ و افتادن‌ مكرر مي‌گردد(2). از اين‌ رو بيماران‌ نياز به‌ درمان‌ دارند. اگر بيمار كودك‌ باشد، مي‌توان‌ با Passive streching  و  Wedging cast  آن‌ را اصلاح‌ كرد. اگر زاويه‌ خميدگي‌ زانو نيز خيلي‌ زياد باشد، در هر سني‌، اجباراً بايد هم‌ آزادسازي‌ نسج‌ نرم‌ و هم‌ استئوتومي‌ انجام‌ داد(5و7). اما در مواردي‌ كه‌ بالغ‌ باشد و ميزان‌ خميده‌گي‌ زانو به‌ حدي‌ باشد كه‌ با  Passive Streching  اصلاح‌ نشود و ضرروت‌ عمل‌ جراحي‌ توأم‌ نسج‌ نرم‌ و استئوتومي‌ را هم‌ نداشته‌ باشد، مي‌توان‌ با روش‌ آزاد سازي‌ نسوج‌ نرم‌ خلف‌ زانو و سپس‌  Wedging cast  و يا با سوپراكنديلار استئوتومي‌ آنها را در درمان‌ كرد. در مطالعه‌ ما سوپراكنديلار اكستنشن‌ استئوتومي‌ نتايج‌ بهتري‌ داشته‌ است‌.

 

 

 References

 1- Cravener EK, Device for over coming non bony flixion contracture of the knee, J Bone Joint Surg, 12: 437; 1990.

 3- Hart VL, Corrective cast for flexion, Contracture derormity of the knee, J Bone Joint Surg, 16: 970; 1994.

 4- Leony JC. Alade CO. Fang D, Supracondylar femoral osteotony for knee flexion contracture resulting from poliomyelitis, J Bone Joint Surg, 64B: 198; 1982.

 5- Haas SL, Correction of extrem flexion contracture of the knee joint, J Bone Joint Surg, 20: 839; 1998.

 2- Conneran, The treatment of flexion contractures of the knee in poliomyelitis, J Bone Joint Surg, 52-B: 138; 1970.

 6- Asirvathan R. Rooney RJ. Watts HG, proximal tibial extesion osteotomy to correct knee flexion contracture, J Pedia Orto, 11: 646; 1991.

 7- Johnson EW, Results of modern metods of treatment of poliomyelitis. J Bone Joint Surg, 27: 223; 1945.

منبع :  http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=7

آنچه راجع به بيماري ام اس يا اسكلروز چندگانه(M.S)بايد بدانيم

بيماري ام.اس يا اسكلروز چندگانه يك اختلال مادام‌العمر در سيستم ايمني خودكار بدن است كه مي‌تواند منجر به فلج شديد شود.

  اختلال سيستم ايمني خودكار وضعيتي است كه در آن بدن آنتي‌باديهايي را توليد مي‌كند كه به بافت‌هاي خودش حمله مي‌كنند.

در بدن افراد مبتلا به اين بيماري آنتي‌باديهايي توليد مي‌شود كه به ماده سفيد مغز و نخاع حمله‌ور مي‌شوند.

در بيماري ام.اس ميلين يا پوشش رشته‌هاي عصبي در مغز و نخاع ملتهب مي‌شود. اين التهاب باعث آسيب ميلين شده و سيگنال‌هاي عصبي نمي‌توانند در طول رشته‌هاي عصبي حركت كنند.

علايم اين بيماري متفاوت است و بستگي به اين دارد كه كدام بخش از اعصاب آسيب ببينند.

علايم اوليه اين بيماري بسيار خفيف بوده و عبارتند از: سرگيجه و عدم تعادل، خستگي، ضعف دست و پا، التهاب اعصاب چشمي، بي حسي يا سوزش موضعي، درد شديد در ناحيه صورت، نقص در بينايي شامل تار شدن و يا دو بيني است.

با پيشرفت بيماري ساير علايم نيز بروز مي‌كنند كه از آن جمله مي‌توان به مشكلات روده و مثانه، دردهاي مزمن مانند درد كمر و ماهيچه‌ها، افسردگي، اسپاسم يا گرفتگي ماهيچه‌ها كه ممكن است بسيار دردناك باشد، فلج، ناتواني جنسي، صحبت كردن به طور نامفهوم، مشكل در بلع، مشكل در تفكر و عملكرد حافظه، از دست دادن بينايي و نابينايي كامل اشاره كرد.

در موارد خفيف بيماري ممكن است علايم به قدري ضعيف و ناچيز باشند كه حتي نتوان وجود بيماري را تشخيص داد. وقتي بيماري پيشرفت كرده و شدت مي‌يابد، فرد كاملا فلج مي‌شود.

بيمار توانايي راه رفتن را از دست داده و حتي نمي‌تواند از خود مراقبت كند.

علت دقيق بروز اين بيماري هنوز مشخص نيست.

4 فرضيه علمي اصلي درباره علت اين بيماري وجود دارد؛

1- شرايط جوي در سراسر جهان: براساس اين فرضيه به نظر مي‌رسد كه ابتلا به ام اس در ميان ساكنان نواحي اطراف مدار چهلم نيم كره‌هاي شمالي و جنوبي كره زمين شايعتر است.

فردي كه در يكي از اين مناطق متولد شده و پيش از رسيدن به سن نوجواني به منطقه ديگر منتقل مي‌شود، تا حدودي در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند.

2- ژنتيك: ابتلاي والدين يا يكي از نزديكان به اين بيماري خطر ابتلا به ام.اس را در فرد افزايش مي‌دهد.

3- عامل ايمني: به طور كلي اين امر پذيرفته شده است كه بيماري ام‌اس نوعي اختلال در سيستم ايمني خودكار است.

4- عامل ويروسي: اين احتمال وجود دارد كه يك عامل ويروسي در بروز ام اس نقش داشته باشد.

برخي عصب‌شناسان معتقدند كه ام اس به دليل تولد يك فرد با نقص ژنتيكي بروز مي‌كند، چرا كه نمي‌تواند با يك عامل محيط زيستي سازگاري داشته باشد.

وقتي فرد مزبور با آن عامل تماس پيدا كند، سيستم خودكار ايمني واكنش نشان داده و منجر به بروز بيماري مي‌شود.

هنوز براي اين بيماري هيچ راه مشخصي براي پيشگيري شناخته نشده است. در مورد تشخيص بيماري نيز لازم به ذكر است كه در حال حاضر هيچ آزمايش خاصي به اين منظور وجود ندارد و معمولا از طريق مراجعه به سابقه پزشكي و آزمايشات فيزيكي فرد مورد آزمايش قرار مي‌گيرد.

تصاوير MRI معمولا مي‌تواند آسيب ميلين در بافت مغز را نشان دهد، اما در برخي افراد مبتلا به اين بيماري اين تصاوير كاملا طبيعي هستند و هيچ مشكل يا نارسايي را نشان نمي‌دهند. يكي ديگر از روشهاي تشخيص بيماري آزمايش مايع مغزي نخاعي است.

در درازمدت ميزان فلج و از كار افتادگي اعضا افزايش پيدا مي‌كند. مرگ افراد مبتلا به اين بيماري عموما در اثر پيچيدگي‌ها و شرايط سخت ناشي از فلج آنهاست.

از شايعترين عوامل مرگ اين بيماران مي‌توان به بروز زخم‌هاي بستري و در نتيجه بروز عفونت، ذات‌الريه، آمبولي ريوي، گرفتگي رگ‌هاي تغذيه كننده ريه‌ها توسط لخته‌هاي خوني و خودكشي اشاره كرد.

بيماري ام اس مسري نيست و خطري براي اطرافيان بيمار ندارد، اما مي‌تواند به طور ژنتيكي اعضاي يك خانواده را تهديد كند.

عملكرد اصلي براي درمان بيماري وجود دارد. اولين مرحله توقف و يا كاهش حملات سيستم ايمني به ميلين رشته‌هاي اعصاب است.

مرحله دوم بهبود علائم بيماري و كمك به فرد براي بازگشتن به شرايط طبيعي تا حد امكان است.

سيستم ايمني به كمك دارو درمان مي‌شود.

ساير معالجات شامل مصرف داروهاي ضدافسردگي براي بهبود حالت افسردگي و كاهش خطر خودكشي، مصرف دارو براي كنترل مثانه، مصرف دارو براي رفع گرفتگي‌هاي عضلاني و مصرف دارو براي بهبود دردهاي عصبي است.

اثرات جانبي اين داروها با توجه به نوع دارويي كه مصرف مي‌شود، متفاوت است. از مهمترين آنها خواب آلودگي، بهم خوردگي معده و واكنش‌هاي آلرژيك نسبت به داروها هستند.

از آنجا كه اين بيماري مادام العمر است، كنترل دايمي و معالجه هميشگي بيماري ضروري است.

پيشرفت بيماري در اثر مصرف دارو تا حدودي كندتر مي‌شود.

همچنين معالجه علايم بيماري مي‌تواند حالت فلج را كاهش دهد.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=150

شب ادراري در كودكان

دكتر محمد كاظم عطاري - پزشك خانواده

شب ادراري كودكان مشكلي است كه براي كودكان وخانوادة آنها از زمانهاي دور موجود بوده است . شرح خيس كردن كودكان در نوشته هاي 1550 سال قبل از ميلاد هم ديده مي شود معهذا علي رغم پيشرفت دانش بشر در مورد مكانيسم ايجاد شب ادراري هنوز معلومات ما در مورد چگونگي ايجاد شب ادراري و نحوه درمان قطعي آن كامل نيست .

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=8

برای دیدن متن کامل مقاله روی ادامه ی مطالب کلیک نمایید.

ادامه نوشته

تاثیر ساعات خواب شب در سلامتی بدن

تاثیر ساعات خواب شب در سلامتی بدن

داشتن عادات غذایی صحیح و توجه به زمان خوابیدن و استراحت برای حفظ سلامت بدن مهم است تا بتواند مواد مغذی را جذب و مواد زائد را دفع کند.
برای سالم زیستن، باید خواب راحت و آرامی داشته باشیم. به موارد زیر دقت کنید تا اهمیت خوابیدن برای شما روشن گردد:
ساعت 9 تا 11 شب: زمانی است برای از بین بردن مواد سمی و غیر ضروری که این عملیات توسط آنتی اکسیدان ها انجام می شود. در این ساعت بهتر است بدن در حال آرامش باشد. در غیر این صورت اثر منفی بر روی سلامتی خود گذاشته اید.
ساعت 11 تا 1 شب: عملیات از بین بردن مواد سمی در کبد ادامه دارد و شما باید در خواب عمیق باشید.
ساعت 1 تا 3 نیمه شب: عملیات سم زدایی در کیسه صفرا ، در طی یک خواب عمیق به طور مناسب انجام می شود.
ساعت 3 تا 5 صبح: عملیات از بین بردن مواد سمی در ریه اتفاق می افتد. بعضی مواقع دیده شده که افراد در این زمان، سرفه شدید یا عطسه می کنند.
ساعت 5 تا 7 صبح: این عملیات در روده بزرگ صورت می گیرد، لذا می توانید آن را دفع کنید.
ساعت 7 تا 9 صبح: جذب مواد مغذی صورت می گیرد، پس بهتر است صبحانه بخورید. افرادی که بیمار می باشند، بهتر است صبحانه را در ساعت 6 و 30 دقیقه میل کنند.
کسانی که می خواهند تناسب اندام داشته باشند، بهترین ساعت صرف صبحانه برای آنها، ساعت 7 و 30 دقیقه می باشد و کسانی که اصلا صبحانه نمی خورند، بهتر است عادت خود را تغییر دهند و در ساعت 9 تا 10 صبح صبحانه بخورند.
دیر خوابیدن و دیر بلند شدن از خواب، باعث می شود مواد سمی از بدن دفع نشوند.
از نصفه های شب تا ساعت 4 صبح، مغز استخوان عملیات خون سازی را انجام می دهد.
در ایام تعطیل، بسیاری افراد تا دیر وقت بیدار می مانند و بعد از اتمام تعطیلات، با خستگی به سر کار می روند، چون اعمال بدنشان دچار سردرگمی شده است و نمی داند چه باید انجام دهد.
پس همیشه، زود بخوابید و خواب آرامی داشته باشید. 

منبع : http://shamsnia.persianblog.ir/

سوسیس و کالباس عامل ابتلا به سرطان روده

سوسیس و کالباس عامل ابتلا به سرطان روده

بنیاد جهانی تحقیقات سرطان اعلام کرد خوردن روزانه 150 گرم گوشت فراوری شده مانند سوسیس و کالباس خطر ابتلا به سرطان روده را 63 درصد افزایش می دهد. در سوسیس و کالباس به مقدار زیادی از گوشت صورت گاو به همراه کبد (جگر سیاه) کلیه و شش (جگر سفید) استفاده ‏می شود . همچنین هنگام تقسیم کردن گوشت عضلات، با ارّه مقداری خرده گوشت تولید می شود که آنها را برای تولید ‏گوشت به مراکز تولید سوسیس و کالباس می فرستند. البته در سوسیس و کالباس، گوشتهای زیبایی هم وجود دارند که ‏تکه تکه می باشند و به گوشتهای تزیینی معروف اند. برای تهیه این گوشتهای تزیینی از گاوهای پیر ماده‏‏(8 تا 9 ساله) که دیگر قدرت زایمان ندارند استفاده می شود. نکته ی دیگر این که از دامهای بیمار که تب دارند، ‏لاغری مفرط دارند، مبتلا به تب مالت یا سل می باشند نیز برای تهیه سوسیس و کالباس استفاده می کنند. ‏
بر اساس قانون مصرف مشروط، توزیع گوشت این دامها برای فروش در بازار توسط قصابها ممنوع ولی برای تولید ‏سوسیس و کالباس مجاز است. پس عمده گوشت موجود در سوسیس و کالباس عبارت است از: گوشت ماده گاوهای ‏پیر، گوشت سر گاوها، احشاء شامل کبد، کلیه، شش و گوشت های خرد شده و نیز گوشت گاوهای معدومی. ‏
علاوه براین مصرف غذاهای پرکالری و سرخ شده خطر چاقی را نیز در بر دارد که این هم خطر بروز یک سری دیگر از سرطانها را در بر دارد. بر اساس تحقیقات این بنیاد، تخم مرغ نیمرو، سوسیس و قارچ ، حدود 700 کالری دارد.
150گرم گوشت فراوری شده معادل دو عدد سوسیس و یا سه برش کالباس است.
به گزارش این مرکز خطر بروز سرطان براثر مصرف این نوع گوشت جدی است و مردم باید در خوردن آن امساک کنند.
در این حال آمارها نشان میدهد که در انگلیس در سال گذشته مصرف سوسیس و کالباس پنج درصد افزایش داشته است.
متخصصان بهداشتی میگویند با ورزش مرتب و رعایت یک رژیم غذایی مناسب میتوان یک سوم موارد ابتلا به سرطان را کاهش داد.

منبع : http://shamsnia.persianblog.ir/

نحوه عملکرد بیهوش‌ کننده‌ها

نحوه عملکرد بیهوش‌ کننده‌ها نظریات متعددی برای بیان نحوه عملکرد بیهوش کننده های عمومی ارائه شده است چرا که عملکرد آنها را نمی‌توان با یک نظریه واحد توضیح داد. در واقع این نظریات تنها آثار ایجاد شده با این بیهوش کننده ها را توصیف می‌کنند...

دید کلی نظریات متعددی برای بیان نحوه عملکرد بیهوش کننده های عمومی ارائه شده است چرا که عملکرد آنها را نمی‌توان با یک نظریه واحد توضیح داد. در واقع این نظریات تنها آثار ایجاد شده با این بیهوش کننده ها را توصیف می‌کنند، بدون شرح اینکه چگونه این آثار ایجاد می‌گردند. به سبب اینکه ساختمان شیمیایی، خواص فیزیکوشیمیایی و آثار فارماکولوژیک این ترکیبات بسیار متفاوت است، پذیرفته شده است که آنها به طور غیر انتخابی سیستم اعصاب مرکزی را از طریق یک مکانیسم فیزیکوشیمیایی تضعیف می‌نمایند. یعنی اثر این مواد مدیون خواص شیمیایی بوده و با یک گیرنده فارماکولوژیک، تشکیل کمپلکس نمی‌دهند. به عبارت دیگر بیهوش کننده های عمومی داروهائی فاقد ویژگی ساختمانی هستند.  مواد بیهوش ‌کننده مواد بیهوش کننده داروهائی هستند که سبب ایجاد بی دردی، از بین رفتن هوشیاری، شل شدن عضلات و فعالیت رفلکسی شده و این عمل را با تضعیف سیستم اعصاب مرکزی به طور غیر انتخابی و برگشت پذیر انجام می‌دهند. بیهوش کننده های عمومی به دو دسته بیهوش کننده های استنشاقی و داخل وریدی تقسیم میشوند معمولا این داروها را همراه با داروهای الحاقی تجویز می کنند. عملکرد مواد بیهوش کننده نظریات موجود درباره عملکرد بیهوش کننده ها را می‌توان به نظریات فیزیکی و نظریات بیوشیمیایی طبقه‌بندی نمود. نظریات فیزیکی عمدتا بر اساس دو خاصیت فیزیکوشیمیایی مولکول ماده بیهوش کننده یعنی قابلیت قطبی شدن و حجم مولکول بنا نهاده شده است. نظریات بیوشیمیایی بر پایه آثاری است که بیهوش کننده‌های عمومی در سیستم های بیوشیمیایی ایجاد می‌نمایند. ولیکن، هیچ یک از این نظریات با شواهد تجربی بدون شبهه حمایت نشده است. چند تن از محققین پیشنهاد کرده اند که اثر اصلی که توسط بیهوش کننده های عمومی ایجاد می‌شود از تداخلات فیزیکی مانند تداخلاتی که سبب تغییرات هم‌آرائی در ماکرومولکولها می‌گردد ناشی می‌شود و نقش دوم را تغییرات بیوشیمیایی داراست. نظریات فیزیکی نظریات چربی: این نظریه توسط میر در سال 1899 و اورتون در سال 1901 پیشنهاد شده است. در این نظریه چنین فرض شده است که اثر بیهوش کننده ها مستقیما به ضریب توزیع عامل بیهوش کننده بین روغن زیتون و آب بستگی دارد، به این ترتیب که، هر چه این ضریب بزرگتر باشد فعالیت بیهوش کنندگی دارو نیز بیشتر است. این نظریه صرفا بیانگر یک مسیر موازی بین حلالیت در چربی و اثر بیهوش کنندگی می‌باشد و در هر حال، نحوه اثر بیهوش کننده ها را توضیح نداد. تعمیمی در نظریه اورتون- میر توسط ولینز در سال 1954 پیشنهاد شده است. طبق نظر او قدرت یک داروی بیهوشی نه فقط به غلظت آن در غشا بلکه به فضائی که اشغال می‌کند بستگی دارد. بیهوشی هنگامی رخ می‌دهد که در نتیجه جذب در یک ناحیه آب گریزی، بخشی از داروی بیهوشی که حجم آن دارای اهمیت است به درون فاز غشائی برسد. متعاقبا غشا با جذب مایع یا ایجاد ناهنجاری، منبسط شده و غشای دو لایه فسفولیپیدی سبب می‌شود که یا مستقیما هدایت یونی مهار شود و یا از تغییرات ضروری در هم‌آرائی پروتئین های غشا که برای هدایت یونی لازم است جلوگیری می‌کند. شواهدی مبنی بر اینکه محل اثر بیهوش کننده‌های عمومی غشاست وجود دارد. تداخل این داروها با چربی‌ها سبب آثار غیر اختصاصی بیهوشی عمومی می‌شود، در حالی که تداخل با پروتئین غشا دلیلی برای اثر انتخابی و ویژگی می‌باشد. نظریات محیط مائی طبق نظر میر در سال 1961 و پاولینگ در سال 1961، محیطی که در سیستم اعصاب مرکزی برای بیهوشی مهم است، محیط چربی نبوده بلکه محیط مائی است. با در نظر گرفتن بعضی مواد مانند کلروفروم و گزنون که در محیط خارج از بدن بلورهای ریز هیدراته تشکیل می‌دهند، پاولینگ تاکید کرد که بلورهای مشابهی توسط مولکول های آب در مایع مغزی تشکیل می‌شود که" کلاتریت" نامیده می‌شود. این بلورها در اثر تشکیل پیوند مواد بیهوش کننده با زنجیره های جانبی پروتئین ها و دیگر مواد حل شده از طریق نیروهای واندروالس پایدار می‌شوند. این بلورهای ریز هیدراته هدایت پیامهای الکتریکی را که برای نگهداری هوشیاری لازم است تغییر می‌دهند. متعاقب این عمل تخدیر یا بیهوشی رخ می‌دهد. میلر به طور مستقل پیشنهاد نمود که داروهای بیهوش کننده از طریق پایدار کردن غشای بافتهای تحریک شده با نظم دادن به مولکولهای آب در کوه یخ که بلورهای ریز کوچکتر از بلورهای ریز هیدراتها پاولینگ هستند، بیهوشی ایجاد می‌نمایند. حقایق متعددی این نظریات را رد می‌کند و هیچ شاهد تجربی مبنی بر تشکیل هیدرات‌ها در بیهوشی وجود ندارد. بسیاری از داروهای بیهوش کننده نمی‌توانند هیدرات تشکیل دهند. در دمای بدن هیدرات‌ها پایدار نیستند. رابطه تشکیل هیدرات با قدرت داروی بیهوشی خیلی ضعیف تر از رابطه حلالیت در چربی و قدرت آن می‌باشد. نظریات بیوشیمیایی مهمترین کوشش در زمینه بیوشیمی که برای توضیح بیهوشی عمومی انجام گرفته است نظربه مهار اکسایش است. کو استل "Quastel" در سال 1963 بیان کرد که داروهای بیهوشی برداشت مغزی اکسیژن را در آزمایشهای خارج بدنی مهار می‌کنند. برای مثال این مواد از اکسید شدن کوآنزیم NADH به NAD+(یا نیکوتینامید آدنین دی نوکلئوتید که سابقا دی فسفوپیریدین نوکلئوتید DPN نامیده می‌شد) جلوگیری می‌نمایند. همچنین بیهوش‌کننده‌های عمومی عملکرد چرخه اسید سیتریک را تضعیف می‌کنند زیرا NAD+ در دکربوکسیله کردن اکسایشی در چرخه اسید تری کربوکسیلیک (کربس) ضروری است. از آنجا که اکسید شدن NADH توسط فسفریله شدن ADP به ATP کنترل می‌شود، می‌توان نتیجه گرفت که بیهوش کننده‌های عمومی باعث مهار فسفریله شدن اکسایشی نیز می‌شوند. بنابراین، این پدیده‌ها، عامل ایجاد بیهوشی نبوده و تنها متعاقب آن ایجاد می‌شوند. بسیار محتمل است که کاهش برداشت مغزی اکسیژن، ناشی از کاهش فعالیت سیستم اعصاب مرکزی که در اثر بیهوشی ایجاد می‌گردد، باشد.

 

منبع : http://www.articles.ir/article2310.aspx

دخانيات و نوشيدني‌هاي بسيارداغ خطرسرطان مري را افزايش مي‌دهد

 

 

به گفته متخصصان؛ سرطان مري بيماري است که با استعمال دخانيات، خوردن نوشيدني‌هاي بسيار داغ و کاهش مصرف ميوه و سبزي‌هاي تازه مرتبط است. دکتر « درياني » متخصص گوارش گفت: سلول‌هاي تومور ممکن است در زير مخاط مري گسترش پيدا کنند و يا به طور مستقيم در لايه عضلاني رشد و به قسمت لنفاوي وارد شوند كه در اين مرحله مري انسداد پيدا کرده و احتمال پاره شدن مري و آسيب ديدن عروق بزرگ به وجود مي‌آيد. وي ادامه داد: از نشانه‌هاي اين بيماري سختي در بلع است که ابتدا در هنگام خوردن غذاهاي سخت و با گذشت زمان حتي با خوردن غذاهاي نرم و مايعات نيز به وجود مي‌آيد و از نشانه‌هاي ديگر آن احساس يک توده در گلو، بلع سخت و دردناک و احساس درد در قفسه سينه است. دکتر درياني افزود: سرطان مري با انجام آندوسکوپي از مري، معده و دوازدهه همراه با نمونه‌گيري از آنها تشخيص داده مي‌شود و اگر اين بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده شود، احتمال بهبودي کامل وجود دارد اما متاسفانه در بيشتر بيماران سرطان مري در مراحل انتهايي تشخيص داده مي شود و بيمار با توجه به پيشرفتي که بيماري در او وجود داشته، جراحي، شيمي درماني و يا پرتودرماني انجام مي‌شود. وي به بيماران مبتلا به سرطان مري توصيه کرد که غذاهاي پرکالري و سرشار از پروتئين را به صورت غذاي نرم و مايع مصرف کنند و مراقب کاهش وزن خود باشند.

منبع : http://asp.irteb.com/news/completenews.aspx?id=7924

ازهر‌٧ايراني يك نفر سيگاريست

دبيرانجمن آترواسكلروز ايران با بيان اينكه روند شيوع بيماريهاي قلب و عروق در كشورهاي درحال توسعه رو به افزايش است علل اين امر را تغذيه ناسالم، شيوه زندگي، مصرف زياد سيگار و كاهش ورزش عنوان كرد و گفت: پيش بيني مي‌شود تا سال 2020 بيماريهاي قلبي به صورت اپيدمي در اين جوامع تبديل شود. دكتر محمدرضا محمد حسيني با اعلام اينكه مسائل در هم پيچيده ديگري به شيوع بيماريهاي قلبي دامن مي‌زند، اظهار كرد: گران بودن ورزش و غذاهاي سالم از يك سو و افزايش ميزان مصرف غذاهاي fast food و پركالري و ارزان،از سويي ديگر در كنار مسائل اقتصادي و استرس زا باعث افزايش ابتلاي جوامع در حال توسعه به بيماريهاي قلبي و عروقي شده است. وي با انتقاد از نبود برنامه مدون و كلان براي پيشگيري از بيماريهاي قلبي در كشور، به تجربه كشور فنلاند در اين خصوص اشاره و بيان كرد: فنلاند در سال 75 ميلادي از بالاترين ميزان شيوع ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي در اروپا برخوردار بود،اما با برنامه ريزي و عزم همگاني هم اكنون شاهد كاهش چشمگير اين بيماري در اين كشور هستيم. وي با اشاره به سرانه استعمال 5 نخ سيگار در روز در كشورمان، ابراز عقيده كرد: با تمرين دادن به مردم براي كاهش مصرف دخانيات و تغيير در روش زندگي مي‌توان به كاهش بيماريهاي قلبي به تدريج كمك كرد. محمد حسني با اشاره به آمار منتشره از سوي سازمان بهداشت جهاني گفت: تعداد سيگاري‌ها در دنيا در حال حاضر 3/1 ميليارد نفر برآورد مي‌شود كه براساس پيش بيني‌هاي انجام شده اين ميزان تا سال 2025 ميلادي به 7/1 ميليارد نفر مي‌رسد. در سال 2020 نيز سيگار به عنوان مهمترين عامل بيماريهاي قلبي و مسبب مرگ ده ميليون نفر خواهد بود. دبير انجمن آترواسكلروز، با اعلام اينكه در كشورمان در سال، 21 ميليارد نخ سيگار وارد مي‌شود، هزينه مصرف سيگار را در كشور 6 هزار ميليارد ريال خواند و گفت: با احتساب هزينه‌هاي درماني بار مالي سيگار بر كشور به 12 ميليارد ريال مي‌رسد. محمدحسني خاطرنشان كرد:‌ در حال حاضر با وجود 10 ميليون سيگاري در كشور، سالانه يك هزار و 460 ميليارد تومان بابت خريد سيگار،هزينه مي‌شود كه دولت بايد سه برابر اين مبلغ را صرف هزينه‌هاي درماني عوارض ناشي از مصرف دخانيات كند. وي با اشاره به اينكه تنها درچهار كارخانه واقع در تهران، رشت ، اصفهان و اروميه 27 هزار نخ سيگار توليد مي‌شود به ايسنا گفت: از مجموع 54 ميليارد نخ سيگار، سه ميليارد نخ توليد داخل و مابقي به صورت قاچاق از كشورهاي خارجي وارد مي‌شود. دبيرانجمن آترواسكلروزقلب ايران، تاكيد كرد: 84 درصد سيگاريهاي دنيا در كشورهاي در حال توسعه زندگي مي‌كنند. محمد حسني همچنين با اعلام اينكه 20 درصد افراد كشور داراي فشار خون بالا هستند، گفت: نيمي از اين افراد از بالا بودن فشار خون خود اطلاع ندارند واز سويي ديگر ازبين كساني كه از مشكل فشار خون خود اگاهي دارند، تنها نيمي از آنها اقدام به درمان فشار خون بالاي خود مي‌كنند. وي با اشاره به اينكه فشار خون بالا باعث بيماريهاي نظير بيماريهاي قلبي، سكته مغزي و نارسايي‌هاي كليه مي‌شود گفت: اگر مردم در هر سال 3 تا 4 مرتبه با رجوع به پزشك فشار خون خود را كنترل كنند از بروز چنين بيماريهايي در كشور به ميزان قابل توجهي كاسته مي‌شود.

منبع : http://asp.irteb.com/news/completenews.aspx?id=7876

‌اولين سمينار سراسري پيشگيري و درمان اعتياد برگزار مي‌شود

داروها و مواد جديدي كه در سالهاي اخير با عنوان اكستازي، كراك، آمفتامين‌ها و غيره وارد كشور شده‌اند، تهديدي جدي براي جوانان و نوجوانان و بطور كلي جامعه مي‌باشد. دكتر حسين هويدا رييس انجمن پزشكان عمومي ايران خاطرنشان كرد: رفتارهاي پرخطر و بزه كاريهاي مختلف از جمله عواقب و تهديداتي است كه بدنبال استفاده و اعتياد به اين مواد در گروه‌هاي مختلف سني به ويژه نوجوانان و جوانان در جامعه پديد مي‌آيد. رييس اولين سمينار سراسري پيشگيري و درمان اعتياد با اشاره به نقش و جايگاه پزشكان عمومي در جامعه كه خط اول ارائه خدمات بهداشتي درماني را به عهده دارند، گفت: با توجه به درخواست‌هاي مكرر پزشكان و در ادامه كارگاه‌هاي آموزشي مدون و همچنين نظر به ضرورت و نياز ارائه پروتكل‌هاي درماني جديد و تكميلي براي درمان و سم زدايي معتادان و نيز آموزش روشهاي موثر و مطمئن جهت درمانهاي نگهدارنده جامعه به پزشكان، ‌اولين سمينار سراسري پيشگيري و درمان اعتياد طي 3 روز از تاريخ 2 لغايت 4 خرداد ماه سال جاري در محل تالار غرضي بيمارستان ميلاد با حضور تقريبي بيش از يكهزار نفر از پزشكان عمومي و با همكاري اساتيد دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشوربرگزار مي‌شود. وي يادآور شد: در اين سمينار كه مراكز حقيقي و حقوقي و اساتيد صاحب نام و مجرب دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور همكاري دارند، موضوعاتي از قبيل: رويكرد سيستمي به اعتياد و كليات درمان اعتياد به كراك، آمفتامين‌ها، كوكائين،‌اكستازي، اپيوئيدها، داروهاي توهم زا و محرك‌ها (LSD) و غيره همراه با آخرين پروتكل‌هاي درماني، اعتياد به داروها و مواد جديد و نيز سم زدايي و درمانهاي نگهدارنده مختلف و غيره مورد آموزش قرار مي‌گيرد. دكتر هويدا تاكيد كرد: به كليه همكاران شركت كننده در سمينار علاوه بر امتياز آموزش مداوم، گواهي كاربردي در زمينه درمان اعتياد در روز آخر سمينار ارائه مي‌شود. همچنين افراد حاضر در سمينار در اولويت ثبت نام كارگاه‌هاي مدون انجمن پزشكان عمومي كه ماهانه به طور مرتب برگزار مي‌شود مي‌باشند. گفتني است، تمامي پزشكان عمومي مي‌توانند جهت ثبت نام و كسب اطلاعات بيشتر به نشاني دبيرخانه اين سمينار واقع در ساختمان شماره 2 سازمان نظام پزشكي طبقه سوم مراجعه و يا با شماره‌ تلفن‌هاي 88969740 و 8-88978271 داخلي 290 تماس حاصل نمايند.

منبع : http://asp.irteb.com/news/completenews.aspx?id=7875

بيماري پاركينسون

 بيماري پاركينسون 

 

بيماري پاركينسون براي اولين بار توسط دانشمند انگليسي به نام دكتر جيمز پاركينسون در سال 1817 ميلادي توصيف شد و از اين رو نام اين بيماري به او تعلق يافت.

  اين بيماري بر اساس چهار علامت مخصوص آن مشخص مي شود:

- ارتعاش دست و پا در حالت استراحت (لرزش بيمار همزمان با ارتعاش دست و پا در حالت استراحت)

- آرام شدن حركت

- سختي حركت ( خشك شدن) دست و پا يا بدن

- تعادل بد (تعادل ضعيف)

در حالي كه دو يا بيشتر از اين علايم در بيمار ديده شود، مخصوصا وقتي كه در يك سمت بيشتر از سمت ديگر پديدار شود، تشخيص پاركينسون داده مي‌شود مگر اينكه علايم ديگري همزمان وجود داشته باشد كه بيماري ديگري را نمايان كند.

بيمار ممكن است در اوايل، بيماري را با لرزش دست و پا يا با ضعيف شدن حركت احساس كند و دريابد كه انجام هر كاري بيشتر از حد معمول طول مي كشد و يا اينكه سختي و خشك شدن حركت دست و ضعف تعادل را تجربه

مي‌كند.

اولين نشاني‌هاي پاركينسون مجموعه‌اي متفاوت از ارتعاش، سفت شدن عضلات و تعادل ضعيف هستند.

معمولا علايم پاركينسون ابتدا در يك سمت بدن پديدار مي شوند و با گذشت زمان به سمت ديگر هم راه پيدا مي كنند.

تغييراتي در حالت صورت و چهره روي مي دهد، از جمله ثابت شدن حالت صورت (ظاهرا احساسات كمي بر چهره نمايان مي‌شود) و يا حالت خيرگي چشم ( به دليل كاهش پلك زدن). علاوه بر اينها، خشك شدن شانه يا لنگيدن پا در سمت تحت تاثير قرارگرفته عوارض ديگر (عادي) اين بيماري است. افراد مسن ممكن است نمايان شدن يك به يك اين نشانه هاي پاركينسون را به تغييرات افزايش سن ربط بدهند، ارتعاش را به عنوان “لرزش” بدانند، براديكنسيا را به “آرام شدن عادي” و سفت شدن عضلات را به “آرتروز” ربط بدهند.

حالت قوز اين بيماري را هم خيلي از اين افراد به سن يا پوكي استخوان ربط مي دهند. هم بيماران مسن و هم بيماران جوان ممكن است بعد از بيش از يك سال كه با اين عوارض روبرو بوده اند براي تشخيص به پزشك مراجعه كنند.

از هر100 نفر بالاي سن 60 سال يك نفر به پاركينسون مبتلا مي‌شود و معمولا اين بيماري در حدود سن 60 سالگي آغار مي‌شود. افراد جوانتر هم مي‌توانند مبتلا به پاركينسون شوند. تخمين زده مي‌شود كه افراد جوان مبتلا به پاركينسون (مبتلا شده در سن چهل يا كمتر) 5 تا 10 درصد كل اين بيماران را تشكيل مي دهند.

*پيشرفت بيماري پاركينسون

بعد از بيماري آلزايمر بيماري پاركينسون معمولترين بيماري مخرب اعصاب به حساب مي آيد. پاركينسون يك بيماري مزمن و هميشه در حال پيشرفت است. اين بيماري نتيجه از بين رفتن يا ضعيف شدن و لطمه خوردن سلولهاي عصبي در مغز مياني است. اين سلولهاي عصبي ماده‌اي به نام دوپامين، ترشح مي كنند. دوپامين پيام‌هاي عصبي را از سوبستانتيا نيگرا (مغز مياني) به بخش ديگري از مغر به نام كارپوس استراتوم مي برد. اين پيام ها به حركت بدن تعادل مي بخشند. وقتي سلول‌هاي ترشح كننده دوپامين در سوبستانتيا نيگرا مي ميرند، مراكز ديگر كنترل كننده حركات بدن نامنظم كار مي كنند.

اين اختلال ها در مراكز كنترل بدن در مغز باعث به وجود آمدن علايم پاركينسون مي شوند. اگر 80 درصد سلول‌هاي ترشح كننده دوپامين از بين بروند، علامتهاي پاركينسون پديدار مي شوند. علايم پاركينسون در مراحل اوليه بيماري ملايم و بيشتر اوقات در يك سمت بدن ديده مي شوند و گاه حتي احتياج به درمان پزشكي ندارند. ارتعاش در حالت استراحت يك علامت ويژه بيماري پاركينسون است، كه يكي از معمولترين علايم‌هاي پاركينسون به حساب مي آيد. ولي بعضي از مبتلايان پاركينسون هيچ وقت با اين مشكل برخورد نمي كنند. بيماران ممكن است دست لرزان خود را در جيب يا پشت پنهان كنند يا چيزي را براي كنترل ارتعاش در دست نگه دارند. لرزش مي تواند بيشتر از هر محدوديت جسمي ديگر اثر منفي روحي داشته باشد.

با مرور زمان علايم اوليه بدتر و وخيم تر مي شوند. يك رعشه ملايم تبديل به يك ارتعاش مزاحم و ملموس مي شود. ممكن است تكه كردن غذا و استفاده از دست مرتعش به مرور زمان سخت‌تر شود. براديكينسيا (آرام شدن حركت) به مشكلي كاملا محسوس بدل مي شود كه محدود كننده‌ترين علامت و اثر پاركينسون است. آرام شدن حركت مي تواند مانع انجام عادات روزانه شود: لباس پوشيدن، ريش زدن و يا حمام كردن ممكن است وقت بسيار زيادي از روز را بگيرند. تحرك ضعيف مي‌شود و مشكلاتي بوجود مي‌آورد مانند نشستن و برخاستن از صندلي يا اتومبيل و يا غلتيدن در رختخواب. راه رفتن آهسته‌تر مي‌شود و بيمار حالت قوز پيدا مي‌كند ( سر و شانه به طرف جلو تمايل پيدا مي‌كند). صداي بيمار يك نواخت مي‌شود. كمبود تعادل مي‌تواند باعث افتادن بيمار شود. دست خط ريزتر و ناخوانا مي شود. حركات غير ارادي مانند حركت دست در حال پياده‌روي كم مي شود.

علايم پاركينسون معمولا دست يا پاي يك طرف بدن اختصاص دارد ولي با مرور زمان به دست يا پاي سالم همان طرف هم سرايت مي‌كند. اين علايم پيشرفت مي‌كند تا سمت ديگر بدن را هم تحت تأثير قرار دهد. معمولا اين پيشرفت تدريجي است اما سرعت اين پيشرفت از بيمار تا بيمار تفاوت دارد. مهم است كه بيماران پاركينسون در حال پيشرفت علايم با پزشك خود صحبت و مشورت كنند تا پزشك بتواند درمان را براي بيمارش فراهم كند زيرا بدن هر بيمار به طور مختلف و متفاوت به داروهاي گوناگون واكنش نشان مي دهد. هدف از درمان براي بيماران از بين بردن علايم نيست بلكه تحت كنترل درآوردن عوارض است. اين امر مي تواند به بيمار كمك كند تا مستقل عمل كند و يك كنترل مناسب براي اين بيماري مزمن بوجود آورد. اين بيماري از بين نخواهد رفت ولي كنترل عوارض آن مي تواند تا حد زيادي جلوي ناتوان كردن و از كار افتادگي را بگيرد.

بيماران پاركينسون اغلب از اين موضوع كه بيماري آنها همواره در حال پيشرفت است، آگاه هستند و اين موضوع مي تواند باعث نگراني شديد آنها شود. مبتلايان پاركينسون ممكن است بخواهند خود و مشكلات خود را بيش از حد نياز تحت كنترل درآورند و خود را با ديگر افراد مبتلا مقايسه كنند. نگراني در مورد پيشرفت بيماري و امكان ادامه كار هم غيرعادي نيست.

پيشگويي و تخمين زدن پيشرفت اين بيماري در يك بيمار مشخص غير ممكن است. سرعت پيشرفت و محدوديت هاي جسمي و روحي در بيماران مختلف متفاوت است. نوعي راهنمايي براي تشخيص پيشرفت اين بيماري در بيماران مختلف بر اساس پيشروي بيماري از زمان تشخيص وجود دارد ولي اين تنها در حد يك پيشنهاد است.

وقتي محدوديتهاي جسمي پاركينسون به حدي برسد كه كارهاي روزمره سخت شوند، درمان علايم پاركينسون آغاز مي شود.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=152

رابطه سیگار و بیماریها

رابطه سیگار و بیماریها 

 

 طبق تحقيقات سازمان جهاني بهداشت در هر ‌٨ ثانيه يك نفر در دنيا به علت استعمال دخانيات جان خود را از دست مي‌دهد.

  نتايج تحقيقات حاكي از آن است چنانچه افراد در سنين نوجواني شروع به كشيدن سيگار كنند (بيش از ‌٧٠ درصد موارد سيگاري شدن در اين مرحله اتفاق مي‌افتد) و مدت ‌٢٠ سال يا بيشتر به اين عمل ادامه بدهند بين ‌٢٠ تا ‌٢٥ سال زودتر از افرادي كه به هيچ‌وجه در زندگي سيگار نكشيده‌اند، خواهند مرد.

تنها سرطان ريه يا بيماريهاي قلبي پيامدهاي استعمال دخانيات نيست بلكه مجموعه‌اي از مسايل و مشكلات بهداشتي در ارتباط با مصرف مواد دخاني وجود دارد كه مي‌تواند به لحاظ شرايط جسماني و مقاومت ايمني در افراد سيگاري بروز مي‌كند، كه برخي از آنها عبارتند از:

‌١- از دست دادن موها

با تضعيف سيستم ايمني افراد سيگاري در اثر مصرف مواد دخاني، بدن اين افراد مستعد ابتلا به انواع بيماريها از جمله «لوپوس اريتماتوز» مي‌شود كه اين بيماري مي‌تواند عامل از دست دادن موها، ايجاد زخم‌ در دهان، جوش‌هاي پوست روي صورت، سر و دست‌ها شود.

‌٢ - آب مرواريد (كاتاراكت)

افراد سيگاري ‌٤٠ درصد بيش از افراد ديگر در معرض ابتلا به آب مرواريد، كدر شدن عدسي چشم و ممانعت از عبور نور و در نهايت نابينايي هستند.

‌٣ - چين و چروك

استعمال دخانيات باعث از بين بردن پروتئين‌هاي انعطاف دهنده پوست مي‌شود؛ همچنين باعث تحليل بردن ويتامين A و محدود كردن جريان خون در عروق پوست مي‌گردد.

پوست افراد سيگاري خشك و داراي خطوط و چين خوردگي‌هاي ريزي در اطراف لبها و چشمهاست.

‌٤ - ضايعات شنوايي

افراد سيگاري ‌٣ برابر بيش از افراد غير سيگاري به عفونت گوش مياني دچار مي‌شوند.

‌٥ - سرطان پوست

افراد سيگاري ‌٢ برابر بيشتر از افراد غير سيگاري در معرض خطر ابتلا به نوعي سرطان پوست (پوسته پوسته شدن، برجستگي روي پوست) قرار دارند

‌٦ - فساد دندانها

افراد سيگاري ‌٥/١ مرتبه بيشتر از افراد غير سيگاري در معرض خطر از دست دادن زودرس دندانها هستند.

‌٧ - پوكي استخوان

منواكسيد كربن يكي از اصلي‌ترين گازهاي سمي در خروجي اگزوز اتومبيل و دود سيگار است، ميل تركيبي اين گاز با خون بسيار بالاتر از اكسيژن است. اين گاز باعث كاهش قدرت عمل اكسيژن در خون افراد سيگاري حرفه‌اي تا ‌١٥ درصد مي‌شود.

استخوان‌هاي افراد سيگاري تراكم خود را از دست داده و به راحتي شكسته مي‌شود همينطور زمان التيام يافتن و جوش خوردن آنها پس از شكستگي تا ‌٨٠ درصد افزايش پيدا مي‌كند.

‌٨ - بيماريهاي قلبي

بيماريهاي قلبي ـ عروقي ناشي از استعمال دخانيات بيش از ‌٦٠٠ هزار نفر را در سال در كشورهاي توسعه يافته از بين مي‌رود استعمال دخانيات باعث افزايش ضربان قلب، بالا رفتن فشار خون، افزايش خطر ابتلا به فشار خون بالا و گرفتگي عروق و نهايتا ايجاد حمله قلبي و سكته مي‌شود.

‌٩ - زخم معده

استعمال دخانيات مقاومت معده را در برابر باكتريها پايين مي‌آورد؛ همچنين باعث تضعيف معده در خنثي سازي اسيد معده و مقاومت در برابر آن بعد از غذا خوردن و بر جاي ماندن باقيمانده اسيد در معده و در نتيجه تخريب ديواره آن مي‌شود.

زخم معده افراد سيگاري به سختي درمان مي‌شود و احتمالي بهبودي آن تا زماني كه فرد سيگاري اكثرا اندك است.

‌١٠- تغيير رنگ انگشتان

قطران موجود در دود سيگار در اثر استعمال مستمر دخانيات روي انگشتان و ناخنها جمع شده و باعث تغيير رنگ آنها به قهوه‌اي مايل به زرد مي‌شود.

‌١١ - سرطان رحم و سقط جنين

استعمال دخانيات در دوران بارداري مي‌تواند باعث افزايش خطر زايمان نوزاد با وزن كم و بروز مسايل بهداشتي در آينده شود. سقط جنين در مادران سيگاري ‌٢ تا ‌٣ برابر بيشتر است

‌١٢ - تغيير شكل دادن سلولهاي جنسي در مردان

استعمال دخانيات باعث كاهش تعداد اسپرم و كاهش جريان خون در آلت تناسلي مردان و ناتواني جنسي در اين افراد مي‌شود. ناباروري جنسي در مردان سيگاري نيز متداول‌تر از افراد غير سيگاري است.

‌١٣ - سرطان

بيش از ‌٤٠ عنصر سرطانزا در دود سيگار وجود دارد احتمال سرطان ريه ‌٢٢ مرتبه بيشتر از افراد غير سيگاري است.

طبق تحقيقات بي شماري كه انجام شده است در صورت ادامه استعمال دخانيات توسط افراد سيگاري، احتمال مبتلا شدن آنها به انواع سرطان‌هاي ديگر از قبيل زبان، دهان، غدد، بزاق و حلق (‌٦ تا ‌٢٧ برابر)، سرطان بيني (‌٢ مرتبه بيشتر)، گلو (‌١٢ مرتبه)، مري (‌٨ تا ‌١٠ برابر)، حنجره (‌١٠ تا ‌١٨ برابر)، معده (‌٢ تا ‌٣ برابر)، كليه (‌٥ برابر)، آلت تناسلي مرد (‌٢ تا ‌٣ برابر)، لوزالمعده (‌٢ تا ‌٥ برابر) مقعد (‌٥ تا ‌٦ مرتبه) وجود دارد.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=151

آنچه راجع به بيماري ام اس يا اسكلروز چندگانه(M.S)بايد بدانيم

آنچه راجع به بيماري ام اس يا اسكلروز چندگانه(M.S)بايد بدانيم  

 

بيماري ام.اس يا اسكلروز چندگانه يك اختلال مادام‌العمر در سيستم ايمني خودكار بدن است كه مي‌تواند منجر به فلج شديد شود.

  اختلال سيستم ايمني خودكار وضعيتي است كه در آن بدن آنتي‌باديهايي را توليد مي‌كند كه به بافت‌هاي خودش حمله مي‌كنند.

در بدن افراد مبتلا به اين بيماري آنتي‌باديهايي توليد مي‌شود كه به ماده سفيد مغز و نخاع حمله‌ور مي‌شوند.

در بيماري ام.اس ميلين يا پوشش رشته‌هاي عصبي در مغز و نخاع ملتهب مي‌شود. اين التهاب باعث آسيب ميلين شده و سيگنال‌هاي عصبي نمي‌توانند در طول رشته‌هاي عصبي حركت كنند.

علايم اين بيماري متفاوت است و بستگي به اين دارد كه كدام بخش از اعصاب آسيب ببينند.

علايم اوليه اين بيماري بسيار خفيف بوده و عبارتند از: سرگيجه و عدم تعادل، خستگي، ضعف دست و پا، التهاب اعصاب چشمي، بي حسي يا سوزش موضعي، درد شديد در ناحيه صورت، نقص در بينايي شامل تار شدن و يا دو بيني است.

با پيشرفت بيماري ساير علايم نيز بروز مي‌كنند كه از آن جمله مي‌توان به مشكلات روده و مثانه، دردهاي مزمن مانند درد كمر و ماهيچه‌ها، افسردگي، اسپاسم يا گرفتگي ماهيچه‌ها كه ممكن است بسيار دردناك باشد، فلج، ناتواني جنسي، صحبت كردن به طور نامفهوم، مشكل در بلع، مشكل در تفكر و عملكرد حافظه، از دست دادن بينايي و نابينايي كامل اشاره كرد.

در موارد خفيف بيماري ممكن است علايم به قدري ضعيف و ناچيز باشند كه حتي نتوان وجود بيماري را تشخيص داد. وقتي بيماري پيشرفت كرده و شدت مي‌يابد، فرد كاملا فلج مي‌شود.

بيمار توانايي راه رفتن را از دست داده و حتي نمي‌تواند از خود مراقبت كند.

علت دقيق بروز اين بيماري هنوز مشخص نيست.

4 فرضيه علمي اصلي درباره علت اين بيماري وجود دارد؛

1- شرايط جوي در سراسر جهان: براساس اين فرضيه به نظر مي‌رسد كه ابتلا به ام اس در ميان ساكنان نواحي اطراف مدار چهلم نيم كره‌هاي شمالي و جنوبي كره زمين شايعتر است.

فردي كه در يكي از اين مناطق متولد شده و پيش از رسيدن به سن نوجواني به منطقه ديگر منتقل مي‌شود، تا حدودي در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند.

2- ژنتيك: ابتلاي والدين يا يكي از نزديكان به اين بيماري خطر ابتلا به ام.اس را در فرد افزايش مي‌دهد.

3- عامل ايمني: به طور كلي اين امر پذيرفته شده است كه بيماري ام‌اس نوعي اختلال در سيستم ايمني خودكار است.

4- عامل ويروسي: اين احتمال وجود دارد كه يك عامل ويروسي در بروز ام اس نقش داشته باشد.

برخي عصب‌شناسان معتقدند كه ام اس به دليل تولد يك فرد با نقص ژنتيكي بروز مي‌كند، چرا كه نمي‌تواند با يك عامل محيط زيستي سازگاري داشته باشد.

وقتي فرد مزبور با آن عامل تماس پيدا كند، سيستم خودكار ايمني واكنش نشان داده و منجر به بروز بيماري مي‌شود.

هنوز براي اين بيماري هيچ راه مشخصي براي پيشگيري شناخته نشده است. در مورد تشخيص بيماري نيز لازم به ذكر است كه در حال حاضر هيچ آزمايش خاصي به اين منظور وجود ندارد و معمولا از طريق مراجعه به سابقه پزشكي و آزمايشات فيزيكي فرد مورد آزمايش قرار مي‌گيرد.

تصاوير MRI معمولا مي‌تواند آسيب ميلين در بافت مغز را نشان دهد، اما در برخي افراد مبتلا به اين بيماري اين تصاوير كاملا طبيعي هستند و هيچ مشكل يا نارسايي را نشان نمي‌دهند. يكي ديگر از روشهاي تشخيص بيماري آزمايش مايع مغزي نخاعي است.

در درازمدت ميزان فلج و از كار افتادگي اعضا افزايش پيدا مي‌كند. مرگ افراد مبتلا به اين بيماري عموما در اثر پيچيدگي‌ها و شرايط سخت ناشي از فلج آنهاست.

از شايعترين عوامل مرگ اين بيماران مي‌توان به بروز زخم‌هاي بستري و در نتيجه بروز عفونت، ذات‌الريه، آمبولي ريوي، گرفتگي رگ‌هاي تغذيه كننده ريه‌ها توسط لخته‌هاي خوني و خودكشي اشاره كرد.

بيماري ام اس مسري نيست و خطري براي اطرافيان بيمار ندارد، اما مي‌تواند به طور ژنتيكي اعضاي يك خانواده را تهديد كند.

عملكرد اصلي براي درمان بيماري وجود دارد. اولين مرحله توقف و يا كاهش حملات سيستم ايمني به ميلين رشته‌هاي اعصاب است.

مرحله دوم بهبود علائم بيماري و كمك به فرد براي بازگشتن به شرايط طبيعي تا حد امكان است.

سيستم ايمني به كمك دارو درمان مي‌شود.

ساير معالجات شامل مصرف داروهاي ضدافسردگي براي بهبود حالت افسردگي و كاهش خطر خودكشي، مصرف دارو براي كنترل مثانه، مصرف دارو براي رفع گرفتگي‌هاي عضلاني و مصرف دارو براي بهبود دردهاي عصبي است.

اثرات جانبي اين داروها با توجه به نوع دارويي كه مصرف مي‌شود، متفاوت است. از مهمترين آنها خواب آلودگي، بهم خوردگي معده و واكنش‌هاي آلرژيك نسبت به داروها هستند.

از آنجا كه اين بيماري مادام العمر است، كنترل دايمي و معالجه هميشگي بيماري ضروري است.

پيشرفت بيماري در اثر مصرف دارو تا حدودي كندتر مي‌شود.

همچنين معالجه علايم بيماري مي‌تواند حالت فلج را كاهش دهد.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=150

حاملگي‌هاي خارج از رحم

حاملگي‌هاي خارج از رحم 

 

حاملگي خارج از رحمي در هر سني ممكن است روي دهد. اين نوع حاملگي در زنان نازا، افرادي كه از نظر سطح اقتصادي - اجتماعي پايين هستند، زنان غير سفيد پوست و زناني كه سابقه حاملگي خارج رحمي داشته‌اند، بيشتر ديده مي‌شود.

 معمولا سلول جنسي نر و ماده در لوله رحمي با هم تركيب شده و سلول تخم را تشكيل مي‌دهد، سلول تخم لوله رحم را طي كرده و وارد رحم شده و در ديواره رحم كاشته مي‌شود.

اگر سلول تخم ايجاد شده در خارج از رحم كاشته شود و رشد كند حاملگي خارج رحمي رخ مي‌دهد. در بيش از 99 درصد موارد حاملگي خارج رحمي در لوله‌هاي رحمي رخ مي‌دهد و جاهاي ديگر عبارتند از تخمدان، شكم، گردن رحم.

علل:

هر علتي كه مانع عبور سلول تخم از لوله‌هاي رحمي به رحم شود مي‌تواند موجب حاملگي خارج رحمي شود.

عفونت لوله‌هاي رحمي

ناهنجاريهاي ساختماني در لوله‌ها

دستكاري‌هاي قبلي روي لوله و اطراف لوله رحمي

چسبندگي داخلي و خارجي در لوله‌ها

مصرف بعضي از داروهاي محرك تخمك‌گذاري

وجود آي،يو،دي

باروري آزمايشگاهي (IVF)

سيگار كشيدن در زمان حاملگي

علايم باليني

قطع عادت ماهانه و يا تاخير در آن

درد لگن يا قسمت پاييني شكم

خونريزي غير طبيعي رحم كه معمولا به رنگ قهوه‌اي تيره و متناوب و يا مداوم است

عرق سرد و رنگ پريدگي

نبض تند و ضعيف

سرگيجه و كاهش فشارخون

تهوع و استفراغ

عوارض:

خونريزي شديد به علت پارگي لوله رحمي

شوك

نازايي

درمان

لوله رحمي سمت مبتلا را با تخمدان و يا بدون تخمدان همان سمت بر مي‌دارند

هدف اصلي از انجام درمان، حفظ جان بيمار است

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=149

خواص طبي سير

خواص طبي سير 

 

سير از مدت‌ها پيش، براي كاربردهاي پزشكي مورد استفاده قرار گرفته است و بيشترين مورد استفاده آن در سال‌هاي اخير براي موارد قلبي - عروقي و خاصيت ضد ميكروبي آن بوده است.

تركيبات سولفور شامل آليسين، ظاهرات تركيبات فعالي در ريشه پياز گياه سير است. مطالعات نشان دهنده تاثيرات مهم اما علائم كاهش دهنده چربي و فعاليت ضد پلاكتي هستند. معمولا اثرات جانبي مصرف سيرخفيف و غير متداول است.

سير ظاهرا تاثيري بر متابوليسم داروها ندارد، اما بيماراني كه از داروهاي ضد انعقاد استفاده مي‌كنند، بايد در مصرف سير احتياط كنند. از اين رو افرادي كه جراحي مي‌كنند بايد ‌٧ تا ‌١٠ روز پيش از جراحي از خوردن سير خودداري كنند چرا كه سير زمان خونريزي را طولاني‌تر مي‌كند.

سير هزاران سال براي اهداف پزشكي مورد استفاده داشته است. اين گياه حداقل ‌٣٠٠٠ سال در طب چين كاربرد داشته است.

مصريان، بابلي‌ها، يوناني‌ها و رومي‌ها از سير براي موارد شفابخش استفاده مي‌كرده‌اند. در جنگ‌هاي جهاني اول و دوم نيز از سير بعنوان ماده ضد عفوني كننده براي پيشگيري از قانقاريا استفاده مي‌شود.

در طول تاريخ، سير در سرتاسر دنيا براي درمان ناراحتي‌هاي مختلف شامل فشار خون بالا، عفونت‌ها و مارگزيدگي‌ها استفاده شده و برخي فرهنگ‌ها از آن براي دفع ارواح شيطاني استفاده مي‌كردند.

در حال حاضر از سير براي كاهش ميزان كلسترول و كاهش خطر بروز بيماري‌هاي قلبي - عروقي و نيز براي بهره مندي از خواص ضد ميكروبي آن استفاده مي‌شود.

پياز ريشه گياه سير مصرف پزشكي دارد. از آن مي‌توان به صورت تازه، خشك و يا روغن گرفته شده استفاده كرد. از آنجا كه برخي تركيبات مفيد در اين گياه در اثر حرارت ديده غير فعال مي‌شوند، لذا سير پخته قدرت طبي كمتري دارد.

سير تاكنون در سطح وسيعي در آزمايش‌هاي باليني بر روي حيوانات و انسان و در لوله آزمايش و در بررسي‌هاي اپيدميولوژيك براي خواص چندگانه پزشكي آن مورد مطالعه قرار گرفته است. كيفيت آزمايش‌ها بر روي انسان متفاوت بوده است كه مقايسه را در آزمايش‌هاي مختلف دشوار كرده است.

در بسياري از آزمايش‌هاي كلينيكي متنوع و اتفاقي تاثيرات سير برروي سطح ليپيد (چربي) مطالعه شده است.

در آزمايشاتي در سال‌هاي ‌١٩٩٣ تا ‌١٩٩٤ صورت گرفت، مشخص شد كه مصرف سير در كاهش سطح كلسترول خون نقش اساسي دارد. بر اساس توصيه‌هاي مهم كلينيكي، به بيماران گفته مي‌شود كه سير تاثير خفيف و كوتاه مدت در كاهش چربي خون دارد.

بيماراني كه سابقه ابتلا به بيماري ترومبوس (تشكيل لخته خوني در عروق يا قلب) را دارند بايد بدانند كه سير مي‌تواند تاثير اندك اما مهم به روي تجمع پلاكت‌ها داشته باشد. به علاوه بايد به بيماران توصيه شود كه اين گياه خاصيت كاهش خطر ابتلا به سرطان بويژه سرطان معده و روده را دارد.

 

منبع : http://asp.irteb.com/

تالاسمي چيست؟

 تالاسمي چيست؟ 

  تالاسمي يك واژه يوناني است كه از دو كلمه تالاسا Thalassa به معني دريا و امي Emia به معني خون گرفته شده است و به آن آنمي مديترانه‌اي يا آنمي كولي و در فارسي كم خوني مي‌گويند. تالاسمي يك بيماري همولتيك مادرزادي است كه طبق قوانين مندل به ارث مي‌رسد . اولين بار يك دانشمند آمريكايي به نام دكتر كولي در سال ‌١٩٢٥ آن را شناخت و به ديگران معرفي كرد . اين بيماري به صورت شديد (ماژور) و خفيف (مينور) ظاهر مي‌شود. اگر هر دو والدين داراي ژن معيوب باشند به صورت شديد يعني ماژور (Major) و اگر يكي از والدين فقط ژن معيوب داشته باشد به صورت خفيف يعني مينور (Minor) ظاهر مي‌شود. تالاسمي براي كساني كه نوع (مينور) را داشته باشند، مشكل ايجاد نمي‌كند و آنها هم مثل افراد سالم مي‌توانند زندگي كنند و فقط در موقع ازدواج بايد خيلي مراقب باشند. اما برعكس اين بيماري حداكثر آزار خود را به بيماران نوع ماژور مي‌رساند. تالاسمي چگونه منتقل مي‌شود؟ اگر يك زن و شوهر هر كدام داراي نوع كم خوني خفيف (مينور) تالاسمي باشند، هر يك از فرزندان آنها ‌٢٥ درصد احتمال ابتلا به تالاسمي ماژور (كم خوني شديد) را داشته و ‌٥٠ درصد احتمال تالاسمي مينور و ‌٢٥ درصد ممكن است سالم باشند. علائم و عوارضي كه تالاسمي در بيماران ايجاد مي‌كند در نوع ماژور تالاسمي (كم خوني شديد) هموگلوبين خون غيرطبيعي به نام F يا جنيني افزايش يافته و هموگلوبين قرمز خون كاهش پيدا مي‌كند، كودكي كه اين بيماري را در خود دارد كم خون است و اين كم خوني باعث بزرگ شدن طحال و كبد و تغيير قيافه ظاهري او مي‌شود. بنابراين به علت پايين آمدن مداوم خون، بيمار مجبور است مدام خون تزريق كند و در اثر تزريق خون كه داراي مقدار زيادي آهن است و در اثر خود بيماري كه باعث شكسته شدن هموگلوبين (گلبولهاي قرمز) و آزاد شدن آهن مي‌شود ، ميزان آهن خون افزايش يافته و در بافت‌هاي عمده بدن چون؛ قلب، كبد، طحال و ... رسوب مي‌كند و سبب ايجاد مشكلات ديگري مي‌شود كه تنها به كمك آمپول دسفرال مي‌توان از تجمع آهن جلوگيري كرد. مصرف مداوم دسفرال با قيمت بالاي آن، موجب بروز مشكلات اقتصادي در خانواده‌ها مي‌شود. پس اگر در اثر عدم و يا سهل انگاري، تالاسمي به خانواده شما قدم گذاشت، هيچ جاي فرار نيست. راهاي پيشگيري از تالاسمي ‌١- انجام آزمايش خون از نظر كم خوني ( CBC و هموگلوبين A2 ) ‌٢-انجام آزمايش روي جنين در هفته‌هاي اول حاملگي در دوران بارداري. با يك آزمايش ساده مي‌توانيد جلوي بروز مشكلات بسياري كه در صورت داشتن فرزند تالاسمي با آن برخورد خواهيد نمود را بگيريد. تالاسمي در ايران تالاسمي در ايران حضور تاسف باري دارد و در حدود سي هزار نفر اين بيماري را در خود دارند و هر سال به اين تعداد نيز اضافه مي‌شوند . تالاسمي در ابتدا چند ماه خود را پنهان مي‌كند و بعد از مدتي مادران مي‌بينند كه كودك آنها زرد، ضعيف و ناآرام است و وقتي كه فرزند خود را به دكتر مي‌برند بعد از آزمايش، دكتر به مادر خانواده مي‌گويد تالاسمي هم همراه كودكش به دنيا آمده است. كساني كه در ايران تالاسمي با خود دارند به چهار گروه تقسيم مي شوند. گروه اول مبتلاياني كه دسترسي به امكانات پزشكي و درماني ندارند و از درمان صحيح يعني تزريق خون و دسفرال محروم مي‌باشند. گروه دوم بيماراني كه به موقع بيماريشان تشخيص داده مي‌شود و خون تزريق مي‌نمايند؛ اما از دسفرال و ساير اقدامات درماني استفاده نمي‌كنند. گروه سوم كساني كه بيماريشان به موقع تشخيص داده مي‌شود، تزريق مناسب خون همراه با روش‌هاي جانبي را به موقع دريافت مي‌دارند و طول عمري قابل ملاحظه خواهند داشت. گروه چهارم بيماراني كه دسترسي به پيوند مغز استخوان داشته‌اند، احتمال بهبودي آنان تا حدود زيادي ميسر مي‌باشد ، اميد است با اتكا به خداوند تبارك و تعالي در آينده‌اي نه چندان دور در اثر پيشرفت هاي علمي، تالاسمي هم مانند بيماري‌هاي شايع دوران گذشته ريشه كن شود. كنترل و درمان بيماري مهم‌ترين راه درمان تالاسمي، تزريق مداوم خون است. اگر بعد از آزمايش هموگلوبين، هماتوكريت متوجه شديد كه مقدار آن پايين تر از ‌١٠ است، فورا به مركز انتقال خون مراجعه كنيد. اگر ديرتر اقدام كنيد بدن مجبور است از خوني كه استخوان‌ها مي‌سازند، تغذيه كند و خون‌سازي استخوان‌ها باعث رشد ناهنجار استخوان‌هاي سر و صورت مي‌شود و در آن هنگام تالاسمي، قيافه وحشتناك خود را نشان مي‌دهد و بيمار خود را دچار مشكلات روحي و رواني فراوان مي‌كند . پس به ياد داشته باشيد با تزريق مداوم و به موقع خون از رشد استخوان‌هاي صورت كودك خود جلوگيري كنيد. اقدام مهم ديگري كه شما بايد انجام دهيد پايين آوردن آهن خون فرزندتان است. آهن، بافت‌هاي بدن است و آمپول دسفرال هم دشمن آهن، شما بعد از آزمايش آهن خون (فريتين) كودكتان، اگر مقدار آن را بالاتر از حد طبيعي مشاهده كرديد، ديگر با تزريق دسفرال به وسيله سرنگ در عظله نمي‌توانيد آن را به حد طبيعي برسانيد و حتما بايد از پمپ دسفرال استفاده كنيد. پمپ دسفرال دستگاهي است كه به طور اتوماتيك در مدت ‌٨ الي ‌١٢ ساعت آمپول را در زير پوست ناحيه شكم و يا عضلات بازوي بيمار تزريق مي‌كند و دارو در بدن با آهن تجمع يافته تركيب و سپس به وسيله ادرار دفع مي‌شود. همان‌طور كه قبلا گفته شد اگر آهن تجمع يافته دفع نشود باعث رسوب در كبد و قلب مي‌شود و مرگ آنان را تسريع مي كند. طحال برداري تالاسمي روي طحال بيمار خود نيز تاثير مي‌گذارد. گلبول‌هاي خون اگر ساختمان و شكل و كار غيرطبيعي داشته باشند، زودتر از موعد مقرر (‌١٢٠ روز عمر طبيعي گلبول قرمز مي‌باشد) از بين مي‌روند. گورستان و محل تخريب گلبول‌ها، طحال است و اگر پزشك متوجه شود كه به علت بزرگي و يا فقط پركاري طحال، نياز به خون بالا مي‌رود و يا اينكه هموگلوبين پس از تزريق خون در فاصله زمان كمتري سريعا پايين مي‌افتد در آن صورت تصميم مي‌گيرد كه طحال جراحي و از بدن خارج شود. ولي سن ايده‌آل بالاي ‌٥ سال است. زيرا در سنين پايين تر خطر بيماري‌هاي عفوني مهلك وجود دارد؛ بنابراين حتي در سنين بالاتر از ‌٥ سال كه طحال برداري انجام مي‌گيرد، واكسيناسيون عليه برخي بيماري‌ها مانند پنوموكك لازم است و علاوه بر آن هميشه بايد درمان با آنتي بيوتيك سريعا شروع گردد. اگر تالاسمي طبق روال طبيعي كنترل و درمان شود، بيماران مي‌توانند مثل هر انسان ديگري سال‌ها زندگي كنند. امروز تعدادي از بيماران تالاسمي ازدواج كرده و داراي فرزندان سالم هستند. شرايط بد و مرگ و يا عمر طولاني بيمار تالاسمي در دست شماست . پدران و مادران نيز بايد معاينه شوند تا اگر مواردي بود دقيقا مداوا گردد تا از نارسايي‌هاي بيشتر جلوگيري شود. بايد با دقت و حوصله در امر معالجه كودك بيمار خود اقدام كنيد؛ در صورت طحال برداري مصرف قرص پني‌سيلين و تزريق واكسن پنوموكك براي جلوگيري از عفونت بدن ضروري است. لازم است بيمار تالاسمي در سنين بالا توسط متخصصين قلب، كليه، چشم، گوش، غدد و ... مورد معاينه قرار گيرد. مشكلات يك بيمار تالاسمي ‌١- ضعف جسمي و رشد كم. ‌٢- مشكلات ناشي از تزريق خون و درد آن . ‌٣- تزريق مداوم دسفرال (DESFERAL) و صرف هزينه بالا. ‌٤- تغيير شكل و رشد ناهنجار جمجمه و بروز مشكلات رواني . ‌٥- نگراني حقيقي از آينده بيمار.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=154

«وبا» نخستين بيماري تهديد كننده سال 84

«وبا» نخستين بيماري تهديد كننده سال 84 

 

«وبا» به عنوان نخستين بيماري تهديدكننده سال 84 در ايران درحالي تا كنون صدها تن را مبتلا كرده است كه طبق آخرين اپيدمي گزارش شده در كشور در سال 77 ، 11 هزار تن را از تمامي استانهاي كشور مبتلا كرده بود. همچنين در سال 78 حدود 1000 مورد ابتلا به وبا تاييد و طي 4 سال اخير نيز به طور متوسط 100 مورد وبا در كشور گزارش شد.

از سويي ديگر آخرين موارد گزارش شده اپيدمي وبا در جهان به سال 1992 ميلادي بازمي‌گردد كه در بنگلادش و جنوب آسيا و سال 1994 در زئير شماري را مبتلا كرد.

امسال نيز در افغانستان - از همسايه‌هاي شرقي ايران - مواردي از وبا گزارش شد.

«وبا» از بيماري‌هاي عفوني قديمي است كه تا كنون 7 مورد پاندمي در جهان ايجاد كرده است و 6 پاندمي اوليه وبا كه از قرن 19 آغاز شده و تا قرن 20 ادامه داشته، با بيوتيپ كلاسيك بوده است.

آخرين پاندمي وبا در سال 1961 ميلادي و با بيوتيپ جديد التور بود. اين در حاليست كه شناسايي التور به سال‌هاي دور برمي‌گردد، ولي بروز آن در سال 1961 و در آخرين پاندمي وبا بوده است.

«وبا» از بيماري‌هاي بومي ايران محسوب مي‌شود و نزديك به 40 سال است كه در كشور ما وجود دارد، به طوري كه قانون مصوب سال 1322 مجلس ايران، پزشكان را ملزم كرد تا در صورت مواجهه با اين بيماري موارد را فورا گزارش كنند.

وباي التور نيز يك بيماري حاد اسهالي و عامل آن «ويبريوكلرا يا التور» است كه منحصرا انسان را مبتلا مي‌كند. اين بيماري به شدت مسري است.

ويژگي مشخص وبا آغاز ناگهاني اسهال جهنده بدون فشار و آبكي است كه به دنبال آن استفراغ، كم آب شدن سريع، گرفتگي ماهيچه‌ها و كم شدن ادرار فرا مي‌رسد. ميزان كشندگي بيماري در صورت عدم جايگزيني سريع مايعات و الكتروليت بدن 30 تا 40 درصدست.

علايم:

دوره پنهاني وبا از چند ساعت تا 5 روز بوده و بطور معمول 1 تا 2 روز است . شدت علائم بيماري به سرعت و مدت از دست رفتن مايعات بستگي دارد.

وبا داراي سه مرحله است:

الف: مرحله تخليه‌اي: بيمار ناگهان دچار اسهال شديد، بدون درد و آبكي مي‌شود كه به دنبال آن استفراغ روي داده و مدفوع نماي آب برنجي دارد.

ب: مرحله كلاپس: به دليل كم آبي بدن بيمار به مرحله كلاپس وارد مي‌شود و به صورت پايين افتادن فشار خون، نبض خيلي ضعيف، شكم فرو رفته، دست و پاي خيلي سرد، قطع ادرار و ... نمايان مي‌شود.

ج: مرحله بهبودي: اگر مايعات بدن بيمار جبران شود فشار خون بيمار رو به افزايش مي‌رود و علائم حياتي نرمال شده و بيمار از مرگ حتمي نجات مي‌بايد.

راه انتقال:

انتقال وبا از انسان به انسان از راههاي زير صورت مي‌گيرد:

آب آلوده به مدفوع ( منابع آب بدون نظارت ) شامل: استخرها و ...، آشاميدني و خوراكي آلوده.

شايان ذكر است خوردني و آشاميدني آلوده با همه‌گيري وبا رابطه مستقيم دارد شيردادن كودكان با بطري يك عامل خطر چشمگير براي خورندگان آن است.

 وبا را هرچه سريع‌تر درمان كنيد

احتمال مرگ مبتلايان به «وبا» در صورت كنترل و درمان كمتر از يك درصد است، همچنين هشدار داد: در صورتي كه بيماران درمان نشوند احتمال مرگ‌شان به بالاي 60 درصد مي‌رسد.

مسئولان كشور با هشدار نسبت به اين كه احتمال همه‌گيري وبا بسيار بالاست، خاطرنشان مي كنند: اين تعداد ابتلا در كشور مقدمه‌اي براي اپيدمي است و احتمال دارد كه تا دو هفته آينده همه تخت‌هاي بيمارستان‌ها از بيماران پر شود.

اين متخصصين به شهروندان توصيه مي كنند كه نكات بهداشتي را رعايت كنند و از مصرف ميوه و سبزي آلوده قويا خودداري كنند.

تعداد مبتلايان به وبا در كشور به صدها تن رسيد

علي‌رغم هشدارهاي داده شده از سوي مسؤولان بهداشتي تعداد موارد ابتلا به وبا در كشور در حال افزايش است .

دكتر سروش رييس اداره بيماريهاي منتقله از آب و مواد غذايي وزارت بهداشت درتاريخ بيستم مردادماه هشتاد و چهار تعداد فوت ناشي از وبا در كشور را سه مورد اعلام و اظهار كرد: موارد مرگ در استانهاي قم، كرج و همدان هر كدام يك مورد گزارش شده است و تا كنون افزايشي نداشته است.

 

اقدامات و توصيه‌هاي وزارت بهداشت براي كنترل وبا

شستن دست‌ها با آب و صابون و ضد عفوني سبزيجات از راههاي پيشگيري از وبا

وزارت بهداشت در نخستين روزهاي آغاز گسترش بيماري وبا در كشور در اطلاعيه‌اي اعلام كرد: شستن دستها با آب و صابون مايع، ‌ضد عفوني كردن سبزيجات و ميوه‌ها قبل از مصرف و استفاده از آب آشاميدني سالم مهمترين موازين بهداشتي براي جلوگيري از وباست.

در اين اطلاعيه همچنين به مسافران توصيه شده بود تا از مصرف آب‌هاي غير مطمئن خودداري كنند و در صورت عدم دسترسي به آب سالم از آب بطري استفاده كنند يا آن را بجوشانند و سپس مصرف كنند.

وزارت بهداشت در اطلاعيه خود همچنين به مسافران ورودي از كشورهاي افغانستان و پاكستان توصيه كرد در صورتي كه افراد داراي علائم گوارشي از قبيل اسهال و استفراغ هستند به اولين مركز بهداشتي - درماني در اولين فرصت مراجعه و تحت درمان و تشخيص بيماري قرار بگيرند.

نظارت بر اماكن تهيه، توزيع مواد غذايي و اماكن بين راهي تشديد مي‌شود

از فعاليت دست‌فروشان مواد غذايي خطرناك جلوگيري مي‌شود

كارشناس مسؤول اداره بهداشت مواد غذايي و بهسازي اماكن عمومي وزارت بهداشت در اين خصوص اظهار كرد: نظارت بر اماكن تهيه، توزيع مواد غذايي و اماكن بين راهي تشديد و از فعاليت دست‌فروشان مواد غذايي خطرناك جلوگيري مي‌شود.

وي در عين حال تاكيد كرد: سلامت از جمله مقوله‌هايي است كه علاوه بر وزارت بهداشت تمام ارگان‌ها از قبيل نيروي انتظامي، دستگاه قضايي، استانداري‌ و شهرداري بايد درگير باشند و به وزارت بهداشت در زمينه كنترل وبا كمك كنند.

وي بيان كرد: همچنين در بحث سالم‌سازي سبزيجات حتما رستوران‌ها هنگام تهيه سالاد نكات بهداشتي را رعايت كنند، زيرا در غير اين صورت با متخلفان برخورد مي‌شود.

كارشناس مسؤول اداره بهداشت مواد غذايي يكي از راه‌هاي انتقال وبا را سبزيجات آلوده دانست و به ايسنا گفت: در فصل تابستان دست فروشان مواد غذايي خطرناك مثل بستني، آب زرشك، ساندويج و فالوده و ... تحت كنترل بيشتر قرار مي‌گيرند و حتي در موارد شديد از فعاليت آنها جلوگيري مي‌گردد.

وي در ادامه افزود: در نامه‌اي كه به فرماندهي نيروي انتظامي ارائه كرده‌ايم، ذكر شده كه به نيروهاي تحت امرشان اين موضوع را ابلاغ كنند كه در هر صورتي و در هر زماني با نيروهاي بهداشتي هماهنگ باشند و موارد مشكوك را گزارش كنند.

وي تصريح كرد: به شهرداري‌ها نيز اعلام شده كه رعايت بهداشت عمومي در بازار روزها و دست‌فروشان مورد تاكيد قرار دهند.

مصرف سبزي در رستوران‌هاي كرج ممنوع شد

رييس شبكه بهداشت و درمان كرج اعلام كرد: براي جلوگيري از شيوع بيماري وبا مصرف سبزي در رستوران‌ها و كبابي‌هاي شهرستان كرج ممنوع است.

مسعود رفعتي در گفت‌وگو با ايسنا گفت: علت اصلي ابتلاي 12 تن از كرجي‌ها به اين بيماري مصرف آب و سبزي آلوده بوده است.

وي افزود: همچنين با همكاري شهرداري يگان ويژه‌اي براي جلوگيري از فعاليت وانت‌بارهاي دوره‌گرد سبزي فروش در نظر گرفته شده تا از شيوع بيماري وبا در اين شهرستان از طريق مصرف سبزي آلوده جلوگيري شود.

رفعتي در پايان از مردم خواست تا با رعايت بهداشت فردي و افزايش آگاهي خود در خصوص راه‌هاي جلوگيري از ابتلا به وبا، از شيوع اين بيماري در سطح گسترده جلوگيري كنند.

 تيم پزشكي در مرز عراق مستقر شد

دكتر غلامرضا عسگري معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي ايلام در گفت‌وگو با ايسنا اظهار كرد: با توجه به اينكه استان ايلام طولاني‌ترين مرز مشترك با كشور عراق را دارد و روزانه 1500 عراقي از مرز مهران وارد كشور مي‌شوند و با توجه به وضعيت نابسامان بهداشتي كشور عراق، تيم پزشكي براي كنترل دقيق در نقطه مرزي مستقر شد.

وي گفت: موارد وبا در كشور عراق مشاهده شده است اما اين موارد نسبت به كشورهاي افغانستان و پاكستان كمتر است.

معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي اظهار كرد: تيم پزشكي مستقر در مرز از تمامي موارد مشكوك به وبا نمونه‌گيري مي‌كند و آزمايش‌هاي لازم را به عمل مي‌آورد.

مبتلايان به وبا نيازي به قرنطينه ندارند

رييس اداره‌ بيماريهاي منتقله از آب و غذاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اعلام كرد: مبتلايان به وبا نيازي به قرنطينه ندارند.

دكتر سروش در گفت‌وگو با ايسنا اظهار كرد: بر اساس قانون سازمان بهداشت جهاني تنها 4 بيماري

«طاعون»، «تب زرد»، «سارس» و «آبله» نياز به قرنطينه دارند.

وي با تاكيد بر اين كه در 75 تا 80 درصد موارد وبا بدون علامت بهبود مي‌يابد، افزود: در حال حاضر طبق قانون نظام مراقبت حساسيت براي مردم ايجاد شده است كه با يك اسهال ساده به مركز درماني مراجعه كنند.

رييس اداره بيماري‌هاي منتقله از اب و غذاي وزارت بهداشت اضافه كرد: تمامي نمونه‌ها به آزمايشگاه فرستاده مي‌شود تا مشخص شود كه مورد مبتلا به وبا است يا خير؟

سروش تصريح كرد: ‌در چند روز آينده با توجه به تغيير درجه‌ حرارت و آگاه‌سازي مردم خود به خود اين بيماري از بين خواهد رفت.

رييس اداره بيماري‌هاي منتقله از آب وزارت بهداشت گفت: تمامي مرزهاي شرقي كشور نيز تحت كنترل قرار دارند.

اقدامات ساير دستگاههاي ذيربط

ميزان كلر آب افزايش مي‌يابد

مديرعامل آب و فاضلاب تهران نيز اعلام كرد: براي آمادگي جهت مقابله با بيماري وبا در تهران، دوز كلر در آب افزايش مي‌يابد و تمهيدات آزمايشگاهي مثل كنترل ورودي و خروجي آب و نمونه‌گيري انجام مي‌شود.

مهندس قرباني در گفت‌وگو با ايسنا افزود: طبق مكاتبات انجام شده با وزارت بهداشت و براي مبارزه با ميكروب وبا، ضمن افزايش ميزان كلر در آب، ورودي و خروجي تصفيه‌خانه‌ها هم به منظور نظارت بيشتر و افزايش فرآيند كار كنترل مي‌شود.

وي خاطرنشان كرد: اين افزايش كلر تا سقف يك ppm (يك در ميليونيم) مجاز است و هيچ مشكل جانبي ايجاد نخواهد كرد.

هشدارهاي لازم به استخرها داده شد

در پي ابتلاي 80 تن از هموطنان به بيماري وبا و تاييد مرگ 3 تن، رييس فدراسيون پزشكي ورزشي، پيشگيري از گسترش اين بيماري در استخرهاي شنا را ضروري خواند و تاكيد كرد: بخشنامه‌هاي هشداردهنده در اين خصوص را صادر كرده‌ايم.

دكتر مهرزاد خليليان در گفت‌وگو با ايسنا اغلب بخشنامه‌هاي فدراسيون را پيشگيرانه دانست و گفت: ما تنها مي‌توانيم در زمينه‌ كمك و حمايت بيشتر با وزارت بهداشت همكاري كنيم.

وي تصريح كرد: وظيفه‌ اين فدراسيون و محتواي بخشنامه‌هاي ارسالي لزوم حفظ بهداشت است كه هشدارهاي لازم در جهت موازين بهداشتي براي استخرهاي زير نظر اين فدراسيون ارايه شده است.

خليليان تاكيد كرد: برخي از استخرهايي كه در اختيار بخش خصوصي هستند را ما نمي‌توانيم كنترل خاصي كنيم.

رييس فدراسيون پزشكي ورزشي با تاكيد بر اين كه فدراسيون شنا براي ارايه خدمات به تمام موسسات آماده است، خاطرنشان كرد: برخي از استخرها كه در اختيار بخش خصوصي است دسترسي به آنها بسيار مشكل است و نمي‌توان كار بهداشتي خاصي انجام داد.

خليليان به ايسنا گفت: در صورت رويت نمونه‌اي از وبا در استخرهاي خصوصي كه فدراسيون پزشكي ورزشي به آنها دسترسي ندارد، اين فدراسيون ابدا مسؤوليتي نخواهد داشت و خودشان مسؤول و پاسخگو هستند. برخي مجتمع‌هاي مسكوني در سطح كشور وجود دارد كه استخرهاي خصوصي در آنها وجود دارد و طبيعتا اولين هزينه‌اي كه مديران اين مجموعه‌ها بايد مد نظر داشته باشند حفظ نظافت و توجه به علائم هشدار دهنده از سوي نهادهاست.

وبا يك تهديد جدي است

بيماري وبا يك تهديد جدي است كه با توجه به وضعيت هوا، امكان اپيدمي شدن(همه‌گيري) آن زياد است.

محسني‌بندپي، نايب رييس كميسيون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با ايسنا، با بيان مطلب بالا اظهار كرد: بايد هشدار جدي نسبت به كنترل اين بيماري در مرزها و افرادي كه به آن مبتلا شده‌اند صورت گيرد. هم‌چنين آگاهي و هشدار لازم به خانواده‌ها براي پيشگيري از اين بيماري عفوني داده شود.

وي با بيان اين‌كه روز گذشته اعضاي كميسيون با ستاد بيمه درمان روستاييان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ديدار داشته‌اند، گفت: در حاشيه‌ اين ديدار بحث‌هاي غيررسمي در مورد اين بيماري و شيوع آن با معاونان وزارت بهداشت، صورت گرفت كه آنها ادعا كردند كه اين بيماري را تحت كنترل قرار داده‌اند.

وي افزود: البته با توجه به اين‌كه اين بيماري از طريق آب‌هاي آلوده، سبزيجات و ميوه‌هاي نشسته امكان انتقال دارد، بنابراين نمي‌توان با اطمينان از كنترل آن صحبت كرد و بايد در اين زمينه دانش و اطلاعات مردم را بالا برده و در جهت كنترل آن دقت شود.

محسني بندپي ابراز داشت: اولين بار اين بيماري در استان قم به دليل اين‌كه زوار و مسافرين در آنجا حضور دارند مشاهده شده است، اما به دليل عفوني بودن اين بيماري در استان‌هاي ديگر نيز شيوع پيدا كرده است.

نماينده مردم نوشهر و چالوس با ابراز تاسف گفت كه نمي‌توان اين بيماري را در يك استان كه مركزيت دارد كنترل كرد و ممكن است با بي‌توجهي به كل كشور انتقال يابد.

 

تا كنون براي ريشه‌كني وبا برنامه‌اي اجرا نشده است

 

هر ساله در فصل تابستان بيماري وبا شيوع پيدا مي‌كند، اما به دليل جدي نگرفتن از سوي مسؤولان، با پايان فصل گرما، پي‌گيري در اين زمينه مسكوت مي‌ماند.

حجت‌الاسلام علي بنايي نماينده مردم قم در مجلس در گفت‌وگو با ايسنا اظهار كرد: تا كنون برنامه‌اي براي ريشه‌كني اين بيماري در فصل گرما از سوي مسوولان ذي‌ربط اجرا نشده است. امسال تنها وزارت بهداشت آب‌فروش‌هايي كه با تانكر، به محله‌ها آب مي‌فروختند را جمع‌آوري كرده و كار جدي ديگري در اين زمينه صورت نگرفته است.

بنايي با تاكيد بر اين‌كه شيوع بيماري وبا را از سوي مسوولين به صورت جدي پي‌گيري مي‌كنيم تا عوامل اين بيماري شناسايي و نتيجه‌ قطعي آن مشخص شود، افزود: در اين راستا تذكر خود را به وزير مربوطه در صحن علني اعلام كرديم. هم‌چنين اين‌جانب از طريق كميسيون بهداشت و درمان اين مساله را پي‌گيري مي‌كنم تا مسوولين مربوطه به اين كميسيون آمده و پاسخ دهند.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=155

انواع ام اس "MS"

انواع ام اس "MS" 

  «ام اس چيست؟» ام اس هنگامي در بدن آغاز مي‌شود كه گلبول‌هاي سفيد كه نقش دفاعي در بدن دارند به ميلين كه حفاظتي براي رشته‌هاي عصبي است و كمك مي‌كند كه پيام‌هاي الكتريكي با سرعتي چندين برابر منتقل شوند، بجاي يك عامل بيگانه حمله مي‌كنند و هر بار كه اين گلبول‌ها به رشته‌هاي اعصاب مربوط به يكي از اندام‌هاي بدن حمله كنند، آن اندام دچار مشكل مي‌شود. «انواع ام اس» شايد بتوان گفت دو بيمار ام اس را نمي‌توان يافت كه چگونگي شروع و ادامه بيماريشان شبيه هم باشد ولي در كل بيماري ام اس را مي‌توان به چهار دسته‌ اصلي تقسيم كرد. 1-ام اس خوش‌خيم (Benign MS) كه در اين نوع فقط تعداد كمي حمله رخ مي‌دهد كه اين حملات نيز معمولا با بهبودي كامل همراه است. اين نوع ام‌اس در طي زمان بدتر نمي‌شود و معمولا موجب هيچ ناتواني ماندگاري نخواهد شد. 2- نوع عود كننده و فردكش يابنده (Relapsihg Remitting MS ) كه اكثر مبتلايان بيماريشان را با همين نوع آغاز مي‌كنند و به اين صورت است كه در آنها هر حمله بيماري، يك دوره آرام در پي دارد كه بيماران در اين مدت مشكلي ندارند، حمله‌ها نيز معمولا غير قابل پيش‌بيني‌اند. 3- نوع پيشرونده ثانويه (Secondary Progressive MS ) ، اين دسته مي‌توان ادامه نوع قبلي دانست يعني پس از چندين سال حمله‌ و آرامش بيمار به حدي مي‌رسد كه بدون وجود دوره‌هاي واضحي از حمله با گذشت زمان ضعيف‌تر مي‌شود. 4- نوع پيشرونده اوليه (Primary Progressive) در اين نوع بيماري هرگز حالت‌هاي عود يا فروكش را ندارند و از همان حالت ممكن است هر زماني متوقف شود يا همچنان بدتر شود. «علائم و مشكلات شايع در ام اس» تظاهرات و سير بيماري ام اس از شخصي به شخص ديگر متفاوت است. چشم‌ها نيز معمولا اولين و شايع‌ترين عضو درگير هستند، قدرت بينايي نيز معمولا در اشخاصي كه درگيري چشمي داشته‌اند تا حدي كاهش مي‌يابد. اندام‌هاي دست و پا نيز ممكن است دچار مشكلات حسي و حركتي شوند مثل احساس كرختي، به خواب رفتگي يا سوزن سوزن شدن، اشكال در راه رفتن و حركات اداري ديگر را مي‌توان نام برد. گوش‌ها گاهي دچار مشكلاتي نظير وزوز يا كاهش شنوايي مي‌شوند. احساس نياز مكرر به دفع ادرار، بند آمدن و احتباس ادرار، بي‌اختياري در دفع ادرار و بالاخره كاهش ميل و توانايي جنسي از مشكلاتي هستند كه در دستگاه ادراري - تناسلي بيماران به وجود مي‌آيند. از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن خصوصا در تاريكي ممكن است به خاطر درگيري مخچه باشد به جزء اين موارد مي‌توان به مشكلاتي نظير تمركز حواس و گاهي بي‌حواسي، اضطراب، افسردگي، احساس درد در ماهيچه‌ها، اشكال در سخن گفتن، اشكال در اجابت مزاج اشاره كرد. گروهي از عوامل مي‌توانند زمينه ساز ايجاد مشكلات جديد باشند كه از آنها مي‌توان به گرما و رطوبت، وزرش‌هايي كه حرارت بدن را بالا مي‌برند، تب و مهمتر از همه اينها فشار روحي و عصبي كه استرس رواني مي‌گويند. «ام اس و فيزيوتراپي» يكي از مشكلات اصلي ما، ضعف و محدوديت در حركت است كه از طرفي به علت درگيري قسمت‌هاي حركتي در مغز و نخاع و از طرف ديگر به علت كم حركت شدن خود بيماران كه به يكي از اين عوامل مربوط مي‌شود؛ افسردگي و بي‌حوصلگي، ترس از افتادن و كم بودن تحرك داراي عوارضي مانند كوتاه و ضعيف‌تر شدن عضلات ، زخم بستر، يبوست و ... تفاوت بيماران ام اس با افرادي كه بعد از شكستگي و باز كردن گچ نيازمند به فيزيوتراپي هستند، در اين است كه فيزيوتراپي بيماران ام اس ، براي مدت نامحدودي صورت مي‌گيرد. منظور ما از انجام حركات فيزيوتراپي رسيدن به وضعيت بهتر جسمي و روحي است. «چه بخوريم؟» معمولا زماني كه فرد بيمار شد بعد از اين كه به دنبال دارو و درمان رفت به فكر مي‌افتد كه چه مواد غذايي استفاده كند و از چه غذاهايي پرهيز كند. تاكنون هيچ رابطه مشخص بين مواد غذايي و ام اس پيدا نشده است، حالا كه مي‌دانيم بوسيله رژيم غذايي نمي‌توان ام اس را درمان كرد ولي با يك برنامه‌ريزي خوب غذايي مي‌توانيم از يكسري عوارض بيماري جلوگيري كنيم. به عنوان مثال استفاده كافي از ميوه‌ها و سبزيجات علاوه بر تامين درصد بالايي از ويتامين‌هاي ضروري مي‌تواند به بهتر كار كردن دستگاه گوارش و جلوگيري از يبوست كمك بسزايي كند. ما مي‌توانيم آزادانه غذاهاي متنوعي مصرف كنيم و يا از هر برنامه غذايي كه مي‌پسنديم پيروي كنيم به شرطي كه حاوي مواد اصلي و ضروري بدن باشد. اين مواد شامل پروتيئن‌ها، هيدرات‌هاي كربن (نشاسته و قند)، چربي‌ها، ويتامين‌ها و املاح مي‌باشد. طبق جدول پيشنهادي انجمن ام اس آمريكا براي يك رژيم غذايي متعادل، بهتر است بخش اصلي غذا از هيدراتهاي كربن و سپس ميوه‌ها و سبزيجات، گوشت و سرانجام كمترين سهم آن از چربي‌ها باشد. «درمان ام اس» داروهاي موجود براي درمان ام اس از نظر كاربرد به سه گروه اصلي تقسيم بندي مي‌شوند، 1- براي حملات بيماري، در اين دوره زماني معمولا به صورت تزريقي وريدي و يا خوراكي تجويز مي‌شوند و معمولا طول هر دوره بين چهار تا هفت روز طول مي‌كشد. از اين مواد، متيل پردنيزولون (سولومدرول يا دپومدرول) بيشتر به كار مي‌رود و به جز آن از دگزامتازون، پروفيرون، بتامتازون هم استفاده مي‌شود. 2- براي كنترل علائم بيماري: بيش از 30 داروي مختلف به اين منظور به كار مي‌روند، مثلا از آمانتادين براي كم كردن اختلالات حركتي و از باكلوفن براي مقابله با سفتي عضلاني (اسپاسم) استفاده مي‌شود. 3- براي كنترل دوره بيماري: براي اين منظور سه دارو وجود دارد كه دو عدد از آن‌ها از دسته اينترفرون‌ها هستند، اينترفرون‌ها مواد پروتئيني هستند كه به طور طبيعي در بدن براي مقابله با بعضي عفونت‌ها توليد مي‌شوند. اين سه دارو عبارتند از: 1- اينترفرون بتا، يكA (آوونكس) 2- اينتروفرون بتا، يك B (بتاسرون)، 3- گلاتيرامراستات (كوپاكسون) از روش‌هاي درماني ديگر مي‌توان به تاثير خوب بعضي از اين روش‌ها دقيقا اثبات شده است مانند كاردرماني، فيزيوتراپي، گفتاردرماني و ماساژ . اما روش‌هايي ديگري هم هست كه بيماران نتايج خوبي از آن گرفته‌اند، مثل مديتيشن ، يوگا، هوميوپاتي، انرژي درماني و .... «چه كساني ام اس مي‌گيرند؟» هنوز چگونگي شروع ام اس دقيقا مشخص نشده است ولي امروزه دريافته‌اند كه مثلا شيوع اين بيماري در مناطق مختلف دنيا با هم متفاوت است. به عنوان مثال در كشورهاي شمال اروپا و آمريكا و افرادي نيز كه پوست، مو و چشم روشن دارند شيوع آن بيشتر ديده مي‌شود ولي در سياه‌پوستان و ژاپني‌ها كمياب است. همچنين ام اس در خانم‌ها بيشتر از آقايان ديده مي‌شود و شروع آن معمولا در سنين 20 تا 40 سالگي است. در مورد اثر مهاجرت به ابتلاء به ام اس ديده شده در افرادي كه قبل از 15 سالگي به سرزمين ديگري مهاجرت كرده‌اند ميزان شيوع بيماري مانند ميزان شيوع آن در مردم سرزمين جديد است. اين بيماري بيشتر در كساني بروز مي‌كند كه شخصيت خاصي دارند چنين افرادي معمولا مسئوليت پذير ولي حساس هستند كه هنگام بروز ناملايمات خيلي خودخوري مي‌كنند.

http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=156

خشكي و خارش پوست در زمستان

خشكي و خارش پوست در زمستان 

 

افرادي كه در مناطق سرد و خشك زندگي مي‌كنند با مشكل خشكي و خارش پوست در زمستان آشنا هستند. خشكي پوست ناشي از كمبود آب موجود در پوست مي‌باشد

 با توجه به نكات زير مي‌توانيد از بروز اين مشكل جلوگيري كنيد.:

 قراردادن ناحيه مورد نظر در آب ولرم: بسياري از كتب و مجلات براي حفظ رطوبت پوست توصيه مي‌كنند كه روزانه، حداقل 7 يا 8 ليوان آب بنوشيد ولي اين مسئله صحت ندارد. بهترين راه نفوذ آب به درون پوست قرار دادن ناحيه مورد نظر به مدت 15 دقيقه در آب ولرم و همچنين خودداري كردن از استحمام مكرر و روزانه است.

 پوستتان را چرب نگه داريد: بعد از هر استحمام از مرطوب كننده‌هاي پوست استفاده كنيد چرا كه اين مرطوب‌كننده‌ها، چربي طبيعي پوست را كه بر اثر استحمام از بين رفته است جبران مي‌كنند و از آنجايي كه چربي طبيعي پوست براي جلوگيري از تبخير آب پوست ضروري است بنابراين مرطوب كننده‌ها سبب حفظ رطوبت پوست و جلوگيري از خشكي آن مي‌شوند. زمان مصرف مرطوب كننده‌ها بلافاصله بعد از استحمام و خشك كردن بدن با حوله مي‌باشد. هيچ مرطوب كننده‌اي نمي‌تواند با وازلين و پارافين برابري كند، چرا كه آنها هم ارزان هستند و هم بسيار مؤثر. از روغن آفتاب‌گردان و روغن بادام نيز در صورت عدم حساسيت پوستي مي‌توان استفاده كرد. اين روغنها موثر، مطمئن و نرم كننده هستند. در ضمن ارزان قيمت بوده و براي مبارزه با خشكي و خارش پوست در زمستان، بسيار مناسب هستند. از صابون گليسيرين استفاده كنيد : اغلب صابون‌ها داراي مواد قليايي هستند كه اين مواد قليايي براي پوست‌هاي خشك، تحريك كننده است.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=157

هپاتيت C

هپاتيت C 

 

هپاتيت به انواع مختلفى تقسيم مى‌شود كه علت آن تفاوت در نوع ويروس اين بيمارى است. ويروس‌هاى هپاتيتى كه با حمله به بافت كبد منجر به تخريب اين بافت و موجب بيمارى هپاتيت مى‌شوند از نظر ژنتيكى بسيار به يكديگرشبيه هستند.

تعداد زيادى از بيماريها از دسته بيماريهاى ويروسى هستند يعنى حضور يك ويروس در بدن منجر به بيمارى مى‌شود. اين گروه از بيماريها درمان خاص و قطعى ندارند. هنوز دارويى ساخته نشده است كه بتواند ويروس را از بين ببرد. در اين حالت تنها سيستم ايمنى بدن بايد با بيمارى مبارزه كند. در نتيجه اگر دارويى براي بيمارى ويروسى تجويز شود تنها براى بالا بردن مقاومت بدن و حمايت از سيستم دفاعى درونى است.

بيشتر بيماريهاى دشوار و طولانى مدت، بيماريهاى ويروسى هستند. از جمله اين بيماريها، بيمارى هپاتيت است. بيمارى هپاتيت به انواع مختلفى تقسيم مى‌شود كه علت آن تفاوت در نوع ويروس اين بيمارى است. ويروس‌هاى هپاتيتى كه با حمله به بافت كبد منجر به تخريب اين بافت و موجب بيمارى هپاتيت مى‌شوند از نظر ژنتيكى بسيار به يكديگرشبيه هستند. آنچه كه اين ويروس‌ها را از هم متمايز مى‌كند تفاوت كوچكى در ساختار اطلاعاتى آنهاست. هر ويروس ذره كوچكى است كه ذخيره اطلاعاتى ژنتيكى خاص خود را به همراه دارد. بر پايه همين تفاوت كوچك ويروس‌هاى هپاتيتى به انواع مختلفى تقسيم و نامگذارى مى‌شوند. با آنكه نشانه‌هاى اوليه بيمارى هپاتيت در تمامى انواع اين بيمارى مشابه است اما نوع و شدت آسيب‌هاى كبدى در هر يك متفاوت است. ويروس هپاتيت نوع C كه موجب بيمارى هپاتيت C مى‌شود يكى از اين ويروس‌هاى اين گروه است.

بيمارى هپاتيت C كه طبق آمارهاى موجود بيش از 170 ميليون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند با نشانه‌هاى عمومى بيمارى هپاتيت همراه است. علائمى مثل تهوع، اسهال و ضعف عمومى. اما زردى پوست يا زردى سفيدى چشم در بيمارى هپاتيت C ديده نمى‌شود. اين مسئله يكى از تفاوت‌هاى بارز اين نوع هپاتيت با ساير انواع هپاتيت است.

دوره خفتگى بيمارى، يعنى از هنگام ورود ويروس تا شروع فعاليت آن ممكن است بين دو تا 20 ماه به طول انجامد. اين امكان هست كه پس از ورود ويروس بيمارى هپاتيت C سيستم دفاعى بدن بتواند تا مدتى مقاومت كند. گلبولهاى سفيد كه در خون شناورند مى‌توانند ويروس‌ها و باكترى‌ها را ببلعند و آنها را در خود هضم كنند. ويروس بيمارى هپاتيت C ممكن است تا مدتى در گلبولهاى سفيد به صورت خفته باقى بماند اما اين ويروس مى‌تواند به دلايل نامعلومى فعال شود. شروع فعاليت ويروس گاه به يك سرماخوردگى ساده شبيه است. از آنجا كه بيمارى هپاتيت C با زردى همراه نيست غالبا فرد متوجه ابتلا خود به بيمارى نمى‌شود. اما فاكتورهاى كبدى خون كه ميزان فعاليت آنزيم‌هاى كبدى را نشان مى‌دهند به شدت بالا مى‌رود كه نشان‌دهنده بر هم خوردن تعادل در كبد و آغاز بيمارى است.

روند بيمارى در بيمارى هپاتيت C سريع‌تر و آسيب‌هاى حاصل از آن شديدتر است. از جمله آسيب‌هاى جانبى اين بيمارى دردهاى مفصلى و از بين رفتگى بافت كليه است. متأسفانه بيمارى هپاتيت C بيش از 80 درصد موارد به سيروز كبدى مى‌انجامد. با تشخيص سريع بيمارى و بهره‌گيرى از داروهاى كمكى و بازدارنده مى‌توان از تخريب بيشتر بافت كبد جلوگيرى كرد و بيمارى را تا حدى كنترل كرد.

هپاتيت‌ها به شدت مسرى هستند. مهمترين راه انتقال بيمارى هپاتيت C از طريق تماس مستقيم با خون فرد بيمار و آلوده است. متأسفانه اين بيمارى در زندانها و در معتادان تزريقى آمار بالايى نشان مى‌دهد.‌ درمان بيمارى بسيار پرهزينه و مشكل است. مهمترين راه مقابله جلوگيرى از انتقال ويروس است.

واكسن بيمارى هپاتيت C تا به امروز كشف نشده است. اما واكسيناسيون عليه هپاتيت نوع B بدن را بيش از 75 درصد نسبت به هپاتيت نوع C نيز ايمن مى‌كند.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=158

خون دماغ

خون دماغ *** دکتر محسن شريفی 

 

طبق آمار به طور تقريبي يك نفر از هر 10 نفر دست كم يكبار سابقه خونريزي شديد از بيني داشته است. خونريزي ممكن است جزئي و يا خيلي شديد باشد. بعد از خونريزي‌هاي قاعدگي، خونريزي بيني شايعترين خونريزي خودبخودي در انسان است كه به علت پارگي عروق مخاط بيني كه بدون محافظ مي‌باشد اتفاق مي‌افتد. شايعترين محل خونريزي در اطفال و بالغين جوان قسمت قدامي تيغه بيني است ( كه ناحيه كيسلباخ kisselbakh يا ليتل little ناميده مي‌شود). خونريزي اين ناحيه را مي‌توان به آساني كنترل نمود. مشكل‌ترين و پيچيده‌ترين محل خونريزي در قسمت خلفي – فوقاني جدار خارجي و تيغه‌ي وسط بيني در اشخاص مسن است.

شايعترين علت خونريزي بيني ضربه يا تروما است. ضربه‌هاي شديد باعث شكستگي استخوان بيني شده و ضربه‌هاي خفيف نظير دستكاري بيني با انگشت آسيب به ناحيه ليتل وارد آورده و سبب از بين رفتن موكوس محافظ آن ناحيه مي‌شود.

عوامل مهم در كنترل خونريزي‌هاي بيني عبارتند از: علت، محل خونريزي، نحوه معالجه آن.

علت شناسي : عوامل موضعي و عوامل سيستميك

عوامل موضعي:

 در ميان عوامل موضعي كه سبب خونريزي بيني مي‌شوند، مي‌توان از ضربه‌هاي وارده به صورت، واكنش التهابي تغييرشكل ساختماني، وجود جسم خارجي، تماس با مواد شيميايي سمي، مداخله جراحي و تومورهاي داخلي بيني نام برد. ضربه‌ي موضعي يكي از شايعترين علل خون دماغ است. وارد كردن لوله بيني- معدي (افزايش مداوم فشار هوايي بيني) دستكاري داخلي بيني و بازيابي جسم خارجي داخل بيني كه سبب پاسخ التهابي شديد شده است، همه مي‌توانند مسئول خونريزي بيني باشند عمل‌هاي جراحي داخلي بيني و شكستگي‌هاي استخوان بيني، ديواره سينوس‌هاي صورت- كاسه چشم و قاعده جمجمه هم مي‌تواند سبب خون دماغ شوند.

بد شكلي‌هاي ساختماني:

به شكل مادرزادي يا اكتسابي مي‌توانند سبب درگيري قسمت غضروفي يا استخواني تيغه‌ي بيني يا شاخك‌ها شوند. در اين حالت هواي دميده شده با سرعت و تلاطم بيشتري وارد بيني مي‌شود. اين مسئله سبب خشكي غشاي مخاطي- التهاب و دلمه بستن مي‌شود. برداشتن دلمه‌ها از طريق پاك كردن بيني يا با فشار وارد كردن هوا از راه بيني انسداد يافته عروق خوني سطحي را در معرض قرار مي‌دهد و موجب خونريزي مي‌شود.

سرطان‌هاي متعددي مي‌توانند با خونريزي‌هاي خودبخودي بيني تظاهر كنند يكي از عوامل خونريزي شديد بيني در پسران، آنژيوفيبروم است. اين تومور خوش خيم عروق كه از ناحيه بيني- حلقي منشاء مي‌گيرد ممكن است به صورت خودبخودي يا در پاسخ به ضربه خونريزي كند.

علائم باليني

بيماران از خونريزي هر دو بيني معمولاً شكايت دارند در حالي كه در حقيقت يك بيني خونريزي دارد. از بيمار بايد پرسش كرد اگر دو طرف خونريزي دارد شدت كدام بيني بيشتر است. بهتر است لخته‌هاي خون خارج شود بعد به دقت داخل بيني معاينه شود تا محل  خونريزي مشخص گردد.

درمان كلي

1- حفظ خونسردي

2- بيمار بايد بنشيند و بالاتنه‌ي خود را به جلو خم كند و دهان خود را باز نمايد او در اين حالت مي‌تواند خون را تف كرده و آن را قورت ندهد سرانجام بالاتنه بايد به حالت معمول در آيد.

تنها اگر به مدت 5 دقيقه قسمت جلوئي بيني را در سمت خونريزي به روي تيغه‌ي بيني با انگشت دست بفشاريم بسياري از خونريزي‌هاي بيني مهار مي‌شوند به بيماران گوشزد مي‌شود كه پنبه يا دستمال در بيني خود نگذارند. زيرا ممكن است هنگام در آوردن آنها دچار مشكل شوند و مخاط بيني بيشتر دچار آسيب شوند. اگر سابقه خونريزي شديد يا طولاني وجود دارد يا در حين معاينه بيمار دچار افت فشار خون ارتوستاتيك (كاهش فشار خون وضعيتي) مي‌شود. تعيين سطح هموگلوبين و هماتوكريت جهت تصميم‌گيري در مورد ضرورت تزريق خون به بيمار الزامي است.

3- كمپرس‌هاي سرد بايد پشت گردن و همچنين پشت بيني گذارده شود.

4- پايين آوردن فشار خون

5- قطع داروهاي ضد انعقادي

درمان موضعي

- كوتر كردن (cautery)

- تامپوناد قدامي و خلفي

مهار خونريزي احتياج به همكاري بيمار و وسايل معاينه دقيق از جمله چراغ پيشاني و ساكشن دارد روش‌هاي متعددي براي هموستاز (توقف خونريزي) وجود دارد كه مي‌تواند از كوتريزاسيون شيميايي (اسيد‌تري كلرواستيك و نيترات نقره) و الكتريكي تا تامپون قسمت قدامي و خلفي بيني متفاوت باشد. البته روش‌هاي ديگري از جمله كوتريزاسيون با كمك آندوسكوپي- بستن شريان‌هاي اصلي‌تر جراحي‌هاي سپتوپلاستي تيغه‌ي بيني و ... وجود دارد.

بايد در ابتدا خون، لخته‌ها و اجسام خارجي را خارج شود. سپس از فنيل افرين و ليدوكائين جهت ايجاد انقباض عروقي و بي‌حسي لازم به شكل موضعي شود. مي‌توان درست روي همان مخاط شكننده به آرامي يك قلم آغشته به نيترات نقره را به عروق خوني كه به موضع خونريزي مي‌رسند تماس دهيم بهتر است آن رگ خوني كه به محل خونريزي دهنده مي‌رسد سوزانده شود تا اين كه مستقيماً خود محل را بسوزانيم.

در صورتي كه امكان كوتريزاسيون نباشد يا با كوتريزاسيون خونريزي كنترل نشود بايد از تامپون استفاده كرد.

بدون توجه به روش اقدامي، تامپون بيني بايد دست كم 72-48 ساعت باقي بماند هم به دليل اينكه اين پانسمان راه تخليه سينوس‌هاي اطراف بيني را مي‌بندد و هم به خاطر اينكه احتمال سندرم شوك عفوني كاهش يابد از آنتي بيوتيك استفاده مي‌شود.

حدود 10% خون دماغ‌هاي خلفي به روش‌هاي درماني معمولي پاسخ نمي‌دهد و مداخله جراحي لازم است.

راهنمايي‌هايي جهت ارجاع به متخصص

خون دماغ مداوم نيازمند به ارزيابي توسط متخصص گوش، حلق و بيني دارد. بيماري كه به بستن قسمت خلفي بيني نياز دارد بايد حتماً توسط پزشك متخصص گوش، حلق و بيني درمان شود. آزمايش‌هاي معمولي كه شامل PT و PTT شمارش پلاكت و زمان سيلان است.

بايد در موارد خونريزي شديد بيني انجام شوند سطح هموگلوبين و هماتوكريت بايد تعيين شود تا تصميم بگيريم كه بيمار احتياج به تزريق خون دارد يا خير. هنگامي كه خونريزي بند آمد استفاده از قطره كلرورسديم - اجتناب از دستكاري داخل بيني و استفاده از پماد مناسب بر روي تيغه بيني مي‌تواند از خونريزي مجدد بين جلوگيري كند.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=159

بايد ها و نبايد ها ي بهداشتي در عرضة لباسهاي تانوكارا

بايد ها و نبايد ها ي بهداشتي در عرضة لباسهاي تانوكارا 

 

استفاده از لباسهاي دست دوم موسوم به «تاناكورا» تقريبا 15 سال است كه در كشور ما باب شده و هنوز شاهد خريد و فروش اين لباسها هستيم و مشتري‌هاي پر و پا قرص خود را دارند. مشتري‌هايي كه نه فقط به خاطر مشكلات اقتصادي به سمت اين لباسها كشيده شده‌اند بلكه عده زيادي از آنها معتقدند به دليل تنوع و جنس خوب آنها كه در مقايسه با قيمت‌شان واقعا مي‌ارزند اقدام به خريد اين لباسها مي‌كنند.

لباسهاي تاناكورا در بعضي مناطق مرزي به حدي گسترش يافته كه بازارچه‌هاي بزرگي را به خود اختصاص داده و اين لباسها بدون هيچ مانعي به راحتي خريد و فروش مي‌شوند و با توجه به حجم زياد آنها و بازارچه‌هايي كه براي آنها تشكيل شده نمي‌توان فرض كرد كه به صورت غير قانوني و بدون مجوز وارد كشور مي‌شوند.

يكي از كساني كه زماني در يكي از مناطق مرزي كشور زندگي كرده و مصرف كننده اين لباسها بوده مي‌گويد: لباسهاي تاناكورا از زمان جنگ وارد شهر ما شد و چون اوضاع اقتصادي مردم در آن زمان خيلي نابسمانان بود وجود لباسهايي كه هم جنس و دوام خوبي دارند و هم بسيار ارزانند يك موقعيت استثنايي بود.

البته بعد از مدتي به حدي در بين مردم خريد اين لباسها عادي شده بود كه هيچ كس خريدش را پنهان نمي‌كرد و حتي كساني كه به عنوان مهمان به شهر ما مي‌آمدند از تاناكورا استقبال مي‌كردند.

اين مصرف كننده در ادامه صحبت‌هايش تاكيد مي‌كند: هيچ وقت نشنيديم كه براي كسي به خاطر پوشيدن اين لباسها مشكل بهداشتي خاصي پيش آيد.

وي همچنين در مورد تشكيل بازار تاناكورا در شهرستان تعريف كرد: يك بار يكي از اين مغازه‌ها آتش گرفت و به خاطر موادي كه به اين لباسها مي‌زدنند خيلي زود به بقيه مغازه‌ها كشيده شد و چند تا از آنها آتش گرفتند بعد از چند ماه چند بازارچه و يك پاساژ بزرگ براي فروش اين لباسها ساخته شد و در واقع اگر با مجوز قانوني خريد و فروش نمي‌شوند جلوي آنها گرفته مي‌شد.

دكتر حميد عمادي متخصص بيماريهاي عفوني در اين باره مي‌گويد: شايد لباسهاي تاناكورا بعد از جوشاندن، شستن و اتو كردن مشكل جدي پزشكي نداشته باشد ولي هيچ گاه نمي‌توان توصيه به پوشيدن آنها كرد. زيرا بسياري از ميكروبها حتي بعد از شستن هم از بين نمي‌روند و تا زمان زيادي دوام مي‌آورند؛ مثلا قارچها

مي‌توانند عامل خطرزايي براي افرادي كه از اين لباسها استفاده مي‌كنند باشند و اگر به بدن افراد منتقل شوند ابتدا با خارش و مشكلات پوستي و بعد با خطرات جدي عفوني همراهند.

وي ادامه مي‌دهد: در واقع نمي‌توان به مصرف كنندگان اين لباسها اطمينان داد كه پوشيدن تاناكورا اگر تا به حال برايشان مشكلي ايجاد نكرده هميشه همين طور خواهد بود چون خيلي از ويروسهاي اين بيماري بعد از مدت طولاني خود را نشان مي‌دهند.

دكتر داوري متخصص پوست احتمال انتقال هرگونه بيماري از طريق پوشيدن اين لباسها را كم مي‌داند و مي‌گويد: اگر اين لباسها با شستن، ‌جوشاندن و يا اتو كردن ضد عفوني شوند هيچ مشكلي پيش نخواهد آمد.

همچنين يكي از فروشندگان تاناكورا در مورد انواع آن توضيح مي‌دهد: لباسها دو دسته‌اند لباسهايي مثل كاپشن، كت، شلوار كمتر ممكن است موجب بروز مشكل شوند و لباسهاي زير چون در تماس مستقيم بدن هستند در انتقال بيماري‌ها مؤثرند.

وي اعتقاد دارد: اگر از نظر بهداشتي مشكلي باشد مربوط به گروه دوم است. من و خانواده‌ام كه سالهاست از اين لباسها استفاده مي‌كنيم با هيچ مشكل پزشكي مواجه نشديم.

اما ابوالقاسم شيرازي رييس اتحاديه پوشاك و لباس دوخته شهرستان تهران، پوشاك تاناكورا و استوك اروپايي را حامل انواع بيماري‌هاي واگيردار پوستي مي‌داند و تصريح مي‌كند: وزارت بهداشت بر واردات پوشاك قاچاق هيچ نظارتي ندارد.

او واردكنندگان بي نام و نشان و فاقد صلاحيت را مسؤول واردات پوشاك تاناكورا و استوك اروپايي مي‌داند و اظهار مي‌كند: اين عده با واردات قاچاق و پخش پوشاك وارداتي در مناطق جنوبي شهر اقدام به توزيع در بازار مي‌كنند.

رييس اتحاديه پوشاك و لباس دوخته شهرستان تهران با تاكيد بر اين كه در صورت آگاهي از عرضه پوشاك تاناكورا و استوك با فروشندگان برخورد قانوني مي‌كنيم‏، مي‌گويد: برخورد اتحاديه دردي را دوا نمي‌كند چراكه اين طيف قارچ گونه به سودآوري خود ادامه مي‌دهند پس زمينه‌ها بايد برطرف شود.

در عين حال يكي از مصرف‌كنندگان تاناكورا دليل خريد خود را مشكل اقتصادي بيان و خاطرنشان مي‌كند: من 4 تا بچه دارم كه هر كدامشان در سنين مختلف‌ و با سليقه‌هاي خاص هستند و براي تامين نيازشان نمي‌توانم از لباسهاي نو كه گرانند و دوام پاييني دارند استفاده كنم. ترجيح مي‌دهم پول كمتري براي خريد لباس بدهم و نياز آنها را همانطور كه دوست دارند تامين كنم.

او در ادامه مي‌گويد: شايد بعضي از مردم كه مثل من مشكل اقتصادي دارند به دليل بوي بد لباسهاي دست دوم از آنها فراري‌اند ولي با چند بار شستن اين بو هم از بين مي‌روند و قابل استفاده هستند.

همچنين دكتر سودبخش متخصص بيماريهاي عفوني در مورد علائم بيماريهاي عفوني ناشي از استفاده از اين لباسها مي‌گويد: با توجه به نوع بيماري علائم آن نيز متفاوت است بعضي از بيماريهاي‌ غير عفوني به صورت آلرژي، حساسيت پوستي و خارش ظاهر مي‌شوند. همچنين ويروسهايي به دستگاه تنفسي حمله مي‌كنند و بر روي آن اثر مي‌گذارند و نوع حادتر اين بيماري‌ها سياه زخم است كه هم مشكلات ريوي و هم پوستي حاد ايجاد مي‌كنند. البته بايد توجه كرد كه علائم اين بيماري‌ها بعد از چند هفته ظاهر مي‌شوند.

دكتر سيد مؤيد علويان معاون سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز هشدار داد: اكثر لباسهاي دست دوم خارجي به صورت قاچاق و غير قانوني وارد كشور مي‌شوند.

وي در عين حال گفت: اين لباس‌ها نمي‌توانند عامل انتقال بيماري باشند، ولي وزارت بهداشت در صورت مشاهده چنين مواردي قطعا با آن برخورد خواهد كرد

منبع : http://asp.irteb.com

نكاتي پيرامون بيماري آنفلوانزاي پرندگان

 نكاتي پيرامون بيماري آنفلوانزاي پرندگان  

  بيماري آنفلوانزاي پرندگان از طريق ترشحات بدن پرنده آلوده به ويروس اين بيماري منتقل مي شود بنابراين مهمترين اقدام براي پيشگيري از اين بيماري خودداري از دست زدن به بدن پرنده آلوده به اين بيماري است. بيماري آنفلوانزاي پرندگان انواع مختلفي دارد كه اكثر آنها فقط در ميان پرندگان قابل انتقال است فقط نوع فوق حاد آنفلوانزاي پرندگان با عنوان آنفلوانزايH5N1 بين انسان و پرندگان مشترك است و امكان انتقال اين بيماري از پرندگان به انسان وجود دارد. ويروس آنفلوانزاي پرندگان از طريق ترشحات بدن پرنده آلوده به ويروس اين بيماري ممكن است به انسان منتقل شودبه همين علت پزشكان توصيه مي كنند در صورتي كه با جسد يك پرنده مرده مواجه شديد به هيچوجه به آن دست نزنيد چون ممكن است علت مرگ آن آنفلوانزاي فوق حاد پرندگان باشد و لمس آن موجب انتقال اين بيماري مي شود. ويروس آنفلوانزاي پرندگان از طريق خوردن گوشت پرنده منتقل نمي شود به خصوص اگر گوشت پرنده در حرارت بالاي 70 درجه پخته شده باشد، بنابراين توصيه پزشكان اين است كه در هر صورت گوشت پرندگان به صورت كاملا پخته مصرف شود و براي كندن پوست و پر آنها حتما از دستكش استفاده شود. بيماري آنفلوانزاي پرندگان به علت ماهيت آن بيشتر يك بيماري شغلي محسوب مي شود و بيشتر شكارچيان و افرادي كه در مرغداريها كار مي كنند در معرض خطر اين بيماري قرار دارند، اين افراد بايد حتما آموزشهاي لازم را براي پيشگيري از اين بيماري ببينند، حتما بايد هنگام لمس پرندگان دستكش به دست داشته باشند و دهان و بيني خود را بپوشانند. مهمترين توصيه پزشكان به مردم عادي به خصوص كودكان براي پيشگيري از بيماري آنفلوانزاي پرندگان اين است كه به هيچوجه به پرندگان مرده دست نزنند و در صورت لمس هر پرنده‌اي بلافاصله دستهاي خود را آب و صابون بشويند. در زمان حاضر هنوز هيچ موردي از بيماري آنفلوانزاي پرندگان در داخل كشور گزارش نشده است و وزارت بهداشت با همكاري سازمان حفاظت محيط زيست و وزارت جهاد كشاورزي به شدت مناطق آلوده به اين بيماري را تحت كنترل دارند و هر مورد مرگ و مشكوك پرندگان را بلافاصله نمونه گيري مي كنند. از ميان كشورهاي همسايه ايران اكنون تركيه بيش از بقيه با اين بيماري درگير شده است و تاكنون حداقل 4 نفر بر اثر اين بيماري در تركيه مرده اند كه دو نفر آنها كودكاني بوده اند كه به پرنده مرده دست زده بودند. اكنون نگراني از ورود اين بيماري به داخل كشور از مرزهاي غربي افزايش يافته است به همين علت ترددهاي يكروزه به تركيه ممنوع شده و جوجه ها و مرغداريهاي نزديك مناطق مرزي تعطيل شده‌اند. دستگاههاي مسئول با همكاري وزارت كشور همه ترددها در مرزهاي غربي كشور را كنترل مي كنند خودروهاي عبوري از مرز بارزگان ضدعفوني مي شوند. علاوه بر آن با توجه به وضعيت كشور عراق نگراني از وجود اين بيماري در اين كشور نيز افزايش يافته است به همين علت به زائران و افرادي كه به اين كشور سفر مي كنند نيز توصيه مي شود اصول بهداشتي ذكر شده را با دقت بيشتري رعايت كنند و در صورتي كه سفر آنها ضروري نيست آن را به تعويق بيندازند. با وجود اين به علت مهاجرت پرندگان در فصل زمستان از مرزهاي شمالي و امكان استقرار آنها در هر جاي كشور، خطر آنفلوانزاي پرندگان فقط به مناطق غربي و شمالي كشور منحصر نمي شود و در هر نقطه اي ممكن است پرنده آلوده به ويروس«H5N1» وجود داشته باشد بنابراين توصيه هاي پيشگيرانه ذكر شده از قبيل خودداري از لمس پرندگان مرده يا مشكوك و شستن بلافاصله دستها در صورت لمس آنها، استفاده از دستكش هنگام ذبح يا پركندن پرندگان و نيز پختن كامل مرغ و پرندگاني كه مصرف خوراكي دارند الزامي است. هنوز در مورد امكان انتقال ويروس آنفلوانزاي پرندگان از انسان به انسان مطلب اثبات شده اي وجود ندارد و به نظر نمي رسد امكان انتقال اين بيماري از انسان به انسان وجود داشته باشد با اين حال با توجه به انتقال بيماري آنفلوانزاي انساني از انسان به انسان و اين امكان كه ممكن است فردي به طور همزمان آنفلوانزاي انساني و پرندگان را با هم بگيرد توصيه مي شود، افرادي كه در معرض خطر اين بيماري هستند واكسن آنفلوانزاي انساني را تزريق كنند تا امكان جهش ژنتيكي ويروس اين بيماري به نحوي كه امكان انتقال انسان به انسان آن باشد، فراهم نشود. بيماري آنفلوانزاي پرندگان هنوز واكسن ندارد البته پژوهشگران در سطح دنيا مشغول تلاش براي كشف واكسن اين بيماري هستند و پيش بيني مي شود به زودي واكسن اين بيماري نيز كشف شود، در حال حاضر فقط واكسن آنفلوانزاي انساني در اختيار پزشكان است و علاوه بر آن داروي درمان اين بيماري نيز با عنوان داروي «تاميفلو» به ميزان كافي در كشور خريداري شده و مقادير بيشتري نيز اين دارو به زودي از خارج كشور خريداري و توسط وزارت بهداشت براي مواجهه با خطر اين بيماري دپو مي شود.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=161

روشهاي مراقبت آنفلوانزاي پرندگان در انسان

 روشهاي مراقبت آنفلوانزاي پرندگان در انسان **** دكتر سعادت‌خواه 

 

آنفلونزاي پرندگان

تهيه و تنظيم:

دكتر سعادت‌خواه - كارشناس مسئول بيماري‌هاي واگير مركز بهداشت استان آذربايجان‌شرقي

منبع:

        دستورالعمل كشوري مراقبت آنفلوانزاي پرندگان در انسان

        مكاتبات معاونت سلامت و مركز مديريت بيماري‌هاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

مقدمه:

بیماری آنفلونزای پرندگان نوعی از آنفلونزای A می باشد که در جمعیت حیوانات بخصوص ماکیان (بیماری در سایر حیوانات نظیر خوک ، سگ ، گربه و ... نیز دیده شده است) ایجاد می گردد و می تواند در انسان نیز موجب ایجاد نوع حاد با مرگ و میر  بالا شود . سويه H5N1 که توانایی ایجاد فرم حاد بیماری را در انسان دارد اخیرا در جمهوری روسیه و قزاقستان در بین پرندگان شیوع یافته بطوری که تاکنون 120 هزار قطعه ماکیان در روسیه و 9 هزار قطعه ماکیان در قزاقستان تلف یا معدوم شده است (تاکنون 150 میلیون قطعه طیور در آسیای جنوب شرقی بعلت ابتلا به این نوع سویه ویروس معدوم یا تلف شده است  ). پرندگان مهاجر از جمله غاز و اردک منبع طبيعي مي‌باشند و بعلت مهاجرت اين پرندگان از جمهوري هاي ياد شده كشور ما نيز در خطر بروز موارد بيماري در بين پرندگان اهلي و وحشي بومي ‌و به تبع آن افراد انساني مي‌باشد. هر چند انتقال ويروس از پرنده به انسان به آساني صورت نمي‌گيرد و موارد انساني گزارش شده نيز بيشتر در ارتباط با تماس مستقيم با پرندگان آلوده يا تلف شده بوده است ليكن در صورت موتاسيون و فراهم شدن شرايط انتقال ويروس به انسان و همچنين كسب توانايي انتقال ويروس از انسان به انسان ديگر (هنوز تأييد نشده است) مي‌تواند منجر به يك پاندمي ‌آنفلوانزا گردد. طيور در معرض خطر ابتلا جوجه‌ها، بوقلمون، اردك و غاز مي‌باشند و انواع بومي‌اين پرندگان به دليل احتمال تماس با انواع پرندگان مهاجر بيشتر امكان بروز  بيماري را داشته و مي‌توانند بعنوان منبع بيماري مطرح ‌باشند.

در ايران هنوز اين سويه ويروس بعنوان عامل بيماري‌زا در انسان و يا جمعيت حيوانات ثبت و گزارش نشده است ولي افرادي كه با طيور سر و كار دارند (كاركنان مرغداري‌ها،  پرسنل دامپزشكي، پرسنل محيط زيست و...) و يا از مناطقي كه بيماري  اندميك مي‌باشد مراجعت كرده‌اند در معرض خطر بوده و بايستي تحت مراقبت قرار گيرند.

موارد زير در معرض خطر بيماري مي‌باشند:

  وجود علائم باليني بيماري تنفسي حاد كه علتي براي آن مشخص نشود.

مرگ بدليل بيماري تنفسي حاد كه نتوان علتي براي آن مشخص نمود.

تماس‌هاي شغلي شامل: كارگران مزارع ماكيان اهلي (مرغداري‌ها، پرورش اردك، بوقلمون و شتر مرغ) و خوك، افرادي كه در حمل طيور زنده و يا معدوم شده فعاليت دارند و افرادي كه در مغازه‌هاي فروش حيوانات زنده كار مي‌كنند.

   آشپزها و مشاغل مشابه كه با ماكيان اهلي زنده يا اخيراً كشته شده سر و كار دارند.

   فروشندگان پرنده‌هاي دست‌آموز.

   دامپزشكان شاغل در صنعت طيور.

   افرادی که در آزمایشگاههایی که نمونه ها برای ویروس آنفلونزای A/H5 وA/H7  بررسی می شوند ، فعالیت دارند .

   کارکنان مراقبت های بهداشتی

  افراد ساكن در مناطقي كه مرگ ماكيان خانگي و پرندگان وحشي بيش از حد مورد انتظار اتفاق افتاده است.

  سابقه مسافرت 7 روز قبل از شروع علائم به کشور یا منطقه ای که طغیان آنفلونزایA(H5N1) در جمعیت حیوانی گزارش شده است (ويتنام، چين، لائوس، تايلند، كمبوجيه، اندونزي، كره، ژاپن، پاكستان، روسيه و قزاقستان) به همراه حداقل يكي از موارد زير:

  تماس (كمتر از يك متر) با ماكيان زنده يا مرده، پرندگان وحشي يا خوك در هر جايي از كشورهاي فوق.

  مراجعه به محلي كه ماكيان اهلي يا خوك مبتلا (تأييد شده) در 6 هفته قبل وجود داشته‌اند.

تماس (لمس كردن يا فاصله شنيدن صحبت معمولي) با يك مورد انساني تأييد شده آلوده به آنفلوانزاي A/H5

تماس (لمس كردن يا فاصله شنيدن صحبت معمولي) با يك شخص مبتلا به بيماري حاد تنفسي با علت نامعلوم كه بعداً منجر به مرگ          وي شده است.

اطلاعات مورد نياز:

نظر به اهميت راه انتقال بيماري اطلاعات اوليه در مورد سابقه تماس جهت اقدامات بعدي بسيار با اهميت است و اطلاعات زير در موارد تشخيص داده شده مورد نياز مي‌باشد:

- زمان شروع علائم بيماري

- سابقه تماس با ماكيان

- وجود مرگ و مير بيش از حد انتظار در ماكيان منطقه

- شغل

- سابقه تماس با موارد تأييد شده انساني

- سابقه تماس با افرادي كه بدليل ابتلا به بيماري حاد تنفسي بدون علت مشخصي فوت كرده‌اند

تعاریف موارد مبتلا به آنفلونزای A/H5 و A/H7

تعریف مورد مشکوک مبتلا به آنفلونزای A/H5 و A/H7

هر بیمار تب دار (درجه حرارت بیشتر از 38 درجه سانتی گراد ) به همراه حداقل یکی از علائم سرفه ، گلودرد ، تنگی نفس ، و  كونژونكتيويت

به همراه حداقل یک از یافته های زیر :

1) سابقه تماس در 7 روز قبل از شروع علائم با پرندگان بخصوص مرغ که بدلیل یک بیماری مرده باشد .

2)وجود سابقه تماس در طی 7 روز قبل از شروع علائم با يك مورد  تایید شده آنفلونزای A/H5 و A/H7 که در مرحله واگیر داری بیماری بوده است (یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز بعد از شروع علائم) .

3) سابقه تماس در طی هفت روز قبل از شروع علائم با سطوح و محیط آلوده به عامل آنفلونزای پرندگان

4) در طی هفت روز قبل از شروع علائم سابقه کار در آزمایشگاهی که نمونه های انسانی یا حیوانی مشکوک به آلودگی آنفلونزای پرندگان بسیار بیماری زا (HPAI ) داشته اند .

5) وجود یک تست آزمایشگاهی مثبت آنفلونزای A که نتواند نوع ویروس را مشخص کند .

II مرگ بدلیل بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص و حداقل یکی از موارد زیر :

1) اقامت در مناطقي كه موارد مشكوك يا تأييد شده آلودگي با آنفلوانزاي بسيار بيماري‌زا (HPAI) گزارش شده است.

2) وجود سابقه تماس در طي 7 روز قبل از شروع علائم با يك مورد تأييد شده انساني آنفلوانزاي A/H5  كه در مرحله واگيرداري بيماري        بوده    است.

تعریف مورد احتمالی مبتلا به آنفلونزای A/H5 و A/H7 :

هر بیمار مشکوک به همراه شواهد آزمایشگاهی محدود برای آنفلونزای A/H5 وA/H7  (جداسازی آنتی بادی اختصاصی H5 یا H7 در یک نمونه سرم )

تعریف مورد قطعی مبتلا به آنفلونزای A/H5 و A/H7 :

مورد مشكوك يا محتمل به همراه حداقل يكي از آزمايش‌هاي زير:

1) نتیجه کشت مثبت برای آنفلونزای A/H5 و A/H7

2) PCR مثبت برای آنفلونزای A/H5 و A/H7

3) روش IFA با بکار بردن موکلونال آنتی بادی آنفلونزای A/H5 و A/H7 مثبت

4)چهار برابر افزایش تیتر آنتی بادی اختصاصی آنفلونزای A/H5 و A/H7 در دو نمونه سرم

پيگيري موارد مشكوك انساني:

موارد مشكوك انساني بايستي طبق ليست خطي از شهرستان به دانشگاه و از دانشگاه به مركز مديريت بيماري‌ها گزارش گردند و فرم بررسي اپيدميولوژيك تكميل و پس از بهبودي يا فوت ارسال گردد.

موارد مشکوک بایستی تا 24 ساعت پس از قطع تب در بیمارستان تحت نظر قرار گیرند ، یا در صورتی که علت دیگری برای بیماری تشخیص داده شده زودتر مرخص گردند .

اقدامات پیشگیری از انتقال  تنفسي و بهداشت دست‌ها (شست و شوی دست ها با آب و صابون به مدت 15 تا 20 ثانیه )برای کاهش خطر انتقال ویروس بسیار با اهمیت است .

ارزيابي موارد مشكوك:

یک نمونه از مجرای تنفسی برای موارد مشکوک گرفته شود (برای مثال سواپ نازوفارنكس ) ، نمونه باید برای آنفلونزای A به روش RT-PCR بررسی شود و در صورت مثبت بودن برای H1 وH3  با همین روش بررسی شود .

دو نمونه سرم مرحله حاد (هفته اول شروع بيماري) و مرحله نقاهت (بعد از سه هفته از شروع بيماري) جهت بررسي آنتي‌بادي آنفلوانزاي پرندگان تهيه شود.

اقدامات لازم در هنگام بروز آنفلوانزاي پرندگان در مرغداري‌ها براي افراد در معرض خطر

پس از تایید اولین مورد آلودگی ماکیان به A/H5 در صورت بروز مورد مشکوک به آنفلونزا در مرغداری بر اساس گزارش اداره کل دامپزشکی استان ، داروی ضد ویروس Oseltamivir به میزان 75 میلیگرم روزانه و در صورت نبود این دارو داروی آمانتادین به میزان 200 میلیگرم روزانه برای کارکنان مرغداری و افراد شاغل در آن شروع می گردد تا نتایج آزمایشگاهی نشان دهد که علت بروز آنفلونزای H5 نمی باشد که پس از اعلام علل دیگر دارو قطع می گردد و در صورت تایید وجود H5 دارو حداقل برای 7 روز یا زمانی که افراد در تماس ماکیان عفونی در مرغداری مزبور و مرغداری های با شعاع یک کیلومتر یا سطوح و محیط آلوده هستند ، تجویز می گردد .

در صورت تأييد وجود H5 در اولين فرصت نسبت به واكسيناسيون اين افراد و شاغلين در مرغداري هاي تا شعاع پنج كيلومتري بر عليه آنفلوانزاي انساني نيز اقدام مي‌گردد. همچنين استفاده از وسايل ايمني شامل: دستكش يك بار مصرف، روپوش يا  لباس مناسب آستين بلند، چكمه يا روكفشي یک بار مصرف ، عینک برای محافظت غشاء مخاطی چشم ، کلاه ، ماسک های یک بار مصرف N-100 یا N-99 یا N-95 که برای عوامل خطرناک دیگر محیطی (برای مثال ذرات معلق یا گرد و غبار) توصیه شده است .

پس از هر بار استفاده همه وسایل باید بطور مناسب معدوم گردند . شتشوی دست ها با آب و صابون برای 15 تا 20 ثانیه پس از در آوردن وسایل ایمنی یا هر گونه تماس مشکوک الزامی است . استفاده از وسایل و انجام اقدامات فوق با نظر دامپزشکی استان و واحد بهداشت محیط برای همه افرادی که در مرغداری مشکوک کار می کنند و در معدوم کردن مرغ های مشکوک مشارکت دارند الزامی است و معدوم کردن آنها لازم است .

برای ضد عفونی کردن وسایل آلوده به خون و مایعات بدن بیماران مشکوک ، هیپوکلرید سدیم 1% و برای ضدعفونی کردن سطوح فلزی صاف که مواد سفید کننده نمی توان استفاده کردبرای مثال روی میز ، از الکل 70% استفاده می شود .

توصیه به مسافران

منعی برای مسافرت افرا به مناطقی که آلودگی A/H5 و A/H7 ثابت شده است وجود ندارد . هیچگونه شواهدی که نشان دهد بیماری از انسان به انسان منتقل می شود وجود ندارد و افراد محدودی که مبتلا شده اند تماس مستقیم با پرندگان بیمار داشته اند .

به افرادي كه قصد مسافرت به كشورهايي كه طغيان بيماري گزارش شده است دارند موارد زير توصيه مي‌شود:

از مراجعه به مراكز پرورش ماكيان و مراكز فروش حيوانات زنده و هر مكاني كه احتمال آلودگي با مدفوع ماكيان يا ساير حيوانات وجود دارد خودداري كنند.

همانند ساير بيماري‌هاي عفوني يكي از مهمترين و مؤثرترين اقدامات پيشگيري رعايت مكرر بهداشت دست‌ها مي‌باشد.

ويروس‌هاي آنفلوانزا بوسيله گرما از بين مي‌روند بنابراين غذاهاي بدست‌ آمده از ماكيان شامل تخم‌مرغ بايستي كاملاً پخته شوند.

پس از مراجعت چنانچه تا 7 روز دچار تب و علائم تنفسي شدند به مركز بهداشت مراجعه نمايند و  سابقه مسافرت خود را اعلام نمايند.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=162

علائم هشدار دهنده سرطان

 علائم هشدار دهنده سرطان 

  هرچند درمان بیماری سرطان در مواردی ممکن است با دشواری هایی همراه باشد اما درصورت تشخیص به موقع می تواند کمک زیادر به درمان باشد لذا در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده خاص و مراجعه به موقع به پزشك متخصص مي توان موجب شناسايي به هنگام بيماري سرطان شد.

این علائم عبارتند از:

0 تغيير در عادت دفع مدفوع يا ادرار يا پيدا شدن خون در مدفوع يا ادرار

0 بهبود نيافتن زخم هاي پوستي پس از دو هفته

0 خونريزي يا ترشح غيرطبيعي از مجاري طبيعي بدن

0 توده يا برآمدگي در پستان يا هر نقطه ديگر بدن

0 اشكال در بلع غذا

0 هر گونه تغيير در زگيل يا خال هاي موجود در بدن

0 سرفه هاي مداوم يا خوني يا گرفتگي مزمن صدا

 علائم ياد شده در بيماري هاي خوش خيم نيز ديده مي‌شود اما براي تشخيص سرطان در صورت مشاهده اين علائم ، فرد حتما بايد با پزشك مشورت كند.

منبع : http://asp.irteb.com/article/completeArticle.aspx?id=163

انتقال ويروس ايدز از طريق روابط جنسي رو به افزايش است

انتقال ويروس ايدز از طريق روابط جنسي رو به افزايش است

---

 در آستانه روز جهاني ايدز (10 آذرماه) متخصصان هشدار دادند الگوي اپيدميولوژيك انتقال بيماري ايدز از طريق تزريق توسط سرنگ آلوده به سمت رابطه جنسي رو به افزايش است

 دكتر «مسعود مرداني» متخصص بيماري‌هاي عفوني و رييس  بخش عفوني بيمارستان لقمان حكيم در گفتگو با خبرنگار سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا ضمن بيان مطلب فوق اظهار داشت: بر اساس آخرين آمار موجود تا مهرماه سال جاري، سيزده هزار و هفتصد و دو مورد آلوده به ويروس HIV گزارش شده است كه از اين تعداد تا كنون 1702 تن  جان خود را از دست داده و 826 نفر وارد فاز بيماري ايدز شده‌اند.
 وي ادامه داد :هرچند اين آمار رسمي است اما تخمين زده مي‌ِشود در حال حاضر حدود هفتادهزارنفر در ايران مبتلا به HIV باشند.
وي با اعلام تفاوت چشمگير ميزان ابتلابه HIV در مردان و زنان گفت: متأسفانه 5/94 درصد بيماران شناسايي شده را آقا و 5/5 درصد مبتلايان را خانم‌ها تشكيل مي‌‌دهند.
دكتر مرداني با اشاره به اينكه طبق گزارشات موجود تا كنون 5/64 درصد متبلايان از طريق اعتياد تزريقي و 4/7 درصد از طريق رابطه جنسي و آميزشي به بيماري مبتلا شده‌اند عنوان داشت: البته در حال حاضر شاهد آن هستيم كه الگوي اپيدميولوژيك انتقال بيماري HIV از طريق تزريق به سمت رابطه جنسي سوق داده مي‌شود.
وي همچنين 8/1 درصد مبتلايان را به دنبال تزريق خون و فرآورده‌هاي خوني و 5/0 درصد را از طريق مادر آلوده به HIV به كودك ذكر و  اعلام كرد: در 8/25 درصد از مبتلايان نيز تاكنون علت ابتلا ثبت نشده است كه البته مي‌توان گفت، بيشتر موارد از طريق رابطه جنسي بوده است.
اين متخصص در پايان با تأكيد بر اينكه ايدز در واقع يك بيماري رفتاري است به افراد توصيه كرد: به همين دليل برخورد مناسب با بيمار مبتلا به ايدز و HIV يك ضرورت است ،چرا كه همواره دليل ابتلا غير اخلاقي نبوده و به عنوان مثال اولين قرباني ايدز در كشور كودك مبتلا به هموفيلي بوده است.

 

 

 

---

• اخبار مرتبط:
• 60 درصد بيماري‌هاي سل در كشورهاي اسلامي متمركز است
• بيش از 2 ميليارد نفر در دنيا به ميكروب سل آ‌لوده هستند
• درمان آلرژي به روش ايمونولوژي در زنان باردار و بيماران قلبي عروقي ممنوع است

ايران در درمان بيماري‌هاي چشمي به كمك سلول‌هاي بنيادي در منطقه پيشگام است

ايران در درمان بيماري‌هاي چشمي به كمك سلول‌هاي بنيادي در منطقه پيشگام است

---

با تلاش محققان سلول‌هاي بنيادي و متخصصان چشم پزشكي كشور، امكان درمان برخي از اختلالات چشمي به كمك سلول‌هاي بنيادي در كشور فراهم شد، از اين رو  ايران در اين زمينه يكي از پيشگامان در منطقه است.

دكتر«برادران رفيعي»چشم پزشك و فوق تخصص پيوند قرنيه و بيماري‌هاي سطح چشم در اين باره به خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران، گفت: بيمارستان لبافي نژاد با همكاري پژوهشكده رويان جهاد دانشگاهي و بانك فرآوري اعضاي پيوندي ايران از چندي پيش درمان برخي اختلالات چشمي را به روش پيوند سلول‌هاي بنيادي آغاز كرد كه تا به امروز 24 بيمار تحت درمان به اين روش قرار گرفته اند.
وي با اشاره به اينكه در درمان اين بيماران تا 80 درصد موفق بوده ايم، افزود: پيوند سلول‌هاي بنيادي به چشم در سه حالت انجام مي‌شود يكي در مواردي كه كاهش ديد دو طرفه است؛ سلول‌هاي بنيادي از جسد به بيمار پيوند زده مي‌شود و در مواردي با كاهش ديد يك طرفه، مستقيما سلول‌هاي بنيادي از چشم سالم فرد بيمار به چشم ديگرش پيوند زده مي‌شود ويا همين سلو‌ل‌هاي بنيادي پس از كشت به چشم بيمار پيوند زده مي‌شود.
دكتر رفيعي با اشاره به اينكه پس از عمل جراحي در صورتي كه نياز به پيوند قرنيه باشد اين عمل جراحي نيز انجام ‌مي‌شود، افزود: در بيمارستان لبافي‌نژاد به عنوان نخستين مركز چشم‌پزشكي كشور تا كنون 10 مورد عارضه چشمي دوطرفه و 14 مورد عارضه كاهش ديد يك طرفه به روش پيوند سلول‌هاي بنيادي تحت درمان قرار گرفته اند.
وي در پايان خاطر نشان كرد: تيم پزشكي بيمارستان لبافي نژاد با همكاري محققان سلول‌ها ي بنيادي پژوهشكده رويان تلاش دارند تا هر ماه يك بيمار را به اين روش تحت درمان قرار دهند.

انتهاي پيام

---

• اخبار مرتبط:
• تنبلي چشم اصلي‌ترين علت بروز كم‌بينايي در سنين زير 40 سال
• شانزدهمين كنگره چشم‌پزشكي ايران آغاز به كار كرد
• سازمان بهزيستي كشور در اجراي برنامه سنجش بينايي كودكان هيچ ارتباط علمي را با انجمن برقرار نكرد
• دوره‌هاي آموزش مدون جراحي سيكو در آب‌مرواريد
• بيماري چشمي آب‌مرواريد شايع‌ترين عامل نابينايي در كشور است

سه ميليارد نفر در دنيا به کم خوني مبتلا هستند

سه ميليارد نفر در دنيا به کم خوني مبتلا هستند

---

مطابق آمارهاي ارائه شده از سوي سازمان جهاني بهداشت (WHO)  هم اكنون بيش از 3 ميليارد نفر در دنيا مبتلا به كم خوني بوده و بيش از 75 درصد اين مبتلايان علائم فقر آهن و كاهش ذخاير آهن بدن را نشان مي دهند.

 

دكتر سيد مرتضي صفوي مدير كل دفتر بهبود تغذيه جامعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در گفت و گو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان ايسنا واحد علوم پزشكي ايران در خصوص اقدامات انجام شده طي سالهاي اخير در خصوص ميزان كمبود ريز مغذي ها در غذاي افراد كشورمان گفت: در كشور ما به دليل شيوع کمبود برخي از ريز مغذي ها، سالهاست كه برنامه هاي كنترل و  پيشگيري از اختلالات ناشي از كمبود آنها در دست اجرا است و غني سازي نمك با يد از سال 1368 از جمله تجربه هاي موفق در اين زمينه به شمار آيد.

وي اضافه كرد: اجراي برنام متنوع آموزش تغذيه براي گروه هاي  سني مختلف و علي الخصوص گروه هاي در معرض خطر، توزيع ميليون ها قرص و شربت حاوي املاح نظير آهن و ويتامين A  و D به عنوان مكمل مادران باردار و كودكان همچنين تلاش مستمر در كنترل بيماري هاي عفوني و انگلي توانسته است تا حدودي مانع از توسعه كمبود اين ريز مغذي ها در كشور شود اما مطالعات و تجارب گسترده كشورهاي مختلف نشان داده است كه غني سازي مواد غذايي با انواع ريزمغذي ها به عنوان يك راه كار عمده در دراز مدت و به طور پايدار سبب حفظ دريافت ريز مغذي ها به مقدار ثابت، مشخص ودائم  در جامعه مي‌ِشود.

مدير كل دفتر بهبود تغذيه جامعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در ادامه افزود: راهكارهاي اصلي مقابله با كمبود ريزمغذي ها شامل: اصلاح عادات و الگوهاي غذايي، مكمل سازي و غني سازي و ارتقاء سطح بهداشت عمومي است كه توصيه سازمان هاي بين المللي از جمله سازمان جهاني بهداشت به كارگيري همزمان راهكارهاي فوق با توجه به شرايط و امكانات موجود است.

وي در ادامه در خصوص تاريخچه غني سازي در جهان گفت: غني سازي روش جديدي براي پيشگيري از كمبود مواد مغذي نيست و بيش از صد سال است كه اين روش براي پيشگيري و كنترل عوارض كمبود برخي از ريزمغذي ها استفاده مي شود. به طوري كه بر اساس گزارشات موجود تا سال 1974 در حداقل 11 كشور جهان غني سازي آرد گندم با آهن اجباري بوده و در هشت كشور ديگر به صورت اختياري اجراشده است.

دكتر صفوي با اشاره به شيوع بالاي كمبود آهن و كم خوني در مناطق مختلف كشور كه بر اساس نتايج بررسي هاي ملي تعيين وضعيت ريزمغذي ها مشخص گرديده توسعه برنامه غني سازي مواد غذايي را با استفاده از ريز مغذي ها در كليه استانهاي كشور ضروري دانسته وافزود: در اين زمينه اقداماتي از سوي دفتر بهبود تغذيه جامعه انجام شده و هزينه هاي لازم براي آغاز برنامه شروع شده  است و با همكاري ساير ارگانها در نظر است تا سال 86 كليه آردهاي نانوايي ها در سراسر كشور غني شود.

 

 

 

 

---

• اخبار مرتبط:
• سخنراني علمي نسبيت در اخلاق پزشکي برگزارمي شود
• بخش NICU بيمارستان كمالي شهرستان كرج افتتاح و راه‌اندازي شد
• 75 درصد آلودگي هوا در شهر تهران مربوط به دود اتومبيل‌هاست
• نوشيدن بيش از 8 ليوان آب در روز موجب كاهش وزن و شادابي پوست است
• گستردگي حوزه‌هاي سلامت، وظايف مسئولين را دشوارتر مي‌كند

تعداد مراكز تحقيقاتي بايد تا پايان برنامه چهارم به 400 مركز افزايش مي‌يابد

معاون تحقيقات وزير بهداشت:
تعداد مراكز تحقيقاتي بايد تا پايان برنامه چهارم به 400 مركز افزايش مي‌يابد
امسال100 ميليارد تومان به تحقيقات سلامت اختصاص يافت

 

خبرگزاري دانشجويان ايران - اهواز
سرويس: پژوهشي

معاون فن‌آوري و تحقيقات وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گفت: در حال حاضر 130 مركز تحقيقاتي در سطح كشور داريم كه قصد داريم در برنامه چهارم توسعه اين مراكز را تا مرز 400 مركز توسعه دهيم.

به گزارش خبرنگار پژوهشي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) منطقه خوزستان، دكتر حسين ملك‌افضلي، معاون وزير بهداشت در نشست با مسئولان دانشگاه علوم پزشكي جندي‌شاپور اهواز اظهار كرد: امسال بودجه پژوهش در امر سلامت در وزارت بهداشت حدود 70 ميليارد تومان و در ساير سازمان‌ها 30 ميليارد تومان بوده كه در مجموع 100 ميليارد تومان بودجه براي پژوهش و تحقيق در امر سلامت اختصاص يافته است.

وي با اشاره به اينكه اين ميزان اعتبار تقريبا 10 درصد كل بودجه پژوهش كشور است، افزود: بدين معني كه از يك هزار ميليارد تومان بودجه اختصاص يافته به پژوهش، 100 ميليارد تومان آن در بخش پژوهش به امر سلامت اختصاص يافته است.

دكتر ملك افضلي اظهار داشت: با توجه به تواني كه در دانشگاه‌ها و مراكز تحقيقاتي علوم پزشكي كشور وجود دارد اين بودجه بايد به سه برابر يعني 300 ميليارد تومان ارتقاء يابد كه در صورت افزايش اين بودجه، توليد علم ما نه تنها سه برابر بلكه بيشتر از اين مقدار مي‌شود. همچنين با توجه به فارغ‌التحصيلان و محققاني كه در كشور داريم و آن‌ها نيز معطل بودجه هستند مي‌توان با اختصاص بودجه كافي و اعمال مديريت خوب، توليد علم را افزايش داد.

معاون فن‌آوري و تحقيقات وزير بهداشت با بيان اينكه براي توسعه تحقيقات بايد جامعه‌نگر باشيم، تصريح كرد: پژوهش بايد در همه جنبه‌ها و زمينه‌ها باشد. يكي از اين جنبه‌ها توليد علم است؛ بنابراين دانشمندان و مراكز تحقيقاتي ما بايد امكانات لازم در اختيارشان قرار بگيرد تا بتوانند به اندازه كافي توليد علم داشته‌ باشند كه يكي از سياست‌هاي توليد علم نيز افزايش مراكز تحقيقاتي است.

وي با بيان اينكه بحث ديگر پاسخگويي است، تصريح كرد: تحقيق ما بايد پاسخگوي نيازهاي مشتريان باشد؛ يكي از مشتريان ما سياست‌گزاران، برنامه‌ريزان و مديران هستند زيرا سالانه حدود 10 هزار ميليارد تومان پول صرف سلامت مردم مي‌شود، اين پول بايد با روش درست هزينه شود و لازمه آن تحقيق است كه به آن تحقيقات متعهد به نظام سلامت گويند.

دكتر ملك‌افضلي با بيان اين كه مشتري ديگر ما مردم هستند، اظهار داشت: ريشه بسياري از گرفتاري‌هايي كه داريم رفتارهايي همچون تغذيه نامطلوب، فعاليت‌هاي بدني نامناسب و ... است كه مردم در زندگي خود به‌كار مي‌گيرند كه بايد با تحقيقات راهكارهاي اطلاع‌رساني در زمينه اين عوامل خطر را در جامعه پيدا كنيم.

به گزارش ايسنا، معاون فن‌آوري و تحقيقات وزير بهداشت اظهار داشت: در حال حاضر 42 دانشگاه علوم پزشكي، 130 مركز تحقيقاتي و 10 هزار عضو هيات علمي در كشور داريم و بايد تا پايان برنامه چهارم توسعه مراكز تحقيقاتي را به مرز 400 مركز برسانيم و در كنار توسعه مراكز تحقيقاتي نيز منابع لازم را در اختيار مراكز قرار دهيم. اگر بتوانيم منابع لازم را همراه با مديريت خوب و به‌كارگيري نيروهاي انساني و نيز امكانات لازم در كنار هم قرار دهيم، مي‌توانيم به اهداف 20 ساله در نظام سلامت كشور دست يابيم.

بررسي جنبه‌هاي اخلاقي اهداي تخمك براي تحقيقات ضروري است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: فناوري استراتژيك

رييس پژوهشكده «رويان» جهاد دانشگاهي با اشاره به آغاز اجراي طرح شبيه‌سازي درماني در اين پژوهشكده بر ضرورت توجه جدي به جنبه‌هاي اخلاقي در تحقيقات تاكيد و اظهار داشت: تحقيقات اين طرح كه مستلزم استفاده از تخمك‌هاي انساني است، با بررسي و تحليل دقيق جنبه‌هاي اخلاقي مربوطه و رعايت دقيق اين ملاحظات اجرا خواهد شد.

دكتر حميد گورابي در گفت‌وگو با خبرنگار «فن‌آوري» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) با اشاره به برگزاري مراسم تقدير از پژوهشگران طرح شبيه‌سازي گوسفند در پايگاه اصفهان پژوهشكده رويان اظهار داشت: با تولد گوسفند شبيه سازي شده (رويانا)، طرح همانند سازي حيواني در پژوهشكده به پايان رسيد. البته تولد رويانا صرفا به عنوان نمادي از يك فن‌آوري پيشرفته مطرح بود كه پژوهشكده رويان به دنبال دستيابي به آن بود و ما حتي بدون تولد اين بره شبيه سازي شده نيز به فن‌آوري‌اي كه در زمينه توليد جنين همانند سازي شده مد نظر بود دسترسي پيدا كرده ‌بوديم كه جنين همانند سازي شده مي‌تواند در مراحل بعدي كار به گرفته شود.

وي توليد حيوانات ترانس ژنيك (دستكاري ژنتيكي شده) را از برنامه‌هاي آتي اين پژوهشكده عنوان كرد و گفت: هدف از انجام اين كار اين است كه گوسفند، بز و يا گاوي ايجاد كنيم كه در داخل شير آن حيوان، مواد و يا داروهاي مورد نظر خاص وجود داشته باشد يعني اين كه اين حيوان را به صورت كارخانه‌اي براي توليد برخي مواد خاص در آوريم كه اين امر در دنيا بي‌سابقه نيست اما دسترسي به اين فن‌آوري كار بسيار مهمي است كه در آينده به فكر آن هستيم در حال حاضر محققان ما در حال طراحي آن هستند تا انشاءالله به اجرا گذاشته شود.

دكتر گورابي همچنين اجراي طرح شبيه‌سازي (همانندسازي) درماني را از ديگر فعاليت‌هاي پژوهشكده رويان اعلام كرد و افزود: اجراي اين طرح نيز تلفيقي از فن‌آوري سلول‌هاي بنيادي جنيني و همانند سازي است كه تلفيق اين دو فن‌آوري بسيار مهم مي‌تواند به فن‌آوري همانند سازي درماني منجر شود كه در درمان بيماري‌هاي صعب العلاج مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

وي در ادامه گفت: قدم گذاشتن در اين كار مستلزم آن است كه برخي از ملاحظات اخلاقي منظور شود و بعد از آن طرح تحقيقاتي آغاز خواهد شد زيرا در اين طرح بايد از تخمك‌هاي انساني استفاده شود كه بايد مسائل اخلاقي آن رفع شود زيرا ما نمي‌توانيم از تخمك‌هاي انساني مربوط به بيمارانمان استفاده كنيم زيرا

به عقيده ما هيچ بيماري، تخمك اضافي براي اهداء جهت پژوهش ندارد؛ البته ممكن است جنين اضافه داشه باشد اما وقتي تمام تخمك‌هاي بيمار از او گرفته مي‌شود بايد براي درمان او مورد استفاده قرار گيرد تا مطمئن شويم تعداد جنين كافي براي انتقال خواهد داشت.

دكتر گورابي اضافه كرد: وقتي جنين‌ها آماده شد ممكن است تعداد جنين ها بيش از حد مورد نياز باشد و حتي تعداد آن به گونه‌اي باشد كه براي فريز كردن جهت خود بيمار مناسب نباشد در آن صورت مي‌توانيم از جنين براي كار تحقيقاتي استفاده كنيم اما از تخمك بيمار به هيچ وجه نمي‌توان براي كارهاي تحقيقاتي استفاده كرد زيرا هر تخمك پتانسيل آن را دارد كه به يك جنين تبديل شود و ممكن است بيمار به آن نياز داشته باشد بنابراين بايد در مورد اهداي تخمك براي كارهاي تحقيقاتي فكري كنيم و يا اين كه از تخمك‌هايي كه از روي جسد برداشته خواهد شد استفاده كنيم يعني با روشي كه در پژوهشكده رويان (در فرايند همانند سازي) به آن دست پيدا كرديم تخمدان را از روي جسد برداريم و تخمك‌هاي آن را به حالت بالغ در بياوريم كه اين روش مستلزم آن است كه مسايل اخلاق پژوهش در اين ارتباط مورد تجزيه و تحليل قرار گيرد و سپس به مرحله اجرا برسد.

رييس پژوهشكده رويان با بيان اين كه هم اكنون مرحله نگارش پروپوزال اين طرح‌ها در دست اقدام است، گفت: بالغ كردن تخمك نابالغ جزئي از طرح همانند سازي بوده كه در دوره قبل انجام شد. ما همچنين يك بره حاصل از IVF به نام «روياني» را داريم يعني هم اكنون فن‌آوري آن فرايند را در اختيار داريم و مي‌توانيم از آن استفاده كنيم.

وي در توضيح طرح بالغ كردن تخمك نابالغ به ايسنا گفت: به عنوان مثال در انسان وقتي فردي در حالت جنيني است، در جنس مونث تخمك‌ها به تعداد معيني توليد مي‌شود و تا مرحله معيني از تقسيم به حدي پيش مي‌رود و پس از آن توليد تخمك‌ها متوقف مي‌شود. در اين مرحله و پس از آن كه فرد به دنيا آمد و بالغ شد هر ماه چند تخمك و يا يكي از اين تخمكها به حالت بلوغ مي‌رسند و آزاد مي‌شوند اين پروسه‌اي است كه در زنان بالغ اتفاق مي‌افتد ليكن بقيه تخمكها در حالت نابالغ مي‌مانند بنابراين اگر شما تخمكي را به صورت عادي از تخمدان خارج كنيد اين تخمك يك تخمك نارس است چه در مورد حيواني مانند گوسفند و چه در مورد انسان مگر اين كه پروسه خاصي را طي كند تا بلوغ برسد.

دكتر گورابي تصريح كرد: در كارهايي كه براي درمان نازايي صورت مي‌گيرد اين پروسه با سيكل دارويي انجام مي‌شود يعني تخمك را به حالت بالغ در مي‌آورند منتهي در بدن بيمار وقتي كه اين كار در بيرون از بدن بيمار انجام شود، نياز به روش خاصي دارد كه به آن اصطلاحا IVM گفته مي‌شود. اين خود تكنيكي است كه براي استفاده در همانند سازي حيواني مورد استفاده قرار داديم. تخمك‌هايي را كه براي استفاده در همانند سازي از كشتارگاه مي‌گرفتيم در حالت نابالغ بودند كه با پروسه خاصي آنها را به بلوغ مي‌رسانديم و سپس در روش همانند سازي يا IVF كه حيوان آن هم متولد شده استفاده مي‌كرديم.

وي خاطر نشان كرد: طرح شبيه سازي درماني مسايل اخلاقي را در بر دارد كه بايد اين را به خوبي بررسي كنيم قبلا در كشور كره دانشمندي اعلام كرده بود كه شبيه سازي درماني انجام داده و 11 رده سلولي مربوط به 11 بيمار را در اختيار دارد كه پس از مدتي اعلام شد اين ادعا صحت ندارد و در طول آن پروسه‌اي كه مدعي انجام آن بودند صحبت اين بود كه برخي از همكاران وي با دادن پول از آنها تخمك گرفته و استفاده كرده بود كه اين كار به لحاظ اخلاقي در برخي كشورها پذيرفته نمي‌شود و بايد از روي جسد تخمدان برداشته شود كه آن هم مستلزم گرفتن اجازه‌هاي خاص و به ويژه اجازه‌هاي شرعي و رضايت صاحبان جسد است بنابراين اين روش بايد از لحاظ جنبه‌هاي اخلاقي به خوبي بررسي شود.

وي در گفت‌و‌گو با ايسنا افزود: مساله ديگري كه مطرح است اخيرا ما شنيديم كه در كشور انگلستان از تخمك‌هاي گوسفندي استفاده مي‌كنند و در تخمك گوسفندي بعد از خارج كردن هسته سلول بالغ انساني را جايگزين مي كنند. يعني در روش همانند سازي انساني به جاي اين كه از تخمك انسان استفاده كنند از تخمك گوسفندي استفاده مي‌كنند كه البته تاكنون نتيجه‌اي در بر نداشته و صرفا به عنوان يك پايلوت مطرح بوده و در كارهاي پژوهشي رعايت مسايل اخلاق تحقيق بسيار مهم است بنابراين بايد صبر كنيم تا اين مشكلات را حل كنيم.

ريزش مو

علت اصلي ريزش مو در مردان و زنان

شايع ترين علت ريزش موي مردان ،آلوپشي آندرو ژنتيك ارثي است كه آنرا ريزش مو ي مردانه نيز مي نامند. در مرداني كه استعداد ژنتيكي ريزش مو دارند ، هورموني بنام دي هيدرو تستوسترون (DHT) منجر به ريزش موهاي سر مي شود. در خانم ها نيز ريزش مو جنبه ارثي داشته و به آن ريزش مو ي زنانه مي گويند. استعداد ريزش مو در مردان و زنان از طرف خانواده پدري و يا مادري به ارث مي رسد و شروع ريزش مو از سنين بلوغ مي باشد.

ساير علل ريزش مو

علل ديگرريزش مو عبارتند از : بيماري غده تيروئيد ،كمبود آهن ،سابقه جراحي و يا بيهوشي عمومي ،رژيم غذايي سخت ،زايمان ، برخي از داروها و برخي از بيماري هاي پوستي.

فاكتور مهم ديگر استرس ميباشد. ريزش موي ارثي در اثر استرس تشديد مي گردد ولي استرس به تنهايي نمي تواند در فردي كه استعداد ژنتيكي ندارد ايجاد ريزش مو بكند.

باور هاي غلطي در مورد دلايل ريزش مو متداول است ولي بايد دانست كه علت ريزش موي سر ،عواملي نظير كاهش جريان خون پوست سر ، شستشوي مكرر مو ها ويا گذاشتن كلاه نمي باشد.

در افراد بزرگسال ريزش 75-125 تار مو در روز طبيعي محسوب شده و ناشي از چرخه طبيعي رشد مو مي باشد .

موهايي كه بدليل استعداد ژنتيكي در معرض ريختن هستند (موهاي جلوي سر و بالاي سر ) قبل از ريزش بتدريج نازك تر و كوتاه تر ميشوندو در نهايت از بين ميروند. خوشبختانه موهاي پشت سر و دور سر مردان از لحاظ ژنتيكي مقاوم به ريزش بوده و بصورت مادام العمر بر روي سر باقي ميماند .از همين موها در كاشت مو استفاده ميشود.

الگوي ريزش موهاي مردان

الگوي ريزش موهاي زنان

 

 

درمان هاي غير جراحي كم مويي و طاسي

متاسفانه درمان دارويي در همه افراد كم مو موثر واقع نمي شود. داروها بايد بصورت مادام العمر مصرف شود. مي توان در كنار عمل كاشت مو از درمان دارويي نيز استفاده نمود. درمان طبي ريزش مو بصورت قرص ( Finastride ) و محلول موضعي (Minoxidil )است

• فيناسترايد(پروپشيا): دارويي است خوراكي كه توسط پزشك متخصص پوست تجويزمي شود و فقط مردان مجازنداز آن استفاده كنند. در كمتر از 2% مرداني كه از اين دارو استفاده ميكنند عوارض جانبي در فعاليت جنسي ايجاد مي شود .

• ماينوكسيديل موضعي(روگين): تا حدودي در كاهش شدت ريزش مو موثر است ولي باعث رويش موهاي جديد نمي شود. محلول 5 % آن موثرتر از 2 % است

• انواع كلاه گيس(wig , hair pieces ):كلاه گيس در حقيقت پروتز مصنوعي مو محسوب شده و با روش هاي گوناگوني بر روي پوست سر نصب ميشود. متداول ترين روش اتصال كلاه گيس به پوست سراستفاده از چسب هاي مخصوص و كليپس هاي ظريف ميباشد.در روش بافت مو (hair weaving) الياف مصنوعي به موهاي خود شخص بافته ميشود. البته بدليل رشد موهاي سر بتدريج كلاه گيس شل تر ميشود و لازم است هر 5-6 هفته مجددا تنظيم شود. در اين موارد كشش مداوم موهاي سر منجر به آسيب ديدن موهاي طبيعي و ريزش دائمي آن ها خواهد شد . مشكل ديگر تعريق پوست سر است كه باعث بوگرفتن و خراب شدن كيفيت كلاه گيس ميگردد. گر چه ميتوان با كلاه گيس دوش گرفت و يا شنا كرد ولي رطوبت به تخريب زودتر آن منتهي ميگردد. بطور كلي لازم است هر 1-2 سال كلاه گيس عوض شود و هر 6 ماه مجددا رنگ آميزي شود.

                                                       برگرفته از آدرس:  http://www.tehranhair.com/Farsi